Co to jest PCT i kiedy bada się jego poziom we krwi? Co oznacza podwyższone PCT u dziecka? Czy norma poziomu PCT jest taka sama dla noworodka i starszego niemowlaka? Czy PCT na poziomie 0,4 u dziecka to powód do zmartwienia? Kiedy wysokie PCT u niemowlaka lub starszej pociechy nie świadczy o infekcji bakteryjnej? Poznaj odpowiedzi na najczęstsze pytania dotyczące tego badania.
Prokalcytonina, w skrócie PCT, to białko, które w warunkach fizjologicznych wytwarzane jest tylko w komórkach C tarczycy jako prekursor kalcytoniny, czyli hormonu biorącego udział w gospodarce wapniowej. Czasem jednak organizm zaczyna produkować PCT również gdzie indziej i wówczas jego podwyższony poziom we krwi nie tylko sygnalizuje stan zapalny, ale również stanowi wskazówkę odnośnie jego pochodzenia.
O czym może świadczyć wysokie PCT u dziecka?
W warunkach patologicznych – w przebiegu zakażenia bakteryjnego dochodzi do wytwarzania prokalcytoniny w innych tkankach i wydzielana jest ona do układu krążenia. Z tego względu stosuje się oznaczenie jej stężenia w celu rozróżnienia zakażenia bakteryjnego od zakażenia o etiologii wirusowej. Już kilka godzin po zakażeniu poziom PCT osiąga maksymalną wartość, znacznie szybciej niż w przypadku innego wskaźnika stanu zapalnego, jakim jest CRP (białko ostrej fazy).
Jak oznaczamy poziom PCT u dziecka?
Prokalcytonina oznaczana jest w próbce krwi żylnej. Dziecko nie musi być na czczo i nie wymaga specjalnych przygotowań. Prawidłowe stężenie prokalcytoniny we krwi dziecka od trzeciej doby życia powinno być mniejsze niż 0,1-0,5 ng/ml – tak samo, jak u dorosłych. W pierwszych dwóch dobach życia u noworodka normy PCT są inne. Obserwowane jest fizjologiczne podwyższenie poziomu prokalcytoniny i nie oznacza to, że dziecko jest chore. Jeśli oczywiście w tym czasie pojawią się objawy mogące świadczyć o zakażeniu, a poziom PCT będzie bardzo wysoki, to taki noworodek wymaga dalszej diagnostyki i leczenia.
Kiedy oznaczamy PCT u niemowlaka i starszego dziecka?
Wskazaniem do wykonania oznaczenia PCT u dziecka jest wczesna diagnostyka infekcji bakteryjnych. Dzięki takiemu oznaczeniu możemy też ocenić stopień ciężkości zakażenia – im wyższy poziom prokalcytoniny, tym nasilenie stanu zapalnego i zaawansowanie procesu chorobowego jest większe. Badanie to różnicuje nam też etiologię czyli przyczynę infekcji – dodatnie, czyli podwyższone PCT u dziecka występuje w infekcji bakteryjnej.