Hemoroidy w ciąży

4 lipca 2022

Guzki krwawnicze, nazywane hemoroidami to poszerzone naczynia żylne w obrębie odbytu. Najczęściej są to obrzęknięte guzki zlokalizowane wokół zwieracza odbytu, mogące dawać uczucie swędzenia lub bólu w tej okolicy. Ze względu na zmiany fizjologiczne w ciąży, między innymi wzrost macicy uciskającej na naczynia żylne w miednicy mniejszej, dolegliwości te mogą pojawić się właśnie w ciąży lub nasilić, jeśli były wcześniej obecne.

Według dostępnych danych, na tę przypadłość cierpi nawet 50% ciężarnych, a problem nasila się szczególnie w III trymestrze ciąży oraz po porodzie. Jeśli ten problem jest Ci bliski i zastanawiasz się jak leczyć hemoroidy w ciąży lub co na nie zastosować, przychodzimy z pomocą.

Hemoroidy w ciąży: czynniki ryzyka

Czynnikami ryzyka powstania żylaków odbytu w ciąży, poza zwiększonym uciskiem macicy na naczynia żylne, są: fizjologicznie zwiększony przepływ krwi i większa objętość krwi krążącej w układzie krążenia ciężarnej oraz zaparcia, będące również często nieodłącznym elementem ciąży.

Ponadto, inne czynniki ryzyka występowania hemoroidów niezależnie od ciąży, to:
  • Dieta uboga we włóknik;
  • Nieodpowiednie nawodnienie;
  • Długie przesiadywanie na toalecie;
  • Dźwiganie ciężkich przedmiotów;
  • Osłabienie struktur okołoodbytniczych;
  • Wysiłkowe oddawanie stolca.

W celu zapobiegania wystąpieniu żylaków odbytu w ciąży warto unikać wymienionych wyżej czynników ryzyka. Nie daje to stuprocentowej skuteczności, ale z pewnością pozwoli opóźnić ich pojawienie.

Hemoroidy: objawy

Guzki krwawnicze dzielimy na dwa rodzaje. To właśnie od umiejscowienia guzków krwawniczych zależą objawy hemoroidów w ciąży.

Wewnętrzne

Niewyczuwalne przy dotykaniu zwieracza odbytu. Wewnętrzne mogą powodować krwawienie przy wypróżnianiu oraz wypadać w sytuacji wytworzenia dużego ciśnienia w jamie brzusznej, co ma miejsce nie tylko w trakcie oddawania stolca, ale i podczas kaszlu, wysiłku fizycznego, podnoszenia ciężarów. Ten rodzaj guzków krwawniczych nie powoduje bólu, dopóki nie dojdzie do ich wypadnięcia.

Zewnętrzne

Widoczne i wyczuwalne zgrubienia w tej okolicy. Hemoroidy rozwijające się na zewnątrz mogą tworzyć bolesne twarde guzki wokół odbytu, powodować świąd w tej okolicy lub ból, zwłaszcza w pozycji siedzącej. W tym miejscu może dochodzić do zapalenia lub powstania zakrzepów, dających bardzo silne dolegliwości bólowe. Warto o tym pamiętać, gdy pojawią się bolesne hemoroidy w ciąży.

Typowe objawy hemoroidów

Podsumowując do typowych objawów hemoroidów zaliczamy:

  • guz w okolicy analnej;
  • krwawienie;
  • obrzęk;
  • ból przy wypróżnianiu;
  • pieczenie;
  • świąd.

Czasem w przypadku obecności żylaków odbytu konieczna może być pilna konsultacja z lekarzem. Stany, które z pewnością wymagają kontroli to:

  • gorączka i/lub dreszcze;
  • silne krwawienie z odbytu;
  • silny ból;
  • sączenie się ropnej treści z odbytu.

Co na hemoroidy w ciąży: jak leczyć?

Leczenie żylaków odbytu również zależy od ich umiejscowienia. A więc, jak je leczyć?

Katarzyna Opuchlik

Specjalista położnictwa i ginekologii, Klinika Położnictwa i Ginekologii, Instytut Matki i Dziecka

Ekspert radzi:

O ile hemoroidy wewnętrzne wymagają leczenia farmakologicznego lub nieinwazyjnych zabiegów i leczenia chirurgicznego, o tyle hemoroidy zewnętrzne, przy braku dolegliwości mogą pozostać jedynie w obserwacji. Jak leczyć hemoroidy w ciąży? Leczenie hemoroidów w ciąży rozpoczyna się od modyfikacji stylu życia.

Domowe sposoby na hemoroidy to:
  • Modyfikacja diety na wysokobłonnikową (pozwala uniknąć zaparć), optymalne nawodnienie;
  • Regularna aktywność fizyczna (poprawia perystaltykę i zmniejsza ciśnienie w naczyniach żylnych), ćwiczenia mięśni dna miednicy;
  • Leżenie na lewym boku, nasiadówki;
  • Preparaty wspomagające leczenie zaparć;
  • Kąpiel w ciepłej (nie gorącej!) wodzie, bądź zimne okłady;
  • Dbanie o prawidłowy rytm wypróżnień, używanie delikatnych wilgotnych chusteczek po wypróżnieniu;
  • Prawidłowa pozycja w trakcie defekacji (podnóżek podpierający stopy) oraz unikanie wysiłkowego oddawania stolca (wypróżnienie powinno odbywać się biernie, nie należy opóźniać, ani przyśpieszać tej czynności).

Miód na hemoroidy w ciąży: domowe sposoby?

Zastanawiasz się co jeszcze może pomóc na hemoroidy w ciąży? Możliwe, że wśród polecanych na forum w internecie metod, wymieniono skuteczne działanie miodu. Faktycznie, istnieją doniesienia o skuteczności apiterapii w leczeniu żylaków odbytu o umiarkowanym nasileniu.

Apiterapia to leczenie wykorzystujące produkty pochodzące od pszczół miodnych.

Czy miód na hemoroidy w ciąży może być skuteczny?

Ze względu na swoje działanie przeciwzapalne i przeciwobrzękowe miód może przynieść oczekiwany efekt w leczeniu hemoroidów w ciąży. Ponadto dzięki naturalnemu pochodzeniu jego stosowanie miejscowe wydaje się bezpieczne również dla płodu. Może być więc z powodzeniem zastosowany na wczesnym etapie choroby lub jako element wspomagający leczenie. Osoby uczulone na produkty pszczele powinny jednak unikać takiej formy terapii.

Jak jeszcze można leczyć hemoroidy w ciąży?

Jeśli powyższe metody okazują się nieskuteczne i w dalszym ciągu zastanawiasz się, co może pomóc na hemoroidy w ciąży, p jest leczenie miejscowe z użyciem maści lub czopków zawierających substancje przeciwobrzękowe, przeciwzapalne i przeciwbólowe. Miejscowe leki o działaniu ściągającym i znieczulającym zapewniają krótkotrwałą ulgę, niwelują obrzęk i krwawienie. Wsparciem leczenia często jest zastosowanie leków zmiękczających stolec.

Katarzyna Opuchlik

Specjalista położnictwa i ginekologii, Klinika Położnictwa i Ginekologii, Instytut Matki i Dziecka

Ekspert radzi:

Każda farmakoterapia w ciąży, nawet ta w postaci kremów lub taka która dostępna jest w aptekach bez recepty, powinna być skonsultowana z lekarzem. Należy pamiętać, że poprzez skórę i śluzówkę odbytu, wchłanianiu ulega większość substancji stosowanych miejscowo, a co za tym idzie, w pewnej ilości dostają się one do krwiobiegu ciężarnej i płodu. 

Kolejnym etapem leczenia może być opaskowanie żylaków, skleroterapia, krioterapia lub najbardziej inwazyjny zabieg chirurgicznego usunięcia hemoroidów. Te metody leczenia stosowane są przez specjalistów chorób odbytu w zaawansowanych przypadkach, często dopiero po porodzie, z uwagi na zwiększone ryzyko zabiegu w ciąży.

Hemoroidy a poród naturalny

Hemoroidy w ciąży nie stanowią przeciwwskazania do porodu drogami natury. Sporadycznie, w skrajnych przypadkach, po konsultacji z proktologiem podejmuje się decyzję o ukończeniu ciąży drogą cięcia cesarskiego. Są to jednak decyzje podejmowane indywidualnie, po rozważeniu korzyści i ryzyka z proponowanego postępowania.

Katarzyna Opuchlik

Specjalista położnictwa i ginekologii, Klinika Położnictwa i Ginekologii, Instytut Matki i Dziecka

Ekspert radzi:

Stosunkowo często, po porodzie drogami natury, ze względu na konieczność parcia, dochodzi do okresowego powiększenia się guzków. Najczęściej leczenie objawowe i modyfikacja stylu życia i diety, opisane powyżej, są wystarczające do złagodzenia objawów i ustąpienia dolegliwości. Sam fakt powrotu funkcjonowania organizmu kobiety do czasu sprzed ciąży, może wystarczyć do ich wyleczenia. W niektórych przypadkach, przy guzkach znacznych rozmiarów, silnych dolegliwościach bólowych, problemach z defekacją, czy krwawiących hemoroidach w ciąży, konieczna jest konsultacja u proktologa.

Warto pamiętać, że hemoroidy nie są jedyną przyczyną krwawienia z odbytu, dlatego zawsze, zamiast poszukiwać odpowiedzi na forum w internecie, należy omówić ten temat z lekarzem prowadzącym ciążę, aby wykluczyć inne możliwe przyczyny.

Autor

Katarzyna Opuchlik

Specjalista położnictwa i ginekologii, Klinika Położnictwa i Ginekologii, Instytut Matki i Dziecka

Dofinansowanie UE
Informujemy, iż w celu realizacji usług dostępnych w naszym serwisie, optymalizacji jego treści oraz dostosowania serwisu do Państwa indywidualnych potrzeb korzystamy z informacji zapisanych za pomocą plików cookies na urządzeniach końcowych użytkowników. Pliki cookies można kontrolować za pomocą ustawień swojej przeglądarki internetowej. Dalsze korzystanie z naszego serwisu internetowego, bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej oznacza, iż użytkownik akceptuje stosowanie plików cookies. Więcej informacji zawartych jest w polityce prywatności serwisu.
Akceptuję