Jak rozpoznać rozpoczynający się w 38 tygodniu ciąży poród? Czy ból brzucha jak na okres w 38 tygodniu ciąży może być jednym ze zwiastunów porodu? Jaka jest waga dziecka w 38 tygodniu ciąży i czy może być ona wskazaniem do cięcia cesarskiego? Zmiana koloru wydzieliny z pochwy pod koniec ciąży – kiedy powinna wzbudzić niepokój? Jeśli ciekawi Cię, co dzieje się z ciężarną i dzieckiem w 38 tygodniu ciąży, zapraszamy do zapoznania się z naszym wpisem.
Rozpoczynamy 38 tydzień ciąży: poród zbliża się wielkimi krokami
To już ostatnie chwile przed porodem, który teraz może wydarzyć się w każdej chwili!
Będąc w 38 tygodniu ciąży (37.1-38 t.c.) kobieta jest w 9 miesiącu, czyli na końcowym etapie III trymestru.
Już od tego tygodnia ciąża uznawana jest za donoszoną (od 37 t.c.). Wiele ciężarnych czuje się rozdartych wewnętrznie. Z jednej strony towarzyszy im ogromna ulga – pewność, że dziecko jest już w pełni rozwinięte i gotowe na spotkanie ze światem. Z drugiej strony uciążliwe dolegliwości 38 tygodnia ciąży sprawiają, że wiele kobiet z utęsknieniem odlicza dni do porodu, nie mogąc również doczekać się spotkania ze swoim dzieckiem.
Jak złagodzić stres przed porodem w 38 tygodniu ciąży?
W tym czasie warto jeszcze raz przypomnieć sobie ćwiczenia ze szkoły rodzenia. Szczególnie techniki oddechowe oraz pozycje łagodzące ból podczas skurczów macicy. Na stronie internetowej szpitala wybranego do porodu można znaleźć dokładny wykaz dostępnych dla rodzącej sprzętów, służących do niefarmakologicznego łagodzenia bólu porodowego np. duża piłka, worek sako czy krzesełko porodowe. Wiele ciężarnych, informacji na temat danej placówki medycznej, szuka również w Sieci. W 38 tygodniu ciąży forum internetowe i zawarte tam komentarze mogą wzbudzić u przyszłej mamy wiele obaw.
Warto pamiętać, że każdy poród jest nieco inny, a każda rodząca ma swoje indywidualne wymagania i preferencje. Mogą one znacząco różnić się od siebie i wpływać na skrajnie odmienne opinie o danym szpitalu.Tuż przed porodem dobrze jest przeczytać raz jeszcze swój plan porodu, ostatni raz przejrzeć zawartość gotowej torby do szpitala oraz odwiedzić zakładkę ,,aktualności” na stronie internetowej wybranej placówki medycznej.
38 tydzień ciąży: waga dziecka, jego wygląd oraz gotowość do przyjścia na świat
W tym okresie ciąży dziecko jest już w pełni ukształtowane i gotowe do samodzielnego funkcjonowania poza brzuchem mamy.
Waga dziecka w 38 tygodniu ciąży oscyluje w granicach 3000 – 3500 gram, a długość jego ciała wynosi ok. 50 cm. Parametry te są silnie skorelowane z genetyką płodu oraz czynnikami środowiskowymi m.in. ze stylem życia, schorzeniami czy anatomicznymi uwarunkowaniami ciężarnej. Jeśli dziecko waży ponad 4,5 kg uznaje się to za makrosomię płodu, która może być wskazaniem do cięcia cesarskiego.
Dziecko urodzone w 38 tydzień ciąży wygląda jak noworodek, który przyszedł na świat w terminie. Dlatego jedynie wprawne oko personelu medycznego jest w stanie stwierdzić, że dany maluch urodził się dwa tygodnie przed 40 t.c. Dziecko nie jest teraz uznawane za wcześniaka, dlatego jeśli stan jego zdrowia na to pozwala, noworodek z 38 tygodnia ciąży cały pobyt w szpitalu spędza u boku (a tak naprawdę przy piersi) swojej mamy.
Czy w 38 tygodniu ciąży ruchy dziecka mogą występować rzadziej?
Płód ma w macicy bardzo mało miejsca, dlatego jego dotychczasowa aktywność staje się mocno ograniczona do rzadszych, pojedynczych ,,kopniaków”. Na brzuchu ciężarnej widać często wyraźne wybrzuszenia. Niektórym rodzicom udaje się rozpoznać nawet, czy maluszek poruszył nóżką czy rączką.
W 38 tygodniu ciąży słabe ruchy dziecka mogą być powodem do niepokoju, jeśli występują rzadziej niż 10 razy w ciągu godziny. Obserwację najlepiej prowadzić 3 razy dziennie, po głównych posiłkach, w leżeniu na lewym boku.
Do lekarza jak najszybciej warto zgłosić się również w przypadku, kiedy zaobserwujesz w 38 tydzień ciąży mocne ruchy dziecka. I nie chodzi tu o wyjątkowo nieprzyjemnego kopniaka, ale nienaturalnie zwiększoną aktywność płodu, która może świadczyć m.in. o jego niedotlenieniu.
Wszelkie niepokojące zmiany aktywności dziecka w brzuchu mamy należy skonsultować z lekarzem, który wykonując badanie KTG (kardiotokografię) fachowo określi dobrostan płodu. Mało wód płodowych w 38 tygodniu ciąży również jest objawem fizjologicznym, ze względu na duże rozmiary dziecka w macicy. Jeśli lekarz stwierdzi jednak małowodzie (ilość wód płodowych mniejsza niż 200 ml) indywidualnie zadecyduje o dalszym postępowaniu medycznym.
Dolegliwości w 38 tydzień ciąży: ból brzucha „jak na okres”, trudności ze snem i częste wizyty w toalecie
Pod koniec ciąży, brzuch wielu kobiet zaczyna się obniżać (może to nastąpić na kilka tygodni, a u niektórych ciężarnych na kilka dni przed porodem). Zmniejsza się uczucie duszności, a zaczerpnięcie głębszego oddechu wreszcie jest możliwe.
Stopniowe obniżanie się macicy oraz wstawianie główki dziecka do kanału rodnego sprawia, że wiele ciężarnych skarży się na występujący w 38 tydzień ciąży ból w dole brzucha, przypominający dyskomfort menstruacyjny. W tym okresie ciąży jest to objaw całkowicie normalny. Równocześnie obniżona macica naciska mocno na pęcherz moczowy, ponaglając przyszłą mamę do częstych wizyt w toalecie.
Mimo tych niedogodności nie można zapominać o prawidłowym nawodnieniu organizmu (min. 2 l płynów dziennie). To ważne zarówno dla zdrowia ciężarnej, jak i dziecka. W 38 tydzień ciąży ból brzucha w nocy, który może być spowodowany stopniowym skracaniem się szyjki macicy, utrudnia znalezienie wygodnej pozycji do snu. Podczas leżenia na boku, warto włożyć między nogi dodatkową poduszkę lub zrolowany koc. Można również zakupić specjalną poduszkę dla ciężarnych, ułatwiającą komfortowy, nocny wypoczynek.
Poród w 38 tygodniu ciąży: kiedy jechać do szpitala?
Większość kobiet rodzących po raz pierwszych niepokoi się, że nie będzie umiało rozpoznać momentu, w którym poród się rozpocznie i należy jechać do szpitala. W panice szukają więc informacji o tym, jak rozpoczyna się w 38 tygodniu ciąży poród. Forum internetowe, na większości portali parentingowych, często pełne jest sprzecznych informacji na ten temat. Zwykle wynika to z faktu, że każda ciężarna jest wyjątkowa m.in. ma nieco odmienny próg bólu, uwarunkowania anatomiczne czy przebieg samej ciąży.
Pamiętaj, poród u każdej kobiety ma zarówno wiele cech wspólnych, jak i indywidualnych rozbieżności.
Kiedy poród w 38 tygodniu ciąży faktycznie się rozpoczyna i należy jechać do szpitala?
Na oddział porodowy powinniśmy się udać, gdy nastąpi:
- krwawienie z dróg rodnych;
- odpłynięcie zielonego płynu owodniowego;
- odejście wód płodowych. Mają one przejrzystą barwę i lekko słodkawy zapach. Po odejściu wód płodowych udajemy się do szpitala maksymalnie w ciągu 6-8 h. Jeśli u ciężarnej wynik badania GBS jest dodatni, należy jechać do szpitala jak najszybciej;
- regularne skurcze macicy. Skurcze są bardzo bolesne i często promieniują do lędźwi. Na początku występują średnio co 30 min, a w miarę upływu czasu ich częstotliwość wzrasta. Gdy wystąpią pierwsze skurcze dobrze wziąć ciepły prysznic, pomasować lędźwie i dużo odpoczywać. Na oddział położniczy jedziemy, jeśli skurcze występują w sekwencji: 3 skurcze na 10 min. W przypadku wieloródki (kobiety rodzącej po raz kolejny) do szpitala udajemy się prędzej, gdyż poród może postępować szybciej, niż u pierworódki;
- oderwanie czopu śluzowego (zwykle ma lekko brunatne lub delikatnie krwiste zabarwienie) jednak tylko wtedy, kiedy towarzyszy temu regularna czynność skurczowa macicy. Czop śluzowy może oderwać się nawet na kilka dni przed porodem i dlatego należy pamiętać, że jeśli nie towarzyszą temu żadne, inne dolegliwości, nie ma potrzeby aby natychmiast jechać do szpitala;
- u niektórych kobiet, powyższym objawom porodu towarzyszy biegunka i nudności.
Do szpitala pilnie udajemy się również wtedy, gdy zauważymy zmianę w aktywności płodu (brak ruchów lub nienaturalnie duża ruchliwość).
Ruchy dziecka najlepiej obserwować 3 razy dziennie, po głównych posiłkach, leżąc na boku. W ciągu godziny ciężarna powinna wyczuć min. 10 ,,kopniaków” dziecka.
Badania w 38 tygodniu ciąży
W tym czasie, warto ostatni raz przed porodem udać się do swojego lekarza prowadzącego, który oceni zlecone badania: morfologię krwi oraz badanie ogólne moczu. Jeśli obserwujesz u siebie żółty śluz, w 38 tygodniu ciąży, poinformuj o tym swojego ginekologa, gdyż może to świadczyć o infekcji pochwy.
Podczas wizyty zostanie przeprowadzone również badanie ginekologiczne, mające na celu ocenę szyjki macicy. Przez cały okres ciąży powinna być ona twarda i długa (choć jest to indywidualne dla każdej kobiety i wymaga wcześniejszej, regularnej kontroli). Miękka szyjka macicy w 38 tygodniu ciąży, jej znaczące skrócenie i lekkie rozwarcie to zwiastuny rychłego porodu.
Rekomendowane produkty
Starszy specjalista w Dziale Ocen i Rozwoju Współpracy, Instytut Matki i Dziecka
Konsultacja:
dr hab. n. med. prof. IMID Tadeusz Issat – Kierownik Kliniki Położnictwa i Ginekologii w Instytucie Matki i Dziecka;
Maria Krowicka-Wasyl – lekarz rezydent w trakcie specjalizacji z ginekologii i położnictwa, Klinika Położnictwa i Ginekologii w Instytucie Matki i Dziecka.