Kalendarz Ciążowy

Kiedy zaczyna się drugi trymestr i na które miesiące ciąży przypada? Jakie objawy i dolegliwości towarzyszą kobiecie w tym okresie ciąży? Który tydzień 2 trymestru jest najbardziej optymalny na wykonanie takich ważnych badań, jak test obciążenia glukozą (OGTT) czy USG połówkowe? I wreszcie jak w tym czasie rozwija się płód, oraz czy w drugim trymestrze przyszli rodzice będą mogli wreszcie poznać płeć swojego dziecka?

Na te i wiele innych pytań, bardzo szczegółowo odpowiadamy w naszych artykułach, w których przebieg i dolegliwości 2 trymestru ciąży opisujemy tydzień po tygodniu. W tym wpisie przybliżamy ogólny przebieg tego okresu ciąży.

Kiedy zaczyna się drugi trymestr ciąży?

Fizjologiczna ciąża trwa 9 miesięcy, które dzielimy na 3 trymestry, z których każdy liczy sobie po 3 miesiące. Jeśli więc zadajesz sobie pytanie: ,,Drugi trymestr ciąży, który to miesiąc?” podpowiadamy, że trwa on od 4 miesiąca, do ukończenia 6 miesiąca ciąży.

W nomenklaturze medycznej, cały przebieg ciąży opisuje się nie tylko w miesiącach, ale również w poszczególnych tygodniach. Taki podział najlepiej obrazuje bardzo dynamiczne zmiany w rozwoju płodu, które często zachodzą z tygodnia na tydzień. To dlatego lekarz ginekolog zapytany o to, kiedy zaczyna się drugi trymestr ciąży może odpowiedzieć, że trwa on między 13,1 a 27,0 tygodniem ciąży (t.c.).

Drugi trymestr ciąży: na co należy się przygotować?

Dla większości kobiet ten okres ciąży jest najprzyjemniejszym spośród wszystkich trymestrów. Kiedy zaczyna się drugi trymestr, czyli wraz z nastaniem 4 miesiąca ciąży, uciążliwe mdłości i nadwrażliwość zapachowa bardzo często stopniowo ustępują, a ciążowy brzuszek nie jest jeszcze na tyle mocno zarysowany, aby utrudniać przyszłej mamie wykonywanie codziennych aktywności. Wiele ciężarnych doświadcza przypływu energii i dobrego nastroju, co sprzyja urządzaniu pokoiku dla dziecka i kompletowaniu wyprawki.

Przyszła mama nie powinna jednak zapominać o odpoczynku, dużej ilości snu, zdrowej i zbilansowanej diecie oraz umiarkowanej aktywności ruchowej (o ile nie ma przeciwwskazań lekarskich). Jeśli kobieta w tym okresie ciąży ma ochotę na seks, nie powinna obawiać się zbliżenia. W ciąży o fizjologicznym przebiegu, współżycie z partnerem można kontynuować nawet do ostatniego dnia przed porodem. Natomiast w razie wątpliwości w tej kwestii warto skonsultować się ze swoim lekarzem ginekologiem. Podczas seksu w II trymestrze ciąży, warto szczególnie zadbać o pozycję wygodną dla przyszłej mamy, która nie spowoduje nadmiernego ucisku na brzuch.

II trymestr to najlepszy czas na rozpoczęcie edukacji okołoporodowej

Sporo kobiet, a w szczególności tych, które spodziewają się pierwszego dziecka, wkraczając w 2 trymestr ciąży zastanawia się, który miesiąc jest najlepszy na rozpoczęcie edukacji okołoporodowej. Warto wiedzieć, że zgodnie z obowiązującymi w Polsce od 2019 r. standardami opieki okołoporodowej, każda ciężarna w II trymestrze (dokładnie między 21 a 26 t.c.) ma prawo do rozpoczęcia korzystania z opieki położnej podstawowej opieki zdrowotnej. Powinna ona przekazać kobiecie najważniejsze informacje o tym, jak przygotować się do porodu oraz jak opiekować się noworodkiem.

Warto również z wyprzedzeniem rozeznać się w ofercie szkół rodzenia w swojej okolicy. Wiele z nich oferuje zajęcia indywidualne lub grupowe prowadzone przez położne bezpłatnie, w ramach kontraktu z Narodowym Funduszem Zdrowia.

Dolegliwości 2 trymestru ciąży

Drugi trymestr ciąży, a w szczególności 5 i 6 miesiąc to czas, kiedy brzuch ciężarnej zaczyna robić się wyraźnie zarysowany i coraz trudniej jest go ukryć nawet pod luźniejszymi ubraniami. Wzrastające dziecko powoduje stopniowe rozciąganie macicy, które może powodować u kobiety ciągnięcie oraz ból w pachwinach, szczególnie, po spacerze czy dłuższym staniu. Wzrastający brzuch powoduje również przemieszczanie środka ciężkości ciała coraz bardziej w przód. Może to u ciężarnej powodować takie dolegliwości 2 trymestru ciąży jak bóle pleców, czy lekkie zaburzenia równowagi.

Wzrastający płód zaczyna również coraz bardziej uciskać żołądek, jelita i przeponę, powodując częstszą ,,zadyszkę”, nawet po niewielkim wysiłku fizycznym oraz gastryczne dolegliwości 2 trymestru ciąży takie jak zgaga i zaparcia. W tym przypadku skuteczna może okazać się dieta bogata w naturalny błonnik, regularne nawadnianie organizmu oraz unikanie tłustych i bardzo pikantnych potraw. Na zgagę często pomaga przyszłym mamom ssanie plasterka imbiru, popijanie herbatki imbirowej lub zjedzenie kilku migdałów. Zgaga to częsta dolegliwość 2 trymestru ciąży. Warto powiedzieć o niej swojemu lekarzowi prowadzącemu, który w razie dużego nasilenia jej objawów, przepisze ciężarnej łagodne i bezpieczne środki farmakologiczne.

Brązowe upławy w 2 trymestrze ciąży i wypływ pokarmu z piersi: czy powinny budzić niepokój przyszłej mamy?

W drugim trymestrze ciąży, a dokładniej ok. 16-20 t.c. w piersiach zaczyna gromadzić się pierwszy pokarm, tzw. siara, która u niektórych kobiet, może w niewielkich ilościach wypłynąć z piersi, brudząc bieliznę. Jeśli takie sytuacje się powtarzają, dla poprawy komfortu można zacząć stosować wkładki laktacyjne, które umieszcza się w staniku.

W tym okresie ciąży, wydzielina z pochwy zwykle występuje w nieco zwiększonej ilości i powinna być przejrzysta lub mlecznobiała, bez nieprzyjemnego zapachu. Brązowe upławy w 2 trymestrze ciąży mogą świadczyć o infekcji lub powstaniu niewielkiego ubytku w błonie śluzowej pochwy. Wszelkie nieprawidłowości w zabarwieniu wydzieliny z pochwy zawsze konsultujemy ze swoim lekarzem. Szczególny powód do niepokoju i pilnej konsultacji lekarskiej, wymagają u ciężarnej wszystkie krwawienia z pochwy i silne, gwałtowne bóle brzucha.

Jak rozwija się dziecko w 2 trymestrze ciąży

Przez okres 4, 5 i 6 miesiąca płód wzrasta w sumie o ok. 30 cm i przybiera na wadze nawet o 800 gram, osiągając w 27 t.c. długość ok. 38 cm i wagę ok. 900 gram. Od 21 tygodnia ciąży dziecko zaczyna intensywnie magazynować tkankę tłuszczową, a jego skóra staje się coraz mniej przezroczysta. Na twarzy można już dostrzec brwi i rzęsy, a główka zaczyna być pokryta bardziej lub mniej gęstymi włosami.

Około 20 tygodnia ciąży wyraźnie uwidaczniają się już wykształcone narządy płciowe, dlatego podczas USG II trymestru, lekarz z dużym prawdopodobieństwem poinformuje przyszłych rodziców jaką płeć ma ich dziecko. Płód zaczyna mieć również swój indywidualny rytm czuwania i aktywności, przesypiając nawet do 20 h na dobę. Rozwijające się intensywnie narządy zmysłów zaczynają rejestrować bodźce, takie jak zmiany natężenia światła, dotyk oraz dźwięki. W drugim trymestrze dziecko zaczyna już rozpoznawać głosy swoich najbliższych. Pierwsze ruchy płodu ciężarna zaczyna odczuwać właśnie w drugim trymestrze, ok. 18-22 t.c. jednak regularne ruchy dziecka zaczynamy monitorować dopiero od 28 t.c.

Na który tydzień 2 trymestru ciąży przypadają określone badania lekarskie?

Jeśli lekarz ginekolog nie zaleci inaczej, ciężarna w II trymestrze powinna przychodzić na wizyty kontrolne raz w miesiącu, przed każdą z nich wykonując badanie ogólne moczu oraz morfologię krwi. Poniżej przedstawiamy poszczególne tygodnie drugiego trymestru, na które przypadają najważniejsze, zalecana badania:

  • 11,0-13,6 t.c.: USG genetyczne oraz test Papp-a. Choć w drugim trymestrze kobieta jest już zwykle po pierwszym, zalecanym badaniu USG, to czternasty tydzień ciąży (13,1-13,6), czyli początek II trymestru to ostatni dzwonek, aby wykonać to ważne badanie diagnostyczne. Warto zaznaczyć, że test Papp-a jest w Polsce refundowany przez NFZ jedynie dla pacjentek z grupy ryzyka, jednak PTGiP zaleca jego wykonanie u każdej kobiety w ciąży. Warto więc zawczasu zastanowić się nad jego przeprowadzeniem.
  • 18-22 t.c.: USG połówkowe. Pozwala ono na bardzo szczegółową ocenę anatomii płodu oraz jego otoczenia (lokalizacja łożyska, szacunkowa ilość płynu owodniowego oraz budowa pępowiny). To podczas tego USG przyszli rodzice mogą poznać płeć swojego dziecka.
  • 24-26 t.c.: test obciążenia glukozą (OGGT) zwany potocznie ,,krzywą cukrową”. To trzypunktowe oznaczenie stężenia glukozy:
    • na czczo (do 3 dni wcześniej zaleca się stosowanie normalnej diety oraz aktywności fizycznej)
    • 1 godzinę po doustnym podaniu roztworu 75g glukozy
    • 2 godziny po doustnym podaniu roztworu 75g glukozy
  • 21-26 t.c.: badanie przeciwciał anty-D u kobiet z ujemnym czynnikiem grupowym krwi (Rh-) oraz badanie w kierunku toksoplazmozy (IgM) u kobiet z ujemnym wynikiem z I trymestru.
    Dofinansowanie UE
    Informujemy, iż w celu realizacji usług dostępnych w naszym serwisie, optymalizacji jego treści oraz dostosowania serwisu do Państwa indywidualnych potrzeb korzystamy z informacji zapisanych za pomocą plików cookies na urządzeniach końcowych użytkowników. Pliki cookies można kontrolować za pomocą ustawień swojej przeglądarki internetowej. Dalsze korzystanie z naszego serwisu internetowego, bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej oznacza, iż użytkownik akceptuje stosowanie plików cookies. Więcej informacji zawartych jest w polityce prywatności serwisu.
    Akceptuję