Jakie są normy długości szyjki macicy w ciąży? Kiedy można stwierdzić, że szyjka macicy jest zbyt krótka w stosunku do wieku ciąży?
O wydolnej szyjce macicy w ciąży mówimy, kiedy jej długość mierzona między 12. a 22. t.c. jest większa lub równa 3 cm. Gdy długość szyjki macicy znajduje się w przedziale 2,5-3 cm jest to wskazaniem do wzmożonej kontroli lekarskiej.
O przedwczesnym skracaniu się szyjki macicy, czyli o tzw. zbyt krótkiej szyjce macicy w ciąży mówimy, gdy w USG przezpochwowym ginekolog zmierzy jej długość i okaże się ona krótsza niż 2,5 cm, między 16. a 24. tygodniem ciąży[1].
Objawy skracającej się szyjki macicy w ciąży: czy skracanie szyjki macicy boli?
Wiele ciężarnych zastanawia się, czy będą w stanie wyczuć objawy przedwcześnie skracającej się szyjki macicy, jednak jest to kwestia bardzo indywidualna. Czy skracanie się szyjki macicy boli?
U części kobiet przedwczesne skracanie się szyjki macicy w ciąży przebiega całkowicie bezobjawowo i zostaje stwierdzone dopiero podczas badania ginekologicznego, przede wszystkim po wykonaniu USG przezpochwowego. Ten stan nazywamy niewydolnością cieśniowo- szyjkową.
Nie można jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, czy skracanie się szyjki macicy boli. Jeśli dolegliwości bólowe występują, często są zlokalizowane w podbrzuszu (przypominają ból menstruacyjny) i/lub w dolnej części kręgosłupa.
Tego typu symptomy mogą być jednak całkowicie niegroźne i związane m.in. z powiększaniem się jamy macicy, w której rozwija się płód. Dlatego wszelkie niepokojące dolegliwości należy omówić z ginekologiem lub położną prowadzącą ciążę.
Możliwe objawy przedwczesnego skracania się szyjki macicy w ciąży to także m.in.:
- ucisk w pochwie;
- krwawienie lub plamienie z pochwy;
- skurcze i twardnienie brzucha;
- duża ilość śluzowej wydzieliny, której kobieta wcześniej nie obserwowała.
Przy zaobserwowaniu jakichkolwiek, niepokojących objawów, ciężarna powinna skonsultować się ze swoim lekarzem.
Czy przedwczesne skracanie się szyjki macicy w ciąży można leczyć? Jak leżeć przy skracającej się szyjce, jakie są zalecenia?
Choć przedwczesnego skracania się szyjki macicy nie można cofnąć, to można skutecznie spowolnić jego postęp, jednak wyłącznie przy odpowiednio wczesnej diagnostyce. Dlatego w czasie ciąży tak ważne są regularne wizyty u ginekologa.
Przy stwierdzonych objawach przedwczesnego skracania się szyjki macicy, lekarz decyduje o wdrożeniu indywidualnie dobranych metod leczenia. Należą do nich:
- zastosowanie progesteronu dopochwowego: najczęściej w formie żelu lub tabletek/globulek;
- założenie pessara szyjkowego: jest to specjalny, silikonowy krążek, który ma za zadanie zmienić kąt nachylenia kanału szyjki macicy ku tyłowi, przez co niewydolna szyjka macicy zostaje odciążona;
- założenie szwu szyjkowego: szyjkę macicy zszywa się chirurgicznie w sposób, który pomaga spowolnić jej przedwczesne skracanie się.
