Krew z nosa w ciąży: czym grozi, jakie są przyczyny?

Krwawienie z nosa w ciąży, wbrew pozorom jest zjawiskiem dość częstym i w większości przypadków niegroźnym. Na forum kobiety pytają, jakie są przyczyny krwawienia z nosa w 1. i 2. trymestrze ciąży, czy krwotok z nosa w 3. trymestrze ciąży wymaga pilnej konsultacji z lekarzem? Co powinno zaniepokoić kobietę podczas krwawienia z nosa w ciąży, czy skrzepy krwi w nosie to może być objaw jakiejś choroby?

Jeśli ciężarnej dokuczają krwawienia z nosa lub skrzepy krwi w nosie w ciąży, w tym artykule wyjaśniamy najczęstsze przyczyny takich dolegliwości oraz podpowiadamy, co robić w razie krwotoku z nosa nie tylko w 3. trymestrze, ale także na wcześniejszych etapach ciąży.

Krwawienie, a może krwotok z nosa w ciąży: czy są jakieś różnice?

Krwawienie z nosa to stosunkowo niewielka utrata krwi, która najczęściej ma miejsce w wyniku uszkodzenia naczyń włosowatych śluzówki nosa i nie niesie ze sobą poważnych konsekwencji dla zdrowia. Z kolei krwotok z nosa to bardzo obfita lub nagła utrata krwi, która może prowadzić do zaburzeń hemodynamicznych i konieczności interwencji medycznej.  Krwotok może występować np. w przebiegu różnych chorób, czy poważnych urazów.

Gdy kobieta doświadcza krwawienia z nosa w ciąży, szukając na forum w Internecie informacji na ten temat, często używa określeń krwotok i krwawienie zamiennie, jednak w ciąży częściej mamy do czynienia z krwawieniem z nosa. Jakie mogą być przyczyny krwawienia z nosa w 3. trymestrze oraz na wcześniejszych etapach ciąży?

Najczęstsze przyczyny krwawienia z nosa w ciąży

Krwawienia z nosa w 1. lub w 2. trymestrze ciąży choć uciążliwe, najczęściej nie zwiastują poważnej choroby. Także mało obfite krwawienia (ciężarne niekiedy określają je mianem krwotoków) z nosa w 3. trymestrze ciąży, nie powinny być powodem do zmartwień.

Zwróćmy jednak uwagę, czy krwawienia występują sporadycznie, ustępują w przeciągu ok. 10 minut i nie towarzyszą im inne, niepokojące objawy.

Najczęstsze przyczyny krwawienia z nosa w ciąży to:

• Zmiany w gospodarce hormonalnej oraz zwiększenie objętości krwi krążącej: naczynia krwionośne ciężarnej są przez to bardziej obciążone i podatne na uszkodzenia, stąd częściej mogą pojawiać się m.in.: krwawienia z nosa w ciąży, skrzepy krwi w nosie, czy krwawienia dziąseł. Zwiększa się również kruchość naczyń w przebiegu ciąży i tym samym łatwość do krwawienia w sytuacjach dotychczas nie powodujących takich dolegliwości.
• Nieżyt nosa w przebiegu przeziębienia lub alergii: podrażnienie śluzówki nosa, katar i częste ,,smarkanie” sprzyjają pękaniu drobnych naczyń krwionośnych, a tym samym krwawieniom z nosa lub tworzeniem się skrzepów w nosie w ciąży. Obrzęk w obrębie różnych narządów w ciąży jest często zjawiskiem fizjologicznym.  Dotyczy np. kończyn dolnych, błędnika (stąd pojawiająca się w ciąży choroba lokomocyjna) i właśnie śluzówek nosa, powodując charakterystyczny „zatkany nos” bez towarzyszącego mu kataru.

Także zbyt gwałtowne ,,dmuchanie nosa” może być przyczyną pękania drobnych naczyń krwionośnych błony śluzowej dlatego, zanim oczyścimy nos, warto zastosować spray z wodą morską lub sól fizjologiczną.

• Suche powietrze: szczególnie w okresie grzewczym, może podrażniać śluzówkę nosa i powodować pękanie naczyń włosowatych, a w efekcie krwawienie z nosa w ciąży. Aby temu zapobiec, warto korzystać z nawilżaczy powietrza, lub położyć na kaloryferze mokry ręcznik.
• Inne schorzenia: Przyczyną krwotoków lub krwawienia z nosa w 1. trymestrze, 2. trymestrze lub 3. trymestrze ciąży mogą być także choroby wymagające leczenia, m.in.: nadciśnienie tętnicze, małopłytkowość, choroba von Willebranda (wrodzona skaza krwotoczna). Na krwawienia z nosa w ciąży częściej narażone są także kobiety zażywające kwas acetylosalicylowy przepisany przez lekarza w celu m.in. profilaktyki wystąpienia stanu przedrzucawkowego.

W przypadku wystąpienia krwawienia z nosa w ciąży (w 1, 2 trymestrze lub pod koniec ciąży), zwłaszcza powtarzającego się epizodycznie, kobieta zawsze powinna zgłosić je lekarzowi prowadzącemu ciążę, który w razie potrzeby zleci przeprowadzenie szczegółowej diagnostyki.

Co oznaczają skrzepy krwi w nosie w ciąży: odpowiadamy na jedno z częściej zadawanych na forum pytań 

Skrzepy krwi w nosie pojawiają się w ciąży najczęściej po dłuższym przebywaniu w pozycji leżącej np. po nocnym odpoczynku lub drzemce. Na forum wiele ciężarnych skarży się także na obecność skrzepów krwi w nosie w czasie kataru. Są one wydmuchiwane z nosa razem z resztą wydzieliny.

Na forum ciężarne pytają, czy skrzepy w nosie w ciąży to powód do niepokoju? W większości przypadków nie. Jednak gdy kobieta w ciąży czuje się zaniepokojona widząc na chusteczce skrzepy krwi z nosa i/lub cierpi z powodu częstych krwawień z nosa, powinna skonsultować się z lekarzem/położną prowadzącą ciążę.

Krwawienie z nosa w 2. trymestrze, krwotok z nosa w 3. trymestrze ciąży: kiedy powinny zaniepokoić ciężarną?

Sporadyczne krwawienia z nosa w ciąży najczęściej nie są groźne. Jednak ciężarną powinny zaniepokoić krwotoki z nosa w 3. trymestrze lub na wcześniejszych etapach ciąży, których nie sposób samodzielnie zatamować w przeciągu 10 minut. 

Niepokojące objawy towarzyszące krwawieniu z nosa to:

• uczucie osłabienia;
• silny ból głowy;
• nudności;
• wymioty;
• zaburzenia świadomości.

W takiej sytuacji ciężarna wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej, może być konieczne wezwanie pogotowia ratunkowego. Pilnej konsultacji z lekarzem wymagają także krwawienia lub krwotoki z nosa występujące u ciężarnej na skutek upadku i/lub dużego urazu głowy.

Niepokojące są także bardzo częste i obfite krwawienia z nosa w 1., 2. trymestrze lub pod koniec ciąży — zawsze należy skonsultować je z lekarzem, ponieważ mogą świadczyć m.in. o małopłytkowości.

Co zrobić w przypadku krwawienia z nosa w czasie ciąży?

Gdy kobieta doświadcza krwawienia z nosa w ciąży, przede wszystkim nie powinna wpadać w panikę, ale postępować zgodnie z zalecanym schematem. 

Jeśli przy takim postępowaniu krwawienie, czy też krwotok z nosa w ciąży nie ustaje lub nie zmniejsza się w przeciągu 10 minut lub kobieta odczuwa inne, niepokojące dolegliwości, w tym podwyższone wartości zmierzonego ciśnienia tętniczego, należy niezwłocznie udać się na pogotowie lub wezwać pogotowie ratunkowe.