التطعيمات قبل وأثناء الحمل: ماذا ولماذا؟

التطعيمات هي نعمة كبيرة للتقدم الطبي. بفضلهم ، كان من الممكن الحد من العواقب الوخيمة لبعض الأمراض الفيروسية والبكتيرية. ومع ذلك ، عندما يتعلق الأمر بإعطاء التطعيمات أثناء الحمل - يمكننا استخدام اللقاحات المعطلة بأمان - غير حية ، وتبقى فقط لمؤشرات محددة للغاية ، في مواقف الحياة الاستثنائية. عند التخطيط للحمل ، يجدر الانتباه إلى ذلك. 

التخطيط للحمل واللقاحات

عند التخطيط للحمل ، يجدر التحقق مما إذا كانت الأم الحامل قد عانت من أمراض الطفولة أو تم تطعيمها ضدها. النكاف والحصبة والحصبة الألمانية هي لقاحات إلزامية في برنامج التحصين. هناك حالة أخرى مع جدري الماء الشائع ، والذي يمر به الأطفال بلطف شديد. ومع ذلك ، عند البالغين ، يكون الوضع أكثر خطورة وقد يكون مسار هذه العدوى معقدًا. قد تعاني المرأة الحامل من عواقب إصابة الجنين ، وكذلك الجدري الخلقي عند الوليد ، والتي للأسف يمكن أن تكون شديدة للغاية.

عواقب الإصابة بالعدوى تعتمد على فترة الحمل التي تحدث فيها العدوى. كلما كان الحمل أصغر ، كلما كانت العواقب أكثر خطورة.

يوصى باللقاحات قبل الحمل

يمكن تحديد مقاومة المرأة للفيروسات التي تمت مناقشتها أعلاه من خلال مقابلة. إذا كان هناك عدم يقين ، حدد وجود الأجسام المضادة IgG لفيروس الحماق والحصبة الألمانية. في حالة عدم وجود مناعة ، يوصى بالتطعيم. ومع ذلك ، نظرًا لأنها لقاحات حية ، يجب إجراؤها قبل الحمل. أيضًا ، قبل الحمل يجب أن تهتم أيضًا بالحماية منه التهاب الكبد A و B.

التطعيمات أثناء الحمل 

أثناء الحمل، يوصى بتلقيح معزز ضد السعال الديكي في الثلث الثالث من الحمل. نختار لقاحًا مع مستضدات السعال الديكي. هناك نوعان من الاستعدادات المشتركة المتاحة في السوق البولندية. الهدف من هذا التطعيم هو تحفيز إنتاج عالي للأجسام المضادة التي تنتقل عبر المشيمة إلى الجنين وبعد ذلك عن طريق إرضاع الطفل لحمايته من السعال الديكي قبل أن يتم تطعيمه وتصنيع الأجسام المضادة الخاصة به. هذا الإجراء يسمى حماية الشرنقة. 

الالتهابات الفيروسية واللقاحات

التطعيم الآخر الموصى به للمرضى في فترة الحمل أو النفاس في فترة الخريف والشتاء والربيع ، أي فترة الذروة لنزلات البرد ، هو التطعيم ضد الانفلونزا الموسمية. عندما تكون حاملاً ، فإنها للأسف معرضة بشدة لخطر الإصابة بالأنفلونزا الحادة بسبب الحمل نفسه.

هذا بسبب التغييرات:

  • إطالة إفراز الهرمونات للتخلص من المخاط من الجهاز التنفسي ؛
  • من ارتفاع الحجاب الحاجز عن طريق الرحم المتنامي - سعال غير فعال ؛
  • زيادة في درجة حرارة الجسم الأساسية.
  • زيادة حجم الدورة الدموية.
مارزينا جورتشاك تشابليكا

أخصائي أمراض النساء والتوليد ، أخصائي طب الفترة المحيطة بالولادة ، قسم طب الفترة المحيطة بالولادة ، قسم أمراض النساء والتوليد ، معهد الأم والطفل

ينصح الخبير:

يتأثر مسار العدوى الفيروسية أثناء الحمل بشكل كبير بضعف المناعة الخلوية. يتمثل المسار الحاد لهذا المرض عند النساء الحوامل وفي فترة ما بعد الولادة في الانتقال الأسرع للعدوى إلى الالتهاب الرئوي والفشل القلبي التنفسي. ترتبط الإنفلونزا عند النساء الحوامل بنسبة أعلى من الولادات المبكرة ، وحالات الإجهاض ، والوفيات داخل الرحم ، وانخفاض وزن الأطفال عند الولادة. تحتوي لقاحات الأنفلونزا القابلة للحقن على خليط من شظايا فيروس الأنفلونزا غير القابلة للحياة. في العديد من التحليلات التلوية ، تم إثبات فعالية حماية النساء الحوامل من الأنفلونزا الحادة ، علاوة على ذلك ، في حديثي الولادة والرضع من النساء الملقحات ، تم الحفاظ على المستوى الوقائي للأجسام المضادة التي توفرها الأم ، حتى 6 أشهر من عمر الرضيع.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا بعد التطعيم هي الألم في موقع الحقن ، والتورم والاحمرار في الموقع ، وزيادة درجة الحرارة. يُسمح بإعطاء لقاح الإنفلونزا في جميع مراحل الحمل وفي فترة النفاس.

وفقًا لرأي خبراء OPZG و PTGiP بشأن التطعيم ضد الإنفلونزا لدى النساء الحوامل ، الصادر في سبتمبر 2020 ، يوصى بتطعيم النساء الحوامل.

COVID-19 والتطعيم

لوحظ وضع مماثل عندما يتعلق الأمر بالمسار الحاد للمرض مع COVID 19.

الجمعيات العلمية ، في رأيها ، توصي حاليًا بالتطعيم ضد COVID-19 لجميع النساء الحوامل والمرضعات. نظرًا لعدد الملاحظات المتاحة ، يوصى بالتطعيم ضد COVID-19 أثناء الحمل ، لقاحات تعتمد على تقنية mRNA. يقترح وقت التطعيم ، من أجل أقصى درجات الأمان ، لفترة بعد 12 أسبوعًا من الحمل (بعد نهاية تكوين الأعضاء). فترة الجرعة الموصى بها هي تلك الخاصة بباقي السكان.

آلية التشغيل الثقيل إنه مرتبط بنفس آلية الأنفلونزا. وهي - الحمل يتغير في مناعة المرأة وفي أداء الجهاز التنفسي والدورة الدموية. في سياق عدوى SARS-CoV-2 ، تعتبر اضطرابات التخثر ، التي تولد المزيد من المضاعفات ، مهمة أيضًا.

تتعلق الأسئلة والمخاوف قبل التطعيم ضد COVID-19 أثناء الحمل بشكل أساسي بالتأثيرات على الجنين وحديثي الولادة. ترتبط المخاوف بقصر مدة استخدام هذه المستحضرات. في ملخص الدراسة ، من بين 65000 امرأة حامل تم تلقيحها ، لم يتم العثور على آثار سلبية للتطعيم ضد COVID-19 على الأطفال أثناء الحمل ، ولم تكن هناك أي آثار سلبية على مسار الحمل (الإجهاض أو الولادة المبكرة).

في أغلب الأحيان ، أبلغت النساء الحوامل عن أعراض نموذجية بعد التطعيم:
  • ألم في موقع الحقن.
  • احمرار في موقع الحقن.
  • تورم في منطقة الحقن.
  • ضعف؛
  • صداع الراس؛
  • ألم عضلي؛
  • قشعريرة.

فعالية التطعيم ضد كوفيد -19

تظهر الدراسات التي تم تحليلها أيضًا أن فعالية التطعيم ضد COVID-19 أثناء الحمل تشبه تلك الموجودة لدى النساء غير الحوامل وتقلل من مخاطر الدورة الشديدة والاستشفاء بعد الإصابة بـ SARS CoV 2. يختلف مستوى التطعيم لدى النساء الحوامل باختلاف البلدان من 40 إلى 60٪ والأمهات المرضعات من 60 إلى 80٪. كان الأشخاص الذين عانوا من فقدان شخص أو صديق مقرب أثناء الوباء أكثر عرضة لتلقي التطعيمات. في حالة الآثار الجانبية ، من الآمن استخدام الباراسيتامول أثناء الحمل بجرعة 1 جم كل 6 ساعات عن طريق الفم.

تخطط وكالة الأدوية الأوروبية (EMA) لتضمين ملخص خصائص المنتج (اللقاحات القائمة على الرنا المرسال) توصية لتطعيم النساء الحوامل ، لأن فوائد استخدامها تفوق المخاطر النظرية المحتملة على النساء الحوامل أو نسلهن.


نبذة عن الكاتب: مارزينا جورتشاك تشابليكا - دكتوراه ، دكتوراه ، أمراض النساء والتوليد والفترة المحيطة بالولادة ، نائب رئيس عيادة النساء والتوليد ، معهد الأم والطفل.

كاتب

مارزينا جورتشاك تشابليكا

أخصائي أمراض النساء والتوليد ، أخصائي طب الفترة المحيطة بالولادة ، قسم طب الفترة المحيطة بالولادة ، قسم أمراض النساء والتوليد ، معهد الأم والطفل

تمويل الاتحاد الأوروبي
يرجى العلم أنه من أجل توفير الخدمات المتاحة على موقعنا ، وتحسين محتواه وتكييف الموقع مع احتياجاتك الفردية ، فإننا نستخدم المعلومات المحفوظة باستخدام ملفات تعريف الارتباط على أجهزة المستخدمين النهائيين. يمكن التحكم في ملفات تعريف الارتباط من خلال إعدادات متصفح الويب الخاص بك. من خلال الاستمرار في استخدام موقعنا على شبكة الإنترنت دون تغيير إعدادات المتصفح ، يوافق المستخدم على استخدام ملفات تعريف الارتباط. مزيد من المعلومات الواردة في سياسة خاصة الخدمات.
استعرض