Rozejście mięśnia prostego brzucha: jak wygląda, objawy, jak sprawdzić i co robić po ciąży

Czy zastanawiałaś się kiedyś, dlaczego Twój brzuch po porodzie wygląda inaczej niż kiedyś, mimo wysiłków wkładanych w powrót do formy? Możliwe, że doświadczasz rozejścia mięśni prostych brzucha, które dotyka wiele kobiet w ciąży i po porodzie. Zrozumienie, jak wygląda rozejście mięśnia prostego brzucha, jest ważne, by skutecznie zarządzać tą dolegliwością. W tym artykule dowiesz się, jak wygląda rozejście mięśnia prostego brzucha, jakie są jego typowe objawy i jak samodzielnie, w prosty sposób sprawdzić, czy rozejście mięśnia prostego brzucha dotyczy także Ciebie. Omówimy też, jak rozpoznać objawy rozejścia mięśni brzucha w ciąży oraz co w praktyce oznacza potocznie używane w internecie hasło „objawy oberwania brzucha od dźwigania”. 

Co to jest rozejście mięśni prostych brzucha (DRA)?

Aby zrozumieć, jak wygląda rozejście mięśni prostych brzucha, musimy najpierw przyjrzeć się anatomii. Wyobraź sobie, że Twoje mięśnie brzucha to taki „naturalny gorset”. Składają się one z kilku warstw, a na środku, biegnąc od mostka do spojenia łonowego, mamy dwa mięśnie proste brzucha. Są one połączone tkanką łączną, zwaną kresą białą (łac. linea alba).

Ekspert radzi

W idealnym świecie kresa biała jest napięta i utrzymuje mięśnie blisko siebie. Jednak w ciąży sytuacja się zmienia. Rosnąca macica wywiera nacisk na przednią ścianę brzucha, powodując jej rozciąganie. Do tego dochodzą zmiany hormonalne (takie jak m.in. wzrost poziomu relaksyny), które zmiękczają tkanki łączne w całym ciele, w tym kresę białą (m.in. poprzez wzrost poziomu elastyny), przygotowując organizm do porodu. W efekcie mięśnie proste brzucha mogą się rozdzielić wzdłuż kresy białej — tworzy się odstęp na szerokość większą niż grubość 2 lub 3 palce. To właśnie nazywamy rozejściem mięśni prostych brzucha (DRA – Diastasis Recti Abdominis), potocznie określanym także jako rozejście mięśni brzucha w ciąży. 

Katarzyna Bartnik

Certyfikowana Terapeutka Opieki Okołoporodowej, Terapeutka Szwajcarskiej metody BeBo, Fizjoterapeuta w Klinice Ginekologiczno-Położniczej, Instytut Matki i Dziecka

Aby ułatwić czytelnikom zrozumienie zagadnienia rozejścia mięśni prostych brzucha, w artykule będziemy również posługiwać się niemedycznym, potocznym, często wyszukiwanym w internecie określeniem: ,,rozejście mięśni brzucha w ciąży”.

Rozejście mięśni brzucha w ciąży – jak często pojawiają się objawy?

Objawy rozejścia mięśni brzucha w ciąży pojawiają się najczęściej w drugim u (ok. 27% kobiet)  i trzecim trymestrze (66%-100% kobiet), a maksymalne rozciągnięcie tych mięśni następuje tuż przed porodem. Długość mięśni brzucha może wzrosnąć nawet o 115% [1] w porównaniu do I trymestru.

Szacuje się, że DRA dotyczy od 30% do 70% kobiet w ciąży [2] lub po porodzie. Jest to więc problem bardzo powszechny, ale często ignorowany lub mylony z innymi dolegliwościami.

Po porodzie ciało zaczyna się regenerować, a mięśnie brzucha mają szansę wrócić na swoje miejsce. Największa, fizjologiczna poprawa w zakresie ustępowania objawów rozejścia mięśni prostych brzucha następuje w ciągu pierwszych 8 tygodni po porodzie. Jednak bez aktywacji mięśni głębokich i fizjoterapii, mięśnie brzucha po ciąży nie zawsze odzyskują pełną sprawność, co może prowadzić do długotrwałych konsekwencji.

Jak sprawdzić, czy masz rozejście mięśni prostych brzucha? Poznaj objawy!

Wiele pacjentek zastanawia się, jak wygląda rozejście mięśnia prostego brzucha i czy dotyczy właśnie ich. Dobra wiadomość jest taka, że istnieje prosty test, który możesz wykonać samodzielnie w domu, aby wstępnie ocenić sytuację. Jak chcesz sprawdzić, czy masz rozejście mięśni prostych brzucha, pamiętaj, że dla dokładnej diagnozy zawsze warto skonsultować się z fizjoterapeutą.

Jak sprawdzić rozejście mięśnia prostego brzucha? Prosty test

Jeśli zastanawiasz się, jak sprawdzić rozejście mięśnia prostego brzucha bez specjalistycznego sprzętu, wykonaj prosty test w domu. Pomoże Ci zrozumieć, jak wygląda rozejście mięśni prostych brzucha w Twoim ciele i czy obserwowane sygnały to rzeczywiście objawy DRA.

• Rozpocznij w leżeniu tyłem – kolana lekko ugięte, stopy przylegają równo do podłogi.
• Unieś lekko głowę i ramiona (jak początek „brzuszka”), zbliż brodę do mostka.
• Badanie nad pępkiem: połóż 2 palce na linii środkowej tuż nad pępkiem, delikatnie dociśnij.
• Badanie przy pępku i pod pępkiem: powtórz to samo na wysokości pępka oraz niżej i – w razie potrzeby – pod mostkiem.
• Ocena: Szukaj przerwy między mięśniami prostymi brzucha. Jeśli możesz włożyć w tę przerwę więcej niż dwa palce, jest to objaw sugerujący, że możesz mieć rozejście mięśni prostych brzucha. Prawidłowo napięte mięśnie powinny bowiem ,,wypchnąć” palce lub przynajmniej nie pozwolić im zapaść się głęboko w tkanki.
• Punkty odniesienia: W badaniach klinicznych rozejście mięśni prostych brzucha diagnozuje się, gdy szerokość przerwy przekracza 2 cm w jednym lub kilku punktach pomiarowych. Fizjoterapeuci uroginekologiczni używają do tego celu precyzyjnych narzędzi, takich jak USG lub suwmiarka, które są dokładniejsze niż test wykonany palpacyjnie. Mierzy się wtedy tzw. odległość międzyprostą (IRD – inter-recti distance).

Jak wygląda rozejście mięśni prostych brzucha — objawy

Jeśli masz rozejście mięśni prostych brzucha, możesz zauważyć, że podczas unoszenia głowy (np. wstając z pozycji leżącej, wykonując brzuszek, lub nawet podczas parcia, kaszlu) na środku brzucha pojawia się charakterystyczne wybrzuszenie, „stożek” lub „wzgórek”. Dzieje się tak, ponieważ osłabiona kresa biała nie jest w stanie utrzymać narządów wewnętrznych, które pod wpływem ciśnienia śródbrzusznego wypychane są na zewnątrz. Jak wygląda rozejście mięśni prostych brzucha? Objawy mogą manifestować się jako nieestetyczna „dziura” lub „górka” obserwowana na brzuchu.

Objawy, które mogą wskazywać na rozejście mięśni brzucha

Już wiesz, jak wygląda rozejście mięśni prostych brzucha oraz jak sprawdzić, czy może dotyczyć także Ciebie. Jednak poza widocznym wybrzuszeniem, objawy rozejścia mięśni prostych brzucha często obejmują szereg innych dolegliwości. Mięśnie brzucha odgrywają kluczową rolę w stabilizacji tułowia i kręgosłupa. Kiedy ich funkcja jest zaburzona, inne części ciała muszą przejąć ich pracę, co może prowadzić do przeciążeń. Jak wyglądają najczęstsze objawy rozejścia mięśni prostych brzucha?

🔹 Bóle kręgosłupa, zwłaszcza w odcinku lędźwiowym. 

🔹 Problemy z postawą ciała, np. pogłębiona lordoza lędźwiowa.

🔹 Dysfunkcje dna miednicy, takie jak nietrzymanie moczu (zwłaszcza wysiłkowe), nietrzymanie gazów lub stolca, a nawet obniżenie narządów rodnych. 

🔹 Wystający, „rozlany” brzuch, który nie zmniejsza się mimo zdrowych modyfikacji w diecie i aktywności fizycznej. To klasyczny objaw rozejścia mięśni brzucha po ciąży, który często skłania kobiety do poszukiwania pomocy.

🔹 Problemy trawienne, takie jak zaparcia lub wzdęcia.

🔹 Osłabienie siły mięśni brzucha. Może to utrudniać codzienne czynności, takie jak podnoszenie dziecka, wstawanie z łóżka czy noszenie zakupów.

🔹 Ból lub dyskomfort w okolicy brzucha, zwłaszcza przy wysiłku. 

Ekspert radzi

W internecie często można spotkać określenie „oberwanie brzucha od dźwigania”, które brzmi groźnie, ale nie jest terminem medycznym. To potoczny sposób opisywania sytuacji, gdy po wysiłku – na przykład podczas podnoszenia dziecka czy dźwigania ciężkich przedmiotów – pojawia się ból, uczucie ciągnięcia lub wybrzuszenie na środku brzucha. W rzeczywistości takie dolegliwości bardzo często są związane z rozejściem mięśni prostych brzucha, a czasem także z przepukliną — utrata stabilności i bóle przy obciążeniu, np. podczas dźwigania mogą być tak silne, że odczucia przypominają taką ,,kontuzję”. Dlatego jeśli zauważasz u siebie coś, co przypomina objawy oberwania brzucha, warto skonsultować się ze specjalistą. Najlepiej wykonać usg tkanek miękkich/kresy białej i udać się z wynikiem do chirurga.

Katarzyna Bartnik

Certyfikowana Terapeutka Opieki Okołoporodowej, Terapeutka Szwajcarskiej metody BeBo, Fizjoterapeuta w Klinice Ginekologiczno-Położniczej, Instytut Matki i Dziecka

Leczenie rozejścia mięśni prostych brzucha – dlaczego fizjoterapia jest kluczowa?

Choć wiele kobiet zastanawia się, jak wygląda rozejście mięśnia prostego brzucha i jakie są jego objawy, najważniejsze pytanie brzmi: jak je leczyć? Dobra wiadomość jest taka, że objawy rozejścia mięśni prostych brzucha można łagodzić, a terapię rozpocząć od fizjoterapii uroginekologicznej. Dla wielu kobiet to pierwszy krok, by odzyskać komfort i poczucie kontroli nad własnym ciałem po ciąży.

Fizjoterapia DRA – krok po kroku:

• Fizjoterapia rozpoczyna się od dokładnej diagnostyki – fizjoterapeuta sprawdza (palpacyjnie + na USG (statycznie i dynamicznie) szerokość rozejścia, elastyczność i operacyjność kresy białej, aby precyzyjnie określić, jak wygląda rozejście mięśnia prostego brzucha w Twoim przypadku. 
• Spersonalizowany plan terapeutyczny – każda kobieta jest inna, dlatego plan terapii musi uwzględniać indywidualne czynniki, takie jak stopień rozejścia, kondycję mięśni dna miednicy, ogólną postawę ciała oraz ewentualne blizny (np. po cesarskim cięciu). Kluczowym elementem są ćwiczenia aktywujące mięsień poprzeczny brzucha oraz mięśnie dna miednicy, które wspólnie stabilizują tułów i zmniejszają napięcie w kresie białej. Takie ćwiczenia pozwalają stopniowo redukować objawy rozejścia mięśni prostych brzucha i wspierają proces regeneracji, zwłaszcza jeśli już w ciąży zauważyłaś u siebie rozejście mięśni brzucha.

Leczenie operacyjne rozejścia mięśni prostych brzucha rozważa się dopiero wtedy, gdy metody zachowawcze — w tym odpowiednio prowadzona fizjoterapia, trwająca co najmniej 6 miesięcy — nie przynoszą oczekiwanych efektów. Dopiero brak poprawy po takim postępowaniu jest wskazaniem do dalszych rozważań nad leczeniem operacyjnym.

Rozejście mięśni brzucha w ciąży, a długofalowa terapia

Ekspert radzi

Oprócz ćwiczeń mięśni głębokich, w terapii często stosuje się rozluźnianie tzw. taśmy tylnej – czyli mięśni grzbietu, pośladków i ud – aby zmniejszyć przeciążenia i ułatwić regenerację mięśni brzucha. W niektórych przypadkach fizjoterapeutka może zaproponować także kinesiotaping, pracę manualną na powięzi czy neuromięśniową stymulację elektryczną (NMES), które wspierają leczenie. Ważne są również regularne ćwiczenia domowe, bo tylko systematyczność pozwala ograniczać rozejście mięśnia prostego brzucha objawy i poprawić stabilizację.

Katarzyna Bartnik

Certyfikowana Terapeutka Opieki Okołoporodowej, Terapeutka Szwajcarskiej metody BeBo, Fizjoterapeuta w Klinice Ginekologiczno-Położniczej, Instytut Matki i Dziecka

Warto pamiętać, że pierwsze delikatne ćwiczenia można rozpocząć już kilka godzin po porodzie siłami natury, a u kobiet po cesarskim cięciu – zwykle w drugiej dobie. Warto pamiętać, że DRA ulega naturalnej remisji w pierwszych miesiącach po porodzie, jednak ukierunkowane ćwiczenia mogą ten efekt wzmocnić.

Rozejście mięśnia prostego brzucha, objawy i leczenie – podsumowanie

Rozejście mięśni prostych brzucha (DRA) to powszechny problem w ciąży i po porodzie, który objawia się separacją mięśni i osłabieniem kresy białej, często prowadząc do bólu pleców, dysfunkcji dna miednicy i niezadowolenia z wyglądu brzucha. Te objawy są niekiedy opisywane w internecie jako tzw. oberwanie brzucha od dźwigania, jednak warto pamiętać, że nie jest to pojęcie medyczne, a jedynie potoczne określenie objawów, które mogą świadczyć m.in. o rozejściu mięśni prostych brzucha, czy przepuklinie.

Profesjonalna diagnoza i indywidualnie dopasowana fizjoterapia, skupiająca się na aktywacji mięśni głębokich i dna miednicy, są kluczowe w zarządzaniu objawami rozejścia mięśni prostych brzucha i mogą przynieść znaczące korzyści fizyczne oraz psychospołeczne.

Bibliografia (dostępy do źródeł internetowych z dnia 03.09.2025):

1. Mazur-Biały, A., Kołomańska-Bogucka, D., & Tim, S. (2024). Profilaktyka nietrzymania moczu i rozejścia mięśni prostych brzucha – stan wiedzy i zachowania kobiet w ciąży. Medycyna Ogólna i Nauki o Zdrowiu, 30(4), 305–315. [Dostępne pod: https://www.monz.pl/pdf-195444-116451?filename=Prevention%20of%20urinary.pdf]
2. Benjamin, D. R., Frawley, H. C., Shields, N., Peiris, C. L., van de Water, A. T. M., Bruder, A. M., & Taylor, N. F. (2023). Conservative interventions may have little effect on reducing diastasis of the rectus abdominis in postnatal women – A systematic review and meta-analysis. Physiotherapy, 119, 54–71. [Dostępne pod: https://doi.org/10.1016/j.physio.2023.02.002]
3. Benjamin, D. R., Frawley, H. C., Shields, N., van de Water, A. T. M., & Taylor, N. F. (2019). Relationship between diastasis of the rectus abdominis muscle (DRAM) and musculoskeletal dysfunctions, pain and quality of life: a systematic review. Physiotherapy, 105(1), 24–34. [Dostępne pod: https://doi.org/10.1016/j.physio.2018.07.002]
4. Benjamin, D. R., van de Water, A. T. M., & Peiris, C. L. (2014). Effects of exercise on diastasis of the rectus abdominis muscle in the antenatal and postnatal periods: a systematic review. Physiotherapy, 100(1), 1–8. [Dostępne pod: https://doi.org/10.1016/j.physio.2013.08.005]
5. Błocińska, M. (2024, grudzień 14). Rozejście mięśni prostych brzucha w ciąży i po porodzie. Fizjo Femme – fizjoterapia kobiet. [Dostępne pod: https://fizjofemme.pl/rozejscie-miesni-prostych-brzucha-w-ciazy-i-po-porodzie/]
6. Carlstedt, A., Bringman, S., Egberth, M., & Theodorsson, E. (2021). Management of diastasis of the rectus abdominis muscles: recommendations for swedish national guidelines. Scandinavian Journal of Surgery, 110(3), 452–459. [Dostępne pod: https://doi.org/10.1177/1457496920961000]
7. Gluppe, S., Engh, M. E., & Bø, K. (2021). What is the evidence for abdominal and pelvic floor muscle training to treat diastasis recti abdominis postpartum? A systematic review with meta-analysis. Brazilian Journal of Physical Therapy, 25(6), 664–675. [Dostępne pod: https://doi.org/10.1016/j.bjpt.2021.06.006]
8. Gluppe, S. B., Engh, M. E., & Bø, K. (2023). Curl-up exercises improve abdominal muscle strength without worsening inter-recti distance in women with diastasis recti abdominis postpartum: a randomised controlled trial. Journal of Physiotherapy, 69(3), 160–167. [Dostępne pod: https://doi.org/10.1016/j.jphys.2023.05.017]
9. Hernández-Granados, P., Henriksen, N. A., Berrevoet, F., Cuccurullo, D., López-Cano, M., Nienhuijs, S., Ross, D., & Montgomery, A. (2021). European Hernia Society guidelines on management of rectus diastasis. British Journal of Surgery, 108(10), 1189–1191. [Dostępne pod: https://doi.org/10.1093/bjs/znab128]
10. Kulik, A., Plucińska, P., & Chochowska, M. (2023). Rola i dostępność fizjoterapii w połogu w ocenie kobiet. Medycyna Ogólna i Nauki o Zdrowiu, 29(3), 232–239. [Dostępne pod: https://www.monz.pl/pdf-171502-94694]
11. Michalska, A., Rokita, W., Wolder, D., Pogorzelska, J., & Kaczmarczyk, K. (2018). Diastasis recti abdominis — a review of treatment methods. Ginekologia Polska, 89(2). [Dostępne pod: https://www.ginekologiapolska.pl/Diastasis-recti-abdominis-a-review-of-treatment-methods,94943,0,2.html (strona abstraktu); DOI: 10.5603/GP.a2018.0016]
12. Skoura, A., Billis, E., Papanikolaou, D. T., Xergia, S., Tsarbou, C., Tsekoura, M., Kortianou, E., & Maroulis, I. (2024). Diastasis Recti Abdominis Rehabilitation in the Postpartum Period: A Scoping Review of Current Clinical Practice. International Urogynecology Journal, 35, 491–520. [Dostępne pod: https://doi.org/10.1007/s00192-024-05727-1]
13. Thabet, A. A., & Alshehri, M. A. (2019). Efficacy of deep core stability exercise program in postpartum women with diastasis recti abdominis: a randomised controlled trial. Journal of Musculoskeletal and Neuronal Interactions, 19(1), 62–68. [Dostępne pod: https://hylonome-publications.fra1.digitaloceanspaces.com/jmni/published/75/jmni_19_062.pdf]
14. Theodorsen, N.-M., Bø, K., Fersum, K. V., Haukenes, I., & Moe-Nilssen, R. (2024). Pregnant women may exercise both abdominal and pelvic floor muscles during pregnancy without increasing the diastasis recti abdominis: a randomised trial. Journal of Physiotherapy, 70(2), 142–148. [Dostępne pod: https://doi.org/10.1016/j.jphys.2024.02.002]
15. Torbé, D., Stolarek, A., Lubkowska, A., & Torbé, A. (2016). Aktywność fizyczna zalecana we wczesnym połogu. Pomeranian Journal of Life Sciences, 62(3), 53–56. [Dostępne pod: https://blog.meringer.pl/wp-content/uploads/2017/10/Abstrakt-aktywno%C5%9B%C4%87-fizyczna.pdf]

Autor

Katarzyna Bartnik

Certyfikowana Terapeutka Opieki Okołoporodowej, Terapeutka Szwajcarskiej metody BeBo, Fizjoterapeuta w Klinice Ginekologiczno-Położniczej, Instytut Matki i Dziecka