الأدوية أثناء الحمل: ما هو الآمن وماذا يجب أن تنتبهي؟

أثناء الحمل ، تولي معظم النساء اهتمامًا خاصًا باتباع نظام غذائي سليم ، والتخلي عن المنشطات أو العوامل الضارة الأخرى ، واختيار أشكال النشاط البدني بعناية. إنه ناتج ، بالطبع ، من المعرفة العامة حول التأثير الهائل للبيئة داخل الرحم على جودة نمو الإنسان. نحن نعلم مدى أهمية صحة الأم المستقبلية لتحقيق النمو الأمثل لطفلها.

معظم العوامل التي قد تضر بالمسار الصحيح للحمل معروفة. من بينها ، مجموعة كبيرة من الأدوية عبارة عن عقاقير ، كمواد كيميائية ، لا يمكنها عبور المشيمة فحسب ، بل تؤثر أيضًا على الجنين النامي بطريقة لا يمكن التنبؤ بها أكثر مما نتوقعه عند البالغين. ندعوك لقراءة هذا المقال. ستتعرفين ، من بين أشياء أخرى ، على الأدوية التي يمكن استخدامها بأمان أثناء الحمل وما إذا كانت هناك أي عقاقير محظورة ، على سبيل المثال في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

الحمل والعلاج

يمكن أن يمثل علاج الأمراض البسيطة الشائعة بين السكان في بعض الأحيان تحديًا كبيرًا للنساء الحوامل. من المعروف أنه لا يمكن للنساء الحوامل استخدام مجموعة كبيرة من الأدوية. هذا لا يرجع فقط إلى تأثيرها المباشر على نمو الجنين في الرحم وإمكانية إتلاف الأعضاء التي تتشكل ، ولكن أيضًا بسبب التغيير في الحرائك الدوائية ، أي الطريقة التي يتم بها استقلاب الأدوية المختلفة في جسم الأم.

مأمونية تعاطي المخدرات أثناء الحمل والرضاعة 

قامت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية - FDA - لتسهيل اتخاذ القرارات العلاجية ، بإنشاء تصنيف للأدوية ، وتقسيمها إلى فئات ، اعتمادًا على سلامة استخدامها أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. يعتمد هذا القسم إلى حد كبير على خبرة الأطباء على مر السنين.

تصنيف العقاقير FDA:

  • الفئة أ: الدراسات التي أجريت على النساء الحوامل لم تظهر أي آثار ضارة للأدوية على الجنين.
  • الفئة ب: أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات عدم وجود أو عدم وجود خطر على الجنين ولكن لم يتم تأكيده عند النساء الحوامل ؛
  • فئة ج: في الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، كان هناك تأثير سلبي على الجنين ، ولكن لا توجد دراسات مضبوطة على النساء الحوامل ؛
  • الفئة د: هناك خطر موثق لإلحاق الأذى بالطفل الذي لم يولد بعد ؛
  • الفئة X: تفوق السمية الجنينية الموثقة في البشر وخطر الاستخدام لدى المرأة الحامل أي فائدة محتملة.

يمكن للأدوية من الفئتين A و B تستخدم بأمان في النساء الحوامل. ومع ذلك ، في حالة أدوية الفئة C ، يتم استخدامها فقط عندما فائدتها للأم تفوق مخاطر حدوث تأثير غير مرغوب فيه على الجنين. بالنسبة للفئة D ، يمكن استخدام هذه الأدوية في النساء الحوامل فقط في الظروف التي تهدد حياة الأم. ومع ذلك ، فإن أدوية الفئة X هي بطلان مطلق في مريضة حامل أو امرأة تحاول الحمل.

المخدرات ممنوعة منعا باتا على النساء الحوامل وأولئك الذين يحاولون الإنجاب

تؤدي أدوية المجموعة X إلى أضرار جسيمة للجنين أو الجنين والإجهاض. تشمل هذه المجموعة ، من بين أمور أخرى:

  • الستاتينات والفايبرات.
  • هرمون الاستروجين والتستوستيرون ومضادات الأندروجين.
  • ميثوتريكسات.
  • اليود المشع
  • ريبافيرين.
  • مشتقات فيتامين أ ؛
  • البنزوديازيبينات.
  • الوارفارين.
  • الميزوبروستول.
  • الإرغوتامين.
  • ليفلونوميد ، رالوكسيفين.
  • لقاحات MMR: الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف.

لذلك يمكن أن تؤدي جميع الأدوية المذكورة أعلاه إلى الإجهاض وفقدان الحمل وهي ممنوعة. بغض النظر عما إذا كنت ترغب في استخدامها في الأشهر الثلاثة الأولى أو بعد ذلك.

يمكن للأدوية أيضًا تغيير فئتها اعتمادًا على الثلث الأخير من الحمل. مثال على ذلك العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والتي يمكن استخدامها كأدوية الخيار الثاني في الثلث الثاني من الحمل ، ولكن يتم بطلانها بالفعل في الثلث الثالث من الحمل بسبب خطر الإغلاق المبكر للأنبوب الدبلي ، وهو أمر ضروري للحمل. حسن سير الدورة الدموية للجنين.

هل الأدوية ممنوعة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل؟ 

كاتارزينا أوبوشليك

أخصائي أمراض النساء والتوليد ، قسم أمراض النساء والتوليد ، معهد الأم والطفل

ينصح الخبير:

الوقت الأكثر أهمية هو فترة تكوين الأعضاء ، أي تكوين الأعضاء اللاحقة للجنين ، والتي تحدث في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. خلال هذا الوقت ، يمكن أن تؤثر العديد من العوامل البيئية والدوائية سلبًا على النمو ، مما يتسبب في حدوث إجهاض أو تشوهات خلقية للجنين. فهذه هي الفترة التي نتجنب فيها تناول الأدوية دون استشارة الطبيب.

إذا لزم الأمر ، يتم استخدام الأدوية التي تعتبر الأكثر أمانًا للجنين وبالتالي أقل تدخلًا في تطورها. تم اكتساب المعرفة حول سلامتهم على أساس خبرة الأطباء ومعرفة الحرائك الدوائية ، والتي تسمح بتحديد ما إذا كانت مادة معينة تعبر المشيمة أم لا.

ما هي الأدوية الآمنة للاستخدام في الحمل؟

تعد عدوى الجهاز التنفسي العلوي أو نزلات البرد من أكثر المواقف التي تتطلب العلاج شيوعًا. ليس من الممكن دائمًا الاتصال بطبيبك على الفور. لذلك من المفيد معرفة المواد التي يمكن استخدامها بأمان في بداية الإصابة بالعدوى. يجب أن يعتمد العلاج على مكونات طبيعية. نحن نعلم الآثار المفيدة للثوم والزنجبيل والمصادر الطبيعية لفيتامين ج. تتوفر المستحضرات النباتية المخصصة للنساء الحوامل للتخفيف من التهاب الحلق على نطاق واسع. في حالة الحمى أو الألم ، يعتبر الباراسيتامول أكثر الأدوية أمانًا.

المنتجات الموصى بها

ألكساندرا شويبودا

رئيسة قسم تقويم وتطوير التعاون بمعهد الأم والطفل

الالتهابات الفطرية أثناء الحمل

مشكلة صحية أخرى قد تواجهها المرأة الحامل هي الالتهابات الفطرية المهبلية. ستكون الأدوية الموضعية التي تعتمد على عقار كلوتريمازول هي الخيار الأفضل ، أيضًا بسبب توفرها في الصيدلية.

التهابات المسالك البولية

قد تحدث التهابات المسالك البولية بشكل متكرر أثناء الحمل. تجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن إعطاء الفوراجينيوم ، الذي يشيع استخدامه بين السكان ، للنساء الحوامل في الثلث الأول والثالث من الحمل. لذلك ، أثناء انتظار السيطرة على أمراض النساء ، يمكن فقط تناول المستحضرات التي تحمض البول ، مثل التوت البري.

ماذا عن الغثيان والقيء؟

يعتبر الغثيان والقيء من الأعراض المميزة جدًا للحمل ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. لا ينصح بالاستخدام الروتيني لمضادات القيء خلال هذا الوقت. الطريقة المفضلة هي تضمين الزنجبيل في نظامك الغذائي. فقط في حالة تفاقم المشكلة بشكل كبير ، أو فقدان الوزن ، أو خطر الإصابة بالجفاف أو اضطرابات الكهارل الخطيرة ، يتم استخدام العلاج الدوائي تحت إشراف الطبيب المعالج.

انتفاخ البطن والحمل

بسبب اللعبة الهرمونية ، يمكن أن يكون الانتفاخ مشكلة شائعة أخرى أثناء الحمل. عوامل تقليل التوتر السطحي مثل سيميثيكون تعمل فقط في الأمعاء. لذلك يمكن استخدامها بأمان في أي مرحلة من مراحل الحمل.

فيتامينات

قد تنطبق الاعتراضات أيضًا على مستحضرات الفيتامينات ، التي يتم اختيارها بشكل مستقل من قبل النساء اللائي يخططن لهذا المفهوم أو الحامل بالفعل. في هذه الحالة ، لا تكون مكملات الفيتامينات هي الخيار الأفضل. بل يستحسن اتباع القاعدة: كلما كان ذلك أفضل. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، غالبًا ما يكون حمض الفوليك أو شكله النشط - الميتافولين وفيتامين د 3 واليود - كافيين. في الأشهر الثلاثة اللاحقة ، نضيف أحماض أوميغا 3 ، واعتمادًا على المؤشرات ، نضيف الحديد ، وفيتامينات ب ، والمغنيسيوم أو البوتاسيوم.

الأمراض المزمنة وعلاجها أثناء الحمل

كاتارزينا أوبوشليك

أخصائي أمراض النساء والتوليد ، قسم أمراض النساء والتوليد ، معهد الأم والطفل

ينصح الخبير:

في حالة الأمراض المزمنة المعروفة والمعالجة قبل الحمل قد تكون الحالة صعبة. يتطلب كل مريض نهجًا فرديًا وتعاونًا مستمرًا بين طبيب التوليد وأخصائي في مجال معين. يجب التخطيط لكل حمل ومناقشته مع الطبيب المعالج في مرحلة ما قبل منع الحمل ، حيث قد يكون من الضروري تغيير الأدوية وتعديل العملية العلاجية.

أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا التي تصيب النساء في سن الإنجاب هو قصور الغدة الدرقية. في علاج المرض ، يتم استخدام ليفوثيروكسين ، وهو هرمون الغدة الدرقية الذي يمكن أيضًا استخدامه بأمان أثناء الحمل. هذا الهرمون ضروري حتى للمسار الصحيح للحمل.

تشمل الأدوية التي يمكن استخدامها أثناء الحمل أيضًا البروجسترون وحمض أسيتيل الساليسيليك ، أي الأسبرين ، والهيبارين منخفض الوزن الجزيئي كمضادات للتخثر. هذه الأدوية ، عند الإشارة إليها بشكل صحيح ، ليست آمنة فحسب ، ولكنها غالبًا ما تساعد في الحفاظ على الحمل.

استشر طبيبك حول علاجك

يعتبر موضوع سلامة الأدوية أثناء الحمل مسألة صعبة وواسعة النطاق. أفضل حل هو مناقشة الأدوية التي تتناولها مع طبيبك بشكل فردي ، قبل محاولة الحمل أو أثناء زيارتك الأولى للحمل. في الخيارات اليومية للمكملات وطرق العلاج ، من الأكثر أمانًا التمسك بالمبدأ القائل بأن الأقل هو الأفضل ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

 

 

كاتب

كاتارزينا أوبوشليك

أخصائي أمراض النساء والتوليد ، قسم أمراض النساء والتوليد ، معهد الأم والطفل

تمويل الاتحاد الأوروبي
يرجى العلم أنه من أجل توفير الخدمات المتاحة على موقعنا ، وتحسين محتواه وتكييف الموقع مع احتياجاتك الفردية ، فإننا نستخدم المعلومات المحفوظة باستخدام ملفات تعريف الارتباط على أجهزة المستخدمين النهائيين. يمكن التحكم في ملفات تعريف الارتباط من خلال إعدادات متصفح الويب الخاص بك. من خلال الاستمرار في استخدام موقعنا على شبكة الإنترنت دون تغيير إعدادات المتصفح ، يوافق المستخدم على استخدام ملفات تعريف الارتباط. مزيد من المعلومات الواردة في سياسة خاصة الخدمات.
استعرض