الإجهاض: عوامل الخطر ، الأعراض ، الوقاية ، العلاج

الإجهاض هو إنهاء الحمل ، قبل نهاية الأسبوع الثاني والعشرين ، أي في الفترة حتى الأسبوع الحادي والعشرين + الأسبوع السادس من الحمل. يتعلق بنسبة 22٪ من الإخصاب ، مما يعني أنه حتى كل ثالث حمل قد يُفقد في مراحل مختلفة من النمو. 

قد تشعر المرأة الحامل بالحيرة بعد تلقي معلومات تفيد بأن نمو أجنةها قد توقفت ولا تعرف كيف يبدو الإجهاض ، وماذا سيحدث في الأيام التالية ، وما هي الأعراض التي يجب أن تستعد لها وما إذا كان الإجهاض مؤلمًا. في المقالة أدناه ، نقدم لكِ موضوع الإجهاض.

كيف يبدو الإجهاض: الأسباب

لنبدأ بما هي أكثر أسباب الإجهاض شيوعًا. تنقسم حالات الإجهاض حسب مدة الحمل إلى:

• مبكرًا - أقل من الأسبوع الثاني عشر من الحمل ؛
• متأخر - يحدث في الثلث الثاني من الحمل.

أسباب الإجهاض المبكر إنه في الأساس خلل وراثي في ​​الجنين ، أي اختلال الصيغة الصبغية (عدد غير طبيعي من الكروموسومات) وعيوب في بنية الجنين. في الأسابيع التالية من الحمل، قد يترافق فقدانه مع بنية غير طبيعية للرحم (عيوب خلقية مثل حاجز الرحم ، الرحم ، إلخ) ، مع قصور في عنق الرحم ، أو باضطراب التخثر الموجود (أهبة التخثر).

عوامل الخطر

له تأثير كبير على زيادة خطر الإجهاض عمر الحامل. كلما كبرت المرأة ، كلما زاد خطر فقدان الحمل. سبب آخر يزيد من خطر فقدان الحمل هو سببها تعدد: هكذا حمل توأم وأعلى.

توصي إرشادات جمعيات أمراض النساء بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية قبل 10 أسابيع في حالات خاصة. تشمل هذه المواقف حالات الحمل عالية الخطورة ، أي حالات الحمل التي قد تحدث ، على سبيل المثال ، في:

• المرضى بعد الخضوع لتقنيات الإنجاب المساعدة ؛
• النساء اللواتي عانين من فقدان الحمل من قبل ؛
• النساء الحوامل المصابات بأعراض مزعجة مثل النزيف أو آلام أسفل البطن.

لا يحتاج المرضى الباقون إلى إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية "مبكرًا". عمليا ، ومع ذلك ، في بولندا ، معظم النساء اللواتي يأتين إلى طبيب أمراض النساء في الزيارة الأولى للحمل يخضعن لفحص الموجات فوق الصوتية. في مثل هذه الدراسة ، نؤكد أن:

• وضع الحمل بشكل صحيح (في تجويف الرحم) ؛
• نرى جنينا حيا.
• لدينا جنين واحد أو أكثر ؛
• سن الحمل على القياسات يتوافق مع توقيف الحيض ؛
• نرى بعض المخالفات.

كيف يبدو الإجهاض: أعراض

في بعض الأحيان يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية غير طبيعي. بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يمكنك سماع الأخبار السيئة - على سبيل المثال - أن الحمل توقف في مرحلة معينة ولن يستمر في التطور ، أو أنه لا يوجد داخل الرحم ولكن خارجه (الحمل خارج الرحم) .

كيف يبدو الإجهاض: مراحل

يمكن تقسيم مراحل الإجهاض إلى:

• تهديد بالإجهاض
• بدء؛
• الإجهاض في التقدم
• المرحلة الأخيرة هي ما يسمى ب بقايا الطعام بعد الإجهاض.

اعتمادًا على المرحلة ، تتغير الأعراض السائدة وبالتالي في التهديد بالإجهاض. العرض الرئيسي هو ألم في أسفل البطن. قد يحدث النزيف أيضًا ، لكن عنق الرحم مغلق. إذا ساءت الحالة ، تصبح الأعراض المذكورة أعلاه أكثر حدة ويتوسع عنق الرحم. في حالة الإجهاض المستمر ، يكون النزيف أكثر غزارة من فترة الحيض ويصاحبه آلام تقلصات في أسفل البطن. يمكننا ملاحظة فقدان الجلطات الدموية وشظايا الأنسجة التي يمكن رؤيتها في فحص أمراض النساء في عنق الرحم المتوسع وفي المهبل.

إلى متى يستمر الإجهاض? 

لسوء الحظ ، لا يوجد معيار واحد لمدة الإجهاض يمكن أن يجيب على السؤال الخاص بمدة الإجهاض وما إذا كان الإجهاض مؤلمًا أم لا. لا تتجاوز فترة الألم والنزيف الشديدة عادةً بضع ساعات ، لكن الأعراض العامة قد تمتد إلى عدة أيام.

الأعراض الموضحة أعلاه هي أكثر الدورات شيوعًا الإجهاض من تلقاء نفسها. ومع ذلك ، يحدث ما يلي ، سبق ذكره في النص ، توقف الإجهاض ومن ثم هناك سيناريوهان محتملان. الأول هو انتظار الإجهاض التلقائي ، والذي يبدأ عادةً في غضون 3-4 أسابيع بعد وفاة الحمل. والثاني هو التحريض الدوائي للإجهاض.

مسار الإجهاض متأخر

تأتي كل خسارة حمل مصحوبة بالكثير من الحزن والندم والتوتر. كما أن الإجهاض المتأخر أكثر صعوبة جسديًا. هنا الآلية أشبه بالولادة. من الواضح أن تقلصات الرحم محسوسة ، بالإضافة إلى ألم في أسفل البطن نتيجة لتوسع عنق الرحم ، ومن ثم هناك إجهاض يمكننا من خلاله التعرف على المشيمة والجنين.

بعد فقدان الحمل بعد 15-16 أسبوعًا من الحمل ، غالبًا ما يكون كشط تجويف الرحم ضروريًا. قد يكون من الضروري أيضًا منع الإرضاع (خاصة بعد 17-18 أسبوعًا من الحمل).

أسباب الإجهاض

بعد الإجهاض ، يمكنك فحص قطع الأنسجة التي يمكن أن تساعدنا ، عند إرسالها للاختبار الجيني ، في معرفة سبب الإجهاض. على الرغم من الدراسات المختلفة ، فإن 30٪ من حالات الإجهاض لا تحدد سببها. عادة ، بعد الإجهاض ، تتلقى المرأة علاجًا تجريبيًا بالمضادات الحيوية يعتمد على الدوكسيسيكلين للحماية من العدوى المحتملة للأعضاء التناسلية الداخلية. بعد حوالي 6 أسابيع من الإجهاض ، تعود الدورة الشهرية ومن الممكن نظريًا الحمل مرة أخرى. ومع ذلك ، يجب أن تمنح نفسك الوقت للنجاة من الخسارة - بقدر ما نحتاجها. من الناحية الطبية ، يوصى بالانتظار دورتين قبل الحمل مرة أخرى.