COVID-19 وخطر الإجهاض

فيروس كورونا من النوع 2 ، المتلازمة التنفسية الحادة (SARS-CoV-2) ، يسبب مرض فيروس كورونا 2019 (ما يسمى COVID-19). في السنوات الأخيرة ، انتشر الفيروس بسرعة في جميع أنحاء العالم ، مما أدى إلى إعلان منظمة الصحة العالمية عن جائحة في مارس 2020.

ينتقل COVID-19 بشكل رئيسي عن طريق الرذاذ ، والصورة السريرية للمرض الذي يسببه شديدة التنوع. بدءا من مسار بدون أعراض ، من خلال عدوى معتدلة في الجهاز التنفسي العلوي مع العديد من الأعراض المصاحبة ، إلى عدوى الجهاز التنفسي الشديدة ، بما في ذلك الوفاة.

فيروس كورونا والحمل

يبدو أن النساء الحوامل قد يكونن أكثر عرضة للإصابة بالسارس الشديد بعدوى السارس. تشير بعض البيانات إلى زيادة تواتر دخول النساء الحوامل إلى المستشفى في وحدة العناية المركزة (ICU) مقارنةً بمجموعة النساء غير الحوامل في نفس الفئة العمرية.

نعلم أن شدة المرض قد تكون أكثر حدة بسبب التغيرات في الجهاز التنفسي والدورة الدموية والجهاز المناعي المصاحب للحمل. ومع ذلك ، فإن تأثير العدوى على مجرى الحمل في المراحل المبكرة غير معروف. ولا تزال العلاقة بين فيروس كورونا والإجهاض غير واضحة.

عدوى كوفيد والإجهاض 

الإجهاض هو فقدان غير مقصود للحمل قبل الأسبوع الثاني والعشرين من الحمل ويؤثر على 22-10٪ من جميع حالات الحمل بين السكان. نظرًا لارتفاع مخاطر الإجهاض المبلغ عنه لدى النساء الحوامل اللائي يعانين من الالتهابات التي تسببها فيروسات فيروسات كورونا المسنة والفيروسات الأخرى التي يتم فهمها بشكل أفضل ، كان من المتوقع وجود علاقة مماثلة بين عدوى كوفيد والإجهاض. ومع ذلك ، اتضح أن بعد العديد من الاختبارات ، لا يزال هناك خطر متزايد لفقدان الحمل المبكر أثناء الإصابة بفيروس كورونا من النوع 2. 

كاتارزينا أوبوشليك

أخصائي أمراض النساء والتوليد ، قسم أمراض النساء والتوليد ، معهد الأم والطفل

ينصح الخبير:

لا يزال من غير الممكن استنتاج أن هناك صلة بين هذا النوع من فيروس كورونا والإجهاض. ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الدراسات حول آثار عدوى فيروس كورونا على الحمل لا تزال غير متسقة ويجب تفسير نتائجها بحذر. لا يوجد حاليًا أي دليل على أن الفيروس يمكن أن ينتقل عبر المشيمة إلى الجنين ، سواء أثناء الحمل أو أثناء الولادة.

ومن المثير للاهتمام ، أن دراسة كبيرة أجريت عام 2021 وجدت مسارًا أكثر اعتدالًا لعدوى COVID-19 لدى النساء الحوامل ومعدل وفيات أقل مقارنة بالنساء غير الحوامل. في الوقت نفسه ، تم الإبلاغ عن نسبة أعلى من الولادات المبكرة والولادة القيصرية أثناء الحمل بسبب مرض فيروس كورونا. بشكل عام ، وجدت الدراسة أن عدوى SARS-CoV-2 أدت إلى عواقب أقل خطورة على النساء الحوامل مقارنة بالفيروسات الأخرى في هذه المجموعة.

الحمل والإمكانيات المحدودة لتشخيص الالتهابات

الأهم من ذلك ، خلال فترة الحمل ، لدينا احتمالات محدودة لتشخيص العدوى. بينما يتم استخدام اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) بنجاح لتأكيد الإصابة بالفيروس التاجي ، لا يمكن استخدام تقييم شدة الإصابة بدورة غير مؤكدة بشكل شائع أثناء الحمل باستخدام الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب للصدر. هذا بسبب الخطر على الجنين والجنين من التعرض للأشعة السينية.

بسبب القيود المذكورة أعلاه ، قد تكون عملية العلاج والتشخيص في الحالات المعقدة لعدوى COVID-19 أثناء الحمل صعبة.

فيروس كورونا والإجهاض: الوقاية من الأمراض المعدية 

كاتارزينا أوبوشليك

أخصائي أمراض النساء والتوليد ، قسم أمراض النساء والتوليد ، معهد الأم والطفل

ينصح الخبير:

على الرغم من العدد المتزايد للدراسات حول COVID-19 أثناء الحمل والمدة المتزايدة لملاحظة عدوى الفيروس التاجي بين السكان ، إلا أنه ليس لدينا بيانات كافية لاستخلاص استنتاجات مؤكدة حول شدة المرض أو المضاعفات ، وخاصة حالات الإجهاض أثناء الحمل. 

مع العلم أنه من بين الأسباب العديدة لفقدان الحمل ، تعتبر جميع العوامل المعدية مكانًا مهمًا ، يجدر بنا الاستفادة من الوقاية من الأمراض المعدية ، إذا كانت لدينا واحدة. في حالة COVID-19 يكون التطعيم آمنًا قبل الحمل المخطط له أو في الثلث الثاني والثالث من الحمل وبهذه الطريقة القضاء على احتمال الإصابة خلال مدتها.

كاتب

كاتارزينا أوبوشليك

أخصائي أمراض النساء والتوليد ، قسم أمراض النساء والتوليد ، معهد الأم والطفل

تمويل الاتحاد الأوروبي
يرجى العلم أنه من أجل توفير الخدمات المتاحة على موقعنا ، وتحسين محتواه وتكييف الموقع مع احتياجاتك الفردية ، فإننا نستخدم المعلومات المحفوظة باستخدام ملفات تعريف الارتباط على أجهزة المستخدمين النهائيين. يمكن التحكم في ملفات تعريف الارتباط من خلال إعدادات متصفح الويب الخاص بك. من خلال الاستمرار في استخدام موقعنا على شبكة الإنترنت دون تغيير إعدادات المتصفح ، يوافق المستخدم على استخدام ملفات تعريف الارتباط. مزيد من المعلومات الواردة في سياسة خاصة الخدمات.
استعرض