Choroba bostońska u dzieci

Choroba bostońska lub bostonka, to popularne nazwy wirusowej infekcji, której prawidłowa nazwa to choroba dłoni, stóp i jamy ustnej (Hand, Foot and Mouth Syndrome – HFMS). Najczęściej chorują na nią dzieci do 10 roku życia. Jednak zachorowania mogą też dotyczyć młodzieży i osób dorosłych. Warto dodać, że dzieci przechodzą bostonkę zdecydowanie łagodniej niż dorośli. 

Jako rodzice, często zastanawiamy się, jaki może być przebieg poszczególnych chorób, które mogą zagrażać naszym pociechom. W polu zainteresowania pojawia się także bostonka, a dokładnie jej początki, to ile trwa, czy też jak wygląda na zdjęciach. W poniższym wpisie, przybliżymy temat tej choroby.

Choroba bostońska: choroba brudnych rąk

Zwykle, zarażamy się drogą kropelkową. Jednak możliwe są także zarażenia, przez kontakt z wirusem wydalanym z kałem osoby chorej lub takiej, która przechorowała już chorobę. Wirus, wydalany jest z kałem, jeszcze kilka tygodni po ustąpieniu objawów choroby. Stąd też, czasem tę chorobę, nazywa się chorobą brudnych rąk. Do zakażenia, może bowiem dojść, przez kontakt z przedmiotami lub powierzchniami, które wcześniej uległy skażeniu wydzielinami lub wydalinami osoby chorej. Jak więc, w przypadku wielu innych zakaźnych chorób, częste mycie rąk i zachowanie higieny odgrywa ogromną rolę w ich profilaktyce.

Jakie są przyczyny choroby bostońskiej?

Powodują ją wirusy z grupy Coxackie, najczęściej Coxackie A5, A9, A10, a16, B1, B3. Należą one do dużej grupy, często występujących, enterowirusów. Ponieważ chorobę wywołują różne typy wirusów z tej grupy, przechorowanie nie daje trwałej odporności i można się nią zarazić ponownie.

Bostonka: początki

Pierwsze zwiastuny choroby to:

• gorączka;
• ból gardła;
• złe samopoczucie;
• utrata apetytu;
• czasem objawy ze strony układu oddechowego pod postacią zapalenia gardła (tzw. herpangina);
• rzadziej objawy ze strony układu pokarmowego czyli nudności, wymioty czy biegunka.

Jak widać, wczesne objawy bostonki, czyli jej początki, mogą przypominać wiele innych infekcji wirusowych lub po prostu przeziębienie. 

Po 2 – 3 dniach od zaobserwowania takich objawów, pojawia się wysypka. Zmiany wysypkowe to grudki lub pęcherzyki, które obserwujemy na błonie śluzowej jamy ustnej, skórze rąk (strona dłoniowa i boczna) oraz stóp (strona podeszwowa i boczna). Stąd nazwa choroby. W niektórych przypadkach bostonki, pojawiających się na publikowanych w internecie zdjęciach, zmiany skórne mogą dotyczyć także innych okolic ciała – pośladków lub całego tułowia.

Wysypce nie towarzyszy świąd. Rozdrapywanie zmian skórnych przez dzieci, wynika raczej z faktu, że sama obecność wysypki, w takich miejscach, im przeszkadza. Przebieg choroby może być też skąpoobjawowy lub bezobjawowy. Należy jednak podkreślić, że takie osoby, są także źródłem zakażenia dla innych.

Bostonka: ile trwa?

Często zadawanym pytaniem w przypadku bostonki, jest to ile trwa.

• Okres wylęgania tej choroby, czyli czas od kontaktu z wirusem, czy to przez zakażoną osobę, czy przedmioty lub płyny, w których obecny jest wirus,  to 3 – 5 dni.
• Po 2 – 3 dniach, od wystąpieniu pierwszych objawów, pojawia się wysypka.
• Wysypka zwykle utrzymuje się 7 – 10 dni.
• Do czasu zaniku wysypki, chory może zarażać. Dlatego, dzieci nie powinny wtedy uczęszczać do żłobków, przedszkoli czy szkół.  Natomiast w kale takiej osoby, wirusy są wydalane jeszcze przez kilka tygodni.

Większość zakażeń wirusem choroby obszarów takich jak: usta, dłonie i stopy ma przebieg łagodny i ustępuje samoistnie bez powikłań. Jeśli jednak objawy są nasilone, utrzymują się dłużej niż 10 dni, dziecko nie chce pić, to warto skontaktować się z lekarzem. Także, w przypadku dzieci z osłabioną odpornością lub tych najmłodszych, czyli niemowląt w pierwszym półroczu życia, kontakt z lekarzem jest bardzo wskazany.

Jak leczymy chorobę bostońską?

Rozpoznanie, opiera się na typowych objawach, widocznych u pacjenta. Stosuje się wyłącznie leczenie objawowe. Nie ma leczenia, przyczynowego czyli „niszczącego” ten  rodzaj wirusa, wywołującego zakażenie. Nie ma też szczepionki, która zapobiegałaby takiemu zakażeniu. Podajemy leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, typu Ibuprofen lub Paracetamol. Jeśli jest gorączka lub ból głowy i gardła, należy podać leki do ssania, w celu złagodzenia bólu gardła. Na zmiany wysypkowe, zależnie od ich nasilenia, można stosować robione lub gotowe maści, które zaleca lekarz.

Czy można wychodzić na spacer z dzieckiem chorym na bostonkę?

Pamiętajmy, że to rodzic, który jest z dzieckiem przez cały czas jego choroby, ocenia jego samopoczucie i stan zdrowia w danej chwili. Na podstawie tego decyduje, czy może ono już na krótko wyjść z domu. Zdrowy rozsądek jest zawsze dobrym doradcą. Lepiej dwa dni dłużej pobyć w domu ze zdrowiejącym dzieckiem, niż wyjść o dzień za wcześnie i narazić swoją pociechę na jakieś powikłania. W razie wątpliwości, najlepiej porozmawiać o tym z lekarzem pediatrą, który dobrze zna nasze dziecko.