Kalendarz Ciążowy

Szósty tydzień ciąży: co widać na USG i jak w tym czasie zmienia się wielkość zarodka? Po co bada się pomiar stężenia beta hCG we krwi? Jakie objawy może dawać 6 tydzień ciąży i które są najczęściej wymieniane na forum dla przyszłych mam?

Szósty tydzień ciąży to początek poważniejszych dolegliwości, ale także wyczekiwana możliwość zobaczenia zarodka i czynności jego serca na monitorze podczas USG dopochwowego. Na to, jak czuje się przyszła mama, duży wpływ mają zmiany hormonalne. Wykonanie kompletu badań zleconych przy okazji potwierdzającej ciążę wizyty lekarskiej pozwala pozbyć się przynajmniej części obaw i niepewności.  

6 tydzień ciąży: USG jamy brzusznej czy dopochwowe?

Jedno z pierwszych skojarzeń z ciążą to badanie USG, polegające na przesuwaniu głowicą aparatu po brzuchu przyszłej mamy. W 6 tygodniu ciąży jest jeszcze na to za wcześnie; na tym etapie wykonuje się, podobnie jak w poprzednich tygodniach, USG dopochwowe (wewnętrzne). Różnica dotyczy tego, co widać, ponieważ w 6 tygodniu ciąży badanie USG dopochwowe ujawni nie tylko pęcherzyk ciążowy, ale także znajdujący się w nim zarodek. Wielkość zarodka w 6 tygodniu ciąży sprawia jednak, że stanowi on zaledwie punkcik na wydruku z USG.

Innym badaniem, które można wykonać w 6 tygodniu – obok USG – jest pomiar stężenia we krwi beta hCG, czyli hormonu (gonadotropiny kosmówkowej), którego wzrost jest charakterystyczny dla ciąży. Na tym etapie poziom beta hCG sięga nawet 31 795 mIU/ml – wyższe stężenie może świadczyć np. o ciąży bliźniaczej. W domowych testach ciążowych również bada się stężenie beta HCG, ale w moczu, co jest metodą mniej dokładną. 

Wizyta u ginekologa w 6 tygodniu ciąży

Dla wielu kobiet wizyta w gabinecie około 6 tygodnia ciąży jest tą pierwszą w odmiennym stanie i zarazem potwierdzającą ciążę. Lekarz standardowo wykonuje badanie ginekologiczne, szczególnie, jeśli na miejscu nie ma aparatu do USG dopochwowego. W 6 tygodniu ciąży lekarz może ocenić, czy pochwa jest rozpulchniona, a szyjka macicy dodatkowo zasiniona. Odpowiada za to działanie progesteronu. Ginekolog powinien też zważyć swoją pacjentkę, sprawdzić jej ciśnienie oraz przeprowadzić badanie piersi. 

Podczas wizyty ważne jest, aby przyszła mama mogła szczegółowo opisać, jak się czuje w 6 tygodniu i jakie dolegliwości miała do tej pory. Niektóre objawy jest w stanie zauważyć tylko ona – porozmawianie o nich z lekarzem daje szansę na szybką reakcję, gdyby zaistniała taka potrzeba, a to może zapobiec niepożądanym komplikacjom.

Badania w 6 tygodniu ciąży

W 6 tygodniu, podczas wizyty potwierdzającej ciążę, lekarz może zlecić przeprowadzenie następujących badań:

• ogólne badanie moczu;
• badania krwi – morfologia, oznaczenie grupy krwi i Rh, przeciwciała odpornościowe (anty Rh), poziom stężenia glukozy we krwi; 
• badanie pod kątem wirusowego zapalenia wątroby typu B i C;
• kontrolę stomatologiczną;
• ocenę ryzyka wystąpienia depresji.

W ramach badania krwi zalecane jest również oznaczenie poziomu TSH, aby wykluczyć choroby tarczycy. Sprawdza się ponadto, czy kobieta nie jest zakażona HIV, toksoplazmozą, różyczką lub kiłą. Wszystko to dlatego, że wspomniane choroby mogą być bardzo groźne dla dalszego przebiegu ciąży i późniejszego rozwoju dziecka. Po USG dopochwowym w 6 tygodniu ciąży można też – a nawet trzeba, jeśli nie miało to miejsca wcześniej – wykonać cytologię i badanie czystości mikrobiologicznej pochwy. 

Wielkość zarodka i pęcherzyka w 6 tygodniu ciąży

Wielkość zarodka określa się przy pomocy CRL, czyli długości ciemieniowo-siedzeniowej, mierzonej od szczytu czaszki do pośladków. Na końcu 6 tygodnia ciąży USG dopochwowe wykaże zarodek o wielkości 3 mm. Pęcherzyk ciążowy mierzy w 6 tygodniu 3-10 mm. 

Wielkość zarodka w 6 tygodniu ciąży sprawia, że stanowi on zaledwie punkcik na wydruku z USG, choć rośnie i rozwija się bardzo szybko. Zaczyna powstawać ośrodkowy układ nerwowy, pokarmowy i wydalniczy, zawiązują się komory serca, a kończyny są już wyraźnie zaznaczone, choć jeszcze zrośnięte z resztą ciała. Serce podejmuje pracę, czyli zaczyna się kurczyć już w 22. dniu od zapłodnienia. Gdy wielkość zarodka przekroczy 4-5 mm, czynność serca powinna być wyraźnie widoczna podczas USG.

6 tydzień ciąży – charakterystyczne objawy

W tym czasie trzeba liczyć się z charakterystycznymi porannymi mdłościami. W szóstym tygodniu ciąży czasem mogą one przybrać ostrą formę męczących przez cały dzień wymiotów, czego potwierdzenie można znaleźć na niejednym forum dla przyszłych mam. Zmienne nastroje i emocjonalna huśtawka również nie są wówczas niczym nietypowym. Tego rodzaju objawy w 6 tygodniu ciąży wiążą się po pierwsze ze zmianami hormonalnymi, ale również z niepewnością i obawami  związanymi z przyszłością. Niektóre panie w tym czasie częściej niż zwykle korzystają z toalety, co wraz z innymi dolegliwościami może sprawić, że dłuższe przebywanie poza domem stanie się w 6 tygodniu ciąży nieco uciążliwe. Jednak brzuch nadal jest w tym czasie płaski, a ciąży z zewnątrz nie widać.

Na forum dla przyszłych mam często pojawia się pytanie o samopoczucie w 6 tygodniu ciąży – dzielenie się doświadczeniami może być nieocenionym wsparciem, ale z konkretnymi pytaniami dotyczącymi odczuwanych dolegliwości najlepiej udać się do ginekologa.

Skąd plamienie w 6 tygodniu ciąży?

Na tym etapie sporadyczne, śladowe krwawienie z dróg rodnych zdarza się u ok. 20 proc. kobiet. Zazwyczaj winne są zmiany hormonalne, które powodują silne ukrwienie ścianek pochwy i macicy, a to może wiązać się z pękaniem delikatnych naczyń krwionośnych, powodując plamienie. 

W 6 tygodniu ciąży może też ujawnić się niedobór progesteronu. Wydzielanie tego hormonu w odpowiedniej ilości jest kluczowe dla przebiegu ciąży, umożliwiając implantację zarodka w macicy i dalszy jego rozwój. Zbyt niskie stężenie progesteronu we krwi w pierwszych tygodniach ciąży oznacza ryzyko poronienia, może też świadczyć o ciąży pozamacicznej. 

6 tydzień ciąży – ból brzucha, piersi i inne dolegliwości

Plamienie w 6 tygodniu ciąży to nie jedyna przykra dolegliwość. Choć zarodek w 6 tygodniu ciąży jest bardzo mały, organizm kobiety już przygotowuje się na jego większe rozmiary – zaczynają rozciągać się więzadła macicy. To m.in. z tym wiąże się ból brzucha w 6 tygodniu ciąży. O ile nie jest ostry i nie towarzyszą mu silne skurcze, nie należy się nim zbytnio niepokoić, choć warto porozmawiać z lekarzem o tego typu dolegliwościach podczas wizyty kontrolnej. Ból brzucha to jednak nie wszystko, bowiem w szóstym tygodniu przyszłą mamę pobolewać mogą również piersi. W wyniku burzy hormonalnej zatrzymuje się w nich woda, co widać po tym, że stają powiększone i bardziej wrażliwe niż wcześniej. Inne nietypowe, ale dość częste objawy 6 tygodnia ciąży, to metaliczny posmak w ustach i nadmierne wydzielanie śliny.

Konsultacja:

dr hab. n. med. prof. IMID Tadeusz Issat – Kierownik Kliniki Położnictwa i Ginekologii w Instytucie Matki i Dziecka;

Maria Krowicka-Wasyl – lekarz rezydent w trakcie specjalizacji z ginekologii i położnictwa, Klinika Położnictwa i Ginekologii w Instytucie Matki i Dziecka.

Źródła: 

Fetal Size and Dating: Charts Recommended for Clinical Obstetric Practice, ULTRASOUND, August 2009, Volume 17, No. 3

Estimating Fetal Gestational Age, Radiology Key