Kalendarz Ciążowy

Jak wygląda przebieg 24 tygodnia ciąży (23.1-24 t.c.)? Czy na USG w 24 tygodniu ciąży wyraźnie widać płeć dziecka? Jakie są objawy cukrzycy ciążowej i czy jest ona groźna dla płodu? Czy ruchy dziecka w 24 tygodniu ciąży powinny być regularne i co zrobić, jeśli nie czuć aktywności płodu przez dłuższy czas? I wreszcie: 24 tydzień ciąży – który to trymestr? Czy do porodu zostało jeszcze dużo czasu? Zapraszamy do przeczytania najciekawszych informacji na temat dwudziestego czwartego tygodnia ciąży.

Ciążowa matematyka: 24 tydzień ciąży, który to miesiąc?

Osoby z najbliższego otoczenia ciężarnej, często nie mogą zrozumieć, dlaczego przebieg ciąży podaje się w tygodniach. Dlatego, kiedy kobieta informuje, że jest w 24 tygodniu ciąży zastanawiają się, który to miesiąc?

Ciężarna jest obecnie w 6 miesiącu ciąży, a do fizjologicznego porodu pozostały nieco ponad 3 miesiące. Precyzyjny podział na poszczególne tygodnie pozwala lepiej odzwierciedlić dynamiczny charakter ciąży, w której wiele ważnych zmian zachodzi krótkich odstępach czasu. Co więcej, ciążę dzieli się również na okresy trzymiesięczne, tzw. trymestry. Nic dziwnego, że rodzina i przyjaciele ciężarnej zaczynają gubić się w obliczeniach i medycznej terminologii.

Spieszymy z pomocą, odpowiadając na pytanie: 24 tydzień ciąży, który to trymestr?

Szósty miesiąc oznacza, że kobieta właśnie kończy II trymestr ciąży, powoli wchodząc w ostatni etap przygotowań do porodu. W tym czasie warto wspierać ją nie tylko w obowiązkach domowych i szykowaniu wyprawki dla dziecka, ale również zatroszczyć się o jej dobre samopoczucie psychiczne. Brzuch w 24 tygodniu ciąży jest już na tyle duży, że może powodować u kobiety uciążliwe dolegliwości. To właśnie one wraz z ,,burzą hormonów”, większym zmęczeniem i obawami dotyczącymi porodu, mogą przyczyniać się u ciężarnej do znacznego obniżenia nastroju.

Dolegliwości i waga w 24 tygodniu ciąży: czy to ile przytyłyście ma znaczenie dla zdrowia dziecka?

Masa ciała kobiety w ciąży nieustannie wzrasta, szczególnie podczas II i III trymestru, w którym dziecko zaczyna intensywnie rosnąć i gromadzić tkankę tłuszczową. Przyszłe mamy – to ile przytyłyście w 24 tygodniu ciąży zależy zarówno od wagi samego dziecka, macicy i płynu owodniowego, jak i waszej wyjściowej masy ciała sprzed ciąży.

Książkowo, kobieta w II trymestrze ciąży powinna przybierać ok. 1000-2000 gram miesięcznie, jednak jest to kwestia indywidualna dla każdej ciężarnej. Przyrost wagi u kobiet z nadwagą i otyłością powinien mieścić się w dolnej granicy tego zakresu (przy sporej otyłości pacjentki, jej waga w ciąży niekiedy spada lub utrzymuje się na tym samym poziomie i jest to objaw prawidłowy). Natomiast u kobiet, które przed zajściem w ciążę miały BMI poniżej normy, kilogramów w II trymestrze powinno przybywać nieco więcej, nawet ok. 2 kg miesięcznie.

Podczas wizyty kontrolnej w 24 tygodniu ciąży lekarz lub położna po zważeniu pacjentki poinformują, czy jej waga wzrasta w optymalnym tempie. To ile przytyłyście w 24 tygodniu, ciąży ma znaczenie nie tylko dla szybszego powrotu do formy po porodzie, ale również dla zdrowia rozwijającego się płodu.

Nadmierny przyrost masy ciała zwiększa bowiem ryzyko:

  • wystąpienia cukrzycy i nadciśnienia indukowanego ciążą;
  • przyszłej otyłości i insulinooporności u dziecka;
  • a w niektórych przypadkach może doprowadzić do porodu przedwczesnego i powikłań okołoporodowych.

Badania w 24 tygodniu ciąży: na czym polega test obciążenia glukozą?

Stężenie glukozy we krwi na czczo, powinno być zbadane u każdej ciężarnej jeszcze w I trymestrze ciąży. Jeśli kobieta jest w grupie ryzyka GDM m.in. z powodu nadwagi i otyłości, wieku powyżej 35 lat czy występowania w najbliższej rodzinie cukrzycy typu 2, test obciążenia glukozą (OGTT) wykonuje się na początku pierwszego trymestru.

Jeśli nie stwierdzono wcześniejszych nieprawidłowości, test OGTT (zwany także krzywą cukrową) wykonuje się u każdej ciężarnej między 24 a 26 tygodniem, tak więc już w 24 tygodniu ciąży można zgłosić się na to ważne badanie. Trwa ono ok. 2 h, podczas których nie należy opuszczać terenu przychodni/laboratorium, dlatego warto zabrać ze sobą coś do czytania.

Pierwszy pomiar stężenia glukozy we krwi wykonuje się u pacjentki na czczo. Następnie ciężarna wypija roztwór 75 gr glukozy i czeka 1 godzinę na kolejny pomiar stężenia glukozy we krwi. Trzeci, ostatni pomiar wykonuje się po upływie 2 godzin od wypicia roztworu glukozy. Podczas badania nie należy spacerować, ani wykonywać ćwiczeń fizycznych. Dzięki temu badaniu, od 24 tygodnia ciąży można wykryć u pacjentek cukrzycę ciążową. 

Czym jest cukrzyca ciążowa i jakie powikłania może wywołać u ciężarnej i płodu?

Cukrzyca ciążowa jest diagnozowana u ok. 5% ciężarnych, które nie cierpiały na cukrzycę przed zajściem w ciążę. Powodowana jest przez zwiększony poziom prolaktyny, estrogenów, progesteronu oraz laktogenu łożyskowego. Są to hormony o działaniu przeciwnym (antagonistycznym) w stosunku do insuliny. U niektórych ciężarnych zmniejszają one wrażliwość komórek na insulinę, doprowadzając do wytworzenia insulinooporności.

Jeśli w 24 tygodniu ciąży lekarz stwierdził u pacjentki cukrzycę ciążową, zaleci wprowadzenie diety o niskim indeksie glikemicznym oraz regularną, umiarkowaną aktywność fizyczną (jeśli nie ma zdrowotnych przeciwwskazań do ćwiczeń). W niektórych przypadkach cukrzyca ciążowa wymaga leczenia farmakologicznego.

Kontrolowana i leczona cukrzyca ciążowa nie stwarza ryzyka dla płodu, jednak nie rozpoznana może doprowadzić m.in. do:
  • rozwoju wad wrodzonych;
  • zbyt wysokiej masy urodzeniowej dziecka;
  • czy porodu przedwczesnego.

Cukrzyca ciążowa zwykle ustępuje samoistnie, do kilku tygodni po porodzie. U kobiet z cukrzycą ciążową należy powtórzyć badanie OGTT ok. 8 tyg po porodzie. Grupa ta jest bardziej narażona na zaburzenia metaboliczne w przyszłości.

USG w 24 tygodniu ciąży: jaki jest wygląd, oraz ułożenie dziecka?

W tym okresie ciąży wiele przyszłych mam decyduje się na wykonanie USG w technice 3D lub 4D. Nie jest to obowiązkowe badanie diagnostyczne, pozwala jednak dość wyraźnie zobaczyć, jak wygląda dziecko w 24 tygodniu ciąży. Taka wyjątkowa fotografia płodu będzie wspaniałą pamiątką w rodzinnym albumie.

Podczas badania USG w 24 tygodniu ciąży, lekarz będzie w stanie z bardzo dużym prawdopodobieństwem potwierdzić, czy rodzice spodziewają się chłopca czy dziewczynki, gdyż narządy płciowe są już ukształtowane i wyraźnie widoczne.

Wiele przyszłych mam jest również bardzo ciekawych, jakie jest położenie oraz ułożenie dziecka w 24 tygodniu ciąży, czyli czy już obróciło się głową w dół, przyjmując pozycję optymalną do porodu naturalnego. W nomenklaturze medycznej nie mówimy jednak o ułożeniu, lecz – w tym przypadku – o położeniu podłużnym, główkowym lub miednicowym.

Brzuch w 24 tygodniu ciąży jest już dość duży, jednak płód ma w macicy wciąż sporo miejsca, dlatego do czasu porodu może jeszcze wielokrotnie się obrócić i zmienić położenie swojego ciała.

Waga dziecka w 24 tygodniu ciąży

Płód z każdym tygodniem II trymestru intensywnie przybiera na wadze. Proces organogenezy zakończył się, a cała pozyskiwana energia jest kierowana na:

  • liczne procesy metaboliczne;
  • dojrzewanie poszczególnych narządów;
  • rozwój układu nerwowego;
  • oraz gromadzenie tkanki tłuszczowej.

To duże obciążenie dla organizmu dziecka, dlatego przesypia ono większą część doby, uspokajająco kołysane przez poruszenia ciała swojej mamy.

Waga dziecka w 24 ciąży wynosi ok. 600 gram, a długość jego ciała mierzona od głowy do stóp wynosi ok. 30 cm. Te wartości są określane przez lekarza na podstawie pomiarów płodu, wykonywanych trakcie badania USG. Specjalista porównuje uzyskane dane z normami populacyjnymi, zawartymi w siatkach centylowych. Na tej podstawie jest w stanie określić, czy dziecko w macicy rozwija się w prawidłowym tempie.

Czy w 24 tygodniu ciąży ruchy dziecka powinny być wyczuwalne w ciągu każdej godziny?

Tak jak pisaliśmy wyżej, płód większą część dnia przesypia, dlatego jego aktywność ruchowa trwa zaledwie ok. 5 godzin w ciągu całej doby. Przyszła mama w 24 tygodniu ciąży może już wyraźnie wyczuwać wszelkie kopniaki i ,,fikołki” dziecka, szczególnie po zjedzeniu posiłku lub podczas odpoczynku. To właśnie porządna dawka kalorii oraz bezruch mamy sprawiają, że dziecko zaczyna być w macicy bardziej aktywne.

Regularny monitoring ruchów dziecka zaczynamy prowadzić od 28 tygodnia, jednak już teraz można pobudzać płód do większej aktywności np. zjedzeniem słodkiego owocu lub położeniem się na lewym boku. Jeśli ciężarna, w 24 tygodniu ciąży, przez wiele godzin nie wyczuwa ruchów płodu, towarzyszy jej niepokój, ból brzucha czy nietypowe plamienie z dróg rodnych, należy jak najszybciej zgłosić się do szpitala.


Konsultacja:

dr hab. n. med. prof. IMID Tadeusz Issat – Kierownik Kliniki Położnictwa i Ginekologii w Instytucie Matki i Dziecka;

Maria Krowicka-Wasyl – lekarz rezydent w trakcie specjalizacji z ginekologii i położnictwa, Klinika Położnictwa i Ginekologii w Instytucie Matki i Dziecka.

Informujemy, iż w celu realizacji usług dostępnych w naszym serwisie, optymalizacji jego treści oraz dostosowania serwisu do Państwa indywidualnych potrzeb korzystamy z informacji zapisanych za pomocą plików cookies na urządzeniach końcowych użytkowników. Pliki cookies można kontrolować za pomocą ustawień swojej przeglądarki internetowej. Dalsze korzystanie z naszego serwisu internetowego, bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej oznacza, iż użytkownik akceptuje stosowanie plików cookies. Więcej informacji zawartych jest w polityce prywatności serwisu.
Akceptuję