Dreszcze w ciąży: co mogą oznaczać?

Dreszcze w ciąży to stosunkowo częsta przypadłość, z którą zmagają się przyszłe mamy. Bardzo często towarzyszy im także uczucie dotkliwego zimna i trudności z ponownym ,,rozgrzaniem się” organizmu. Dlaczego dreszcze w ciąży dość powszechnie występują w 1 trymestrze? Jak rozpoznać, kiedy dreszcze mogą być związane z rozwijającym się u ciężarnej przeziębieniem? Czy dreszcze w 2 trymestrze ciąży są normalne i jakie, dodatkowe objawy powinny wzbudzić niepokój kobiety? Dreszcze bez gorączki w 3 trymestrze ciąży – czy to objawy zbliżającego się porodu, a może groźny stan przedrzucawkowy? 

Pytania tego typu niejednokrotnie towarzyszą codzienności przyszłych mam i ich partnerów. W tym artykule rozwiewamy podstawowe wątpliwości dotyczące dreszczy występujących w trakcie ciąży.

Dlaczego dreszcze w 1. trymestrze ciąży występują u wielu kobiet?

Przejmujące uczucie zimna oraz dreszcze bez gorączki pojawiają się w ciąży szczególnie w 1. trymestrze. Często są jednym z pierwszych symptomów ciąży, które przyszła mama na początku błędnie interpretuje, jako rozpoczynające się przeziębienie. Uczucie zimna i dreszcze często pojawiają się wieczorem lub w nocy, kiedy ciężarna nawet przykryta grubą kołdrą, przez długi czas nie potrafi się rozgrzać. Dlaczego dreszcze w ciąży bez gorączki często występują w 1. trymestrze?

O dreszczach bez gorączki i uczuciu przejmującego zimna zawsze warto porozmawiać z lekarzem prowadzącym ciążę lub z położną. Przyszła mama często i zupełnie niesłusznie boi się rozmawiać z osobą prowadzącą ciążę o przypadłościach, które uznaje za wstydliwe lub błahe. Specjalista powinien jednak wiedzieć o wszystkich dolegliwościach kobiety, aby mieć pełny obraz dobrostanu przyszłej mamy oraz rozwijającego się płodu.

Dreszcze w 2. trymestrze ciąży: jak rozpoznać, czy to przeziębienie lub grypa?

Jak już wiemy, dreszcze w 1 trymestrze ciąży to dość częsta przypadłość z którą zmagają się przyszłe mamy. Wraz z rozwojem dziecka organizm kobiety stopniowo adaptuje się do zachodzących zmian hormonalnych, dlatego dreszcze w ciąży bez gorączki powinny ustąpić w 2 trymestrze.

Oczywiście nie jest tak, że wraz z pierwszym dniem 2. trymestru wszystkie, uciążliwe dolegliwości z pierwszego trymestru nagle magicznie ustąpią. Najczęściej mdłości, wymioty i dreszcze zanikają stopniowo, dzień po dniu zmniejszając swoje nasilenie. Jeśli dreszcze w 2. trymestrze ciąży utrzymują się dłużej, zawsze należy zgłosić to lekarzowi prowadzącemu ciążę.

Jak rozpoznać, że dreszcze mogą zwiastować u ciężarnej przeziębienie? 

Bardzo często dreszczom może towarzyszyć podwyższona temperatura ciała, uczucie ogólnego rozbicia, ból gardła, katar i/lub kaszel. Przeziębienie w ciąży najczęściej wiąże się z infekcjami wirusowymi, które zazwyczaj wywołują rinowirusy. Organizm sam musi uporać się z infekcją wirusową, a jej objawy stabilizują się zwykle po 2-3 dniach, a zupełnie ustępują po ok. tygodniu.

Najskuteczniejszą metodą walki z grypą jest unikanie kontaktu z osobami przeziębionymi oraz szczepienia ochronne, które są zalecane i w pełni bezpieczne dla kobiet w ciąży. Infekcje wywołane wirusem grypy można rozpoznać przy pomocy nieinwazyjnych testów. Dlatego dreszcze w ciąży, gorączkę, nasilający się ból gardła, kaszel i inne, nieustępujące oraz niepokojące objawy należy skonsultować z lekarzem.

Dreszcze w ciąży bez gorączki, a groźny stan przedrzucawkowy

Co jeśli w 3. trymestrze u ciężarnej występują nie dreszcze, ale drgawki? Drgawki w 3. trymestrze ciąży mogą być objawem rzucawki, zwanej również eclampsią. To groźny stan chorobowy, który stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia kobiety oraz płodu. Jednak nie warto niepotrzebnie wpadać w panikę. To nie dreszcze w 3. trymestrze ciąży są objawem rzucawki. Eclampsia często poprzedzona jest stanem przedrzucawkowym lub nadciśnieniem przewlekłym, które diagnozowane są podczas wizyt kontrolnych w ciąży.

Do czynników wysokiego ryzyka wystąpienia stanu przedrzucawkowego u ciężarnej zalicza się m.in.:

• nadciśnienie tętnicze przewlekłe lub ciążowe;
• przewlekłe choroby nerek;
• cukrzycę typu 1 i 2.

Czynnikami średniego ryzyka dla wystąpienia rzucawki jest m.in.:

• ciąża wielopłodowa;
• wiek matki równy lub przekraczający 40 rok życia.

Rzucawkę przeważnie, chociaż nie zawsze, poprzedza stan przedrzucawkowy i jego objawy, np.: białkomocz i wysokie ciśnienie krwi u ciężarnej, przekraczające 140/90 mmHg.

Nie ma powodu, aby łączyć dreszcze w ciąży z tym groźnym stanem. Jednym z objawów rzucawki nie są dreszcze, ale drgawki toniczno-kloniczne. Ciężarna wymaga wtedy pilnej pomocy medycznej. Epizod drgawek zwykle poprzedzony jest silnym bólem głowy oraz nadbrzusza, nudnościami, zaburzeniami widzenia i utratą przytomności. Jednak warto pamiętać, że również typowe dreszcze (zarówno w 3. trymestrze ciąży, jak i występujące wcześniej) warto skonsultować z lekarzem.

Dreszcze w ciąży: w 3. trymestrze mogą być jednym ze zwiastunów zbliżającego się porodu

Jak widać dreszcze w ciąży mogą być symptomem zupełnie niegroźnym, jak i zwiastującym mniej lub bardziej poważne stany chorobowe.  Wszelkie wątpliwości zawsze należy skonsultować z lekarzem prowadzącym ciążę. Co w sytuacji, kiedy dreszcze pojawiają się w 3. trymestrze ciąży?

Jeśli dreszcze w 3. trymestrze ciąży występują bez innych objawów współtowarzyszących, zawsze należy poinformować o nich lekarza prowadzącego ciążę, który może zalecić przeprowadzenie dodatkowych badań hormonalnych lub skierować ciężarną do neurologa.

Jeśli dreszcze występują jedynie od czasu do czasu, kobieta poza tym czuje się bardzo dobrze, a płód rozwija się prawidłowo – zapewne nie ma powodów do zmartwień. Jednak jeszcze raz warto podkreślić, że uciążliwe dreszcze w 3 trymestrze ciąży oraz wszelkie inne, nietypowe objawy zawsze należy skonsultować z lekarzem.