Pierwsza miesiączka po porodzie

Pierwszy okres po porodzie – jak wygląda i czy przebiega tak, jak ten sprzed ciąży? Czy plamienie np. 7 tygodni po porodzie jest powodem do obaw? Wiele przyszłych i świeżo upieczonych mam zastanawia się, kiedy nadejdzie pierwsza miesiączka po porodzie, jaki wpływ ma na to karmienie piersią oraz czy z powrotem cyklu wiążą się jakieś szczególne objawy. 

Po długim okresie ciąży organizm kobiety przechodzi procesy pozwalające powrócić do fizjologii sprzed porodu. Trudno się dziwić, że potrzebuje na to czasu. Odpowiedź na pytanie, kiedy pojawi się miesiączka po porodzie, nie jest taka prosta, bowiem u każdej kobiety powrót cyklu może przebiegać inaczej.

Pierwszy okres po porodzie: raczej nie w połogu

Okres 6 tygodni po porodzie, nazywany połogiem, jest czasem, w którym większość zmian występujących w ciąży i ułatwiających współistnienie dwóch organizmów, ulega stopniowej normalizacji. Dotyczy to np. układu krążenia czy układu oddechowego. Powrót cyklu miesiączkowego zależy natomiast od wielu czynników i jest sprawą bardzo indywidualną. 

Kiedy miesiączka po porodzie?

Najbardziej znaczący wpływ na cykl menstruacyjny ma laktacja. U kobiet niekarmiących piersią, pierwsza miesiączka po porodzie może powrócić po mniej więcej 8 tygodniach od urodzenia dziecka. Krwawienie miesiączkowe raczej nie występuje w czasie połogu, dlatego każde nowe krwawienie lub plamienie pojawiające się w tym czasie to objaw, który powinien być skonsultowany z lekarzem. Prawidłowe odchody połogowe mają charakter krwawienia przez kilka dni po porodzie, następnie zmieniają stopniowo swój wygląd.

Miesiączka a karmienie piersią

Karmienie piersią związane jest z utrzymującym się podwyższonym stężeniem prolaktyny, hormonu odpowiedzialnego za prawidłowy przebieg laktacji. Skomplikowane mechanizmy wzajemnego wpływu hormonalnego sprawiają, że w tym czasie znacznie obniża się poziom estrogenów, odpowiedzialnych za prawidłowe funkcjonowanie jajników oraz przyrost śluzówki macicy, konieczny do wystąpienia miesiączki. Nieustające wahania stężeń tych hormonów, zależne od częstotliwości karmienia, sprawiają, że nie można przewidzieć, kiedy subtelne zmiany hormonalne skierują cykl na fizjologiczne tory. U niektórych kobiet określona częstość karmień utrzyma miesiączkę w uśpieniu, podczas gdy u innych ta sama częstość nie wpłynie hamująco na cykl miesiączkowy, a pierwsza miesiączka po porodzie pojawi się niespodziewanie.

Jedyną pewną jest powrót miesiączki w ciągu 8 tygodni od całkowitego zakończenia laktacji. W razie jej braku, konieczna jest konsultacja ginekologiczna.

Czy podczas laktacji stosować antykoncepcję?

Na szczęście coraz rzadziej można spotkać się z przekonaniem o całkowitej bezpłodności w czasie karmienia piersią, ale mit ten nadal pokutuje w niektórych kręgach. Działanie antykoncepcyjne laktacji jest cechą bardzo indywidualną, zależną od wielu czynników i z pewnością nie należy jej n traktować  jako skutecznej metody kontroli płodności. Warto pamiętać, że w fizjologicznym cyklu miesiączka pojawia się mniej więcej dwa tygodnie po owulacji, zawsze w takiej kolejności. Krwawienie miesiączkowe nastąpi tylko wówczas, gdy nie dojdzie do zapłodnienia.

Skuteczną metodą antykoncepcyjną jest używanie środków hormonalnych. Warto więc omówić ze swoim lekarzem prowadzącym możliwość stosowania i wybór odpowiedniej metody, w zależności od obecności ewentualnych przeciwwskazań.

Pierwsza miesiączka po porodzie: objawy

Co ciekawe, pierwsza miesiączka po porodzie może przebiegać nieco inaczej niż wcześniej. Dotyczy to zarówno długości trwania całego cyklu oraz samego charakteru miesiączki, jej obfitości, czasu trwania, czy dolegliwości bólowych w pierwszych dniach krwawienia. Często można spotkać się z przekonaniem, że wszelkie dolegliwości bólowe występujące u miesiączkujących młodych kobiet ustąpią po pierwszym porodzie. Zdecydowanie nie jest to regułą, ale rzeczywiście może się tak zdarzyć.

Jak wygląda pierwszy okres po porodzie?

Pierwszy okres po porodzie może wyglądać bardzo nietypowo. Ponadto, pomimo pojawienia się miesiączki po zakończeniu laktacji, cykle mogą jeszcze przez pewien czas być nieregularne. Dlatego kilku pierwszych cykli miesiączkowych nie należy traktować jako zwiastuna nowego stanu rzeczy. W organizmie kobiety toczy się burza hormonalna i dopiero po jej ustaniu cykl się ustabilizuje.

Pierwsza miesiączka po porodzie drogą cesarskiego cięcia

Czasem po cięciu cesarskim miesiączka wydłuża się lub też po typowym krwawieniu występuje jeszcze plamienie z dróg rodnych brunatną wydzieliną, trwające różnie długo, nawet do kilkunastu dni. Takie objawy mogą wynikać z nieprawidłowego zagojenia się blizny po cięciu cesarskim. W zależności od nasilenia dolegliwości, obrazu ultrasonograficznego tego miejsca oraz dalszych planów prokreacyjnych kobiety, stan ten może wymagać leczenia operacyjnego.