Nietrzymanie moczu po porodzie: jak długo trwa i jakie ćwiczenia mogą pomóc?

Wyobraź sobie, że kaszlesz, kichasz albo śmiejesz się i nagle czujesz, jak kilka kropli moczu niepostrzeżenie ucieka, mocząc bieliznę. Brzmi znajomo? Nietrzymanie moczu po porodzie to problem, z którym zmaga się wiele młodych mam.

W tym artykule wyjaśniamy, dlaczego tak się dzieje, oraz jak długo problem może trwać: czy nietrzymanie moczu 2-lata po porodzie jest normalne? Podpowiadamy także, jakie ćwiczenia i metody terapeutyczne pomogą Ci ponownie odzyskać kontrolę nad mikcją, abyś w pełni mogła cieszyć się życiem i macierzyństwem, bez gubienia moczu.

Czym jest nietrzymanie moczu po porodzie, jak często występuje?

Nietrzymanie moczu po porodzie (inkontynencja moczu), jest częstym, choć wciąż wstydliwym problemem wśród kobiet. W zależności od źródła badania wskazują, że w okresie okołoporodowym ok. 30%-56% młodych mam doświadcza tej dolegliwości, jednak rzeczywista liczba może być wyższa, ponieważ wiele kobiet unika rozmów na ten temat, nie szukając pomocy specjalistów [1,2]. Szacuje się, że nietrzymanie moczu po porodzie może dotyczyć nawet co trzeciej kobiety [4].

Katarzyna Opuchlik

Specjalista położnictwa i ginekologii, Klinika Położnictwa i Ginekologii, Instytut Matki i Dziecka

Ekspert radzi:

Najczęstszym rodzajem nietrzymania moczu po porodzie jest wysiłkowe nietrzymanie moczu (WNM). Dochodzi do niego, gdy mięśnie dna miednicy nie są w stanie zatrzymać ucieczki moczu, poprzez zaciśnięcie cewki moczowej, podczas zwiększonego ciśnienia w jamie brzusznej, np. podczas kichania, śmiechu, czy ćwiczenia np. skakania, podnoszenia cięższych przedmiotów.

Główne przyczyny nietrzymania moczu po porodzie

Główne przyczyny WNM po porodzie to m.in.:

  • osłabienie mięśni dna miednicy, które w czasie ciąży i porodu są poddawane ogromnym obciążeniom,
  • uszkodzenie powięzi i mięśni dna miednicy podczas porodu — najczęściej naderwanie lub całkowite oderwanie od struktur kostnych miednicy, po jednej stronie lub obustronnie,
  • uszkodzenie nerwów w okolicy miednicy mniejszej, spowodowane długotrwałym uciskiem główki płodu lub nacięciem, czy pęknięciem krocza,
  • zmiany hormonalne (gł. progesteronu, estrogenu i relaksyny), które wpływają na elastyczność tkanek dna miednicy, zaburzając ich siłę oraz funkcję,
  • laktacja, poprzez utrzymujący się podwyższony poziom prolaktyny, może wpływać na obniżoną zdolność utrzymania moczu podczas wysiłku.

Na forum lekarze przyznają, że problem nietrzymania moczu po porodzie dotyczy zarówno kobiet rodzących siłami natury, jak i drogą cięcia cesarskiego. Ryzyko WNM jest jednak większe po porodach naturalnych, zwłaszcza jeśli doszło do urazów krocza i/lub dziecko miało dużą masę urodzeniową lub wydłużył się II okres porodu.

Do czynników ryzyka WNM po porodzie zaliczyć można także m.in.: przewlekłe zaparcia, nadwagę i otyłość, czy przebyte wcześniej operacje w obrębie jamy brzusznej.

Jak długo po porodzie utrzymuje się nietrzymanie moczu — czy nietrzymanie moczu 2-lata po porodzie jest normalne?

Niemal na niemal każdym forum internetowym dla świeżo upieczonych mam pada pytanie: ,,Jak długo po porodzie może utrzymywać się nietrzymanie moczu?”.

Katarzyna Opuchlik

Specjalista położnictwa i ginekologii, Klinika Położnictwa i Ginekologii, Instytut Matki i Dziecka

Ekspert radzi:

Wysiłkowe Nietrzymanie Moczu może utrzymywać się przez okres połogu (około 6-8 tygodni), a nawet do kilku miesięcy po urodzeniu dziecka, zwłaszcza jeśli kobieta karmi piersią. Nietrzymanie moczu po porodzie znacząco obniża jakość życia i pewność siebie kobiet, które wstydząc się swoich dolegliwości, rezygnują z wielu, codziennych aktywności, m.in.: uprawianie sportu, spotkania ze znajomymi, a niekiedy także intymne zbliżenia z partnerem.

Na forum warto podkreślić, że nietrzymanie moczu po porodzie to przypadłość, którą można skutecznie wyleczyć. Im wcześniej kobieta zacznie terapię, tym większa szansa na szybkie uporanie się z tą uciążliwą dolegliwością, jednak nawet gdy nietrzymanie moczu trwa 2-lata po porodzie (lub dłużej) to wciąż należy szukać dla siebie skutecznej pomocy!

Problem WNM warto omówić m.in.: z położną i koniecznie ginekologiem, oraz udać się do fizjoterapeuty uroginekologicznego, który dobierze indywidualne ćwiczenia na nietrzymanie moczu po porodzie.

Proste ćwiczenia na nietrzymanie moczu po porodzie

Poniżej znajdziesz łatwe do wykonania ćwiczenia na nietrzymanie moczu po porodzie:

Tyłopochylenie miednicy w leżeniu tyłem

  • Połóż się na plecach, nogi ugięte, kolana nie łączą się, ręce wzdłuż tułowia, dłonie skierowanie do sufitu.
  • Wykonaj WDECH do dolnych żeber, a następnie długi WYDECH, podczas którego dolne żebra zapadają się do środka ciała i delikatnie w dół. Spojenie łonowe ,,podciągaj” w górę, w stronę mostka, przyklej odcinek lędźwiowy do podłoża, ustawiając miednicę w tyłopochyleniu. Na kolejnym wdechu wróć do pozycji wyjściowej.
  • Staraj się nie napinać brzucha, pośladków i ud – ruch wychodzi z miednicy.

Wykonaj 2–3 serie po 8 powtórzeń, jednak pamiętaj, żeliczy się jakość, a nie ilość wykonanych ćwiczeńna nietrzymanie moczu po porodzie.

ćwiczenia na nietrzymanie moczu po porodzie

,,Mostek” – unoszenie bioder w leżeniu tyłem

  • Przyjmij pozycję jak w ćwiczeniu nr 1.
  • Na WYDECHU przyciągaj dolne żebra do centrum ciała, podwiń spojenie łonowe i dodatkowo unieś w górę biodra (aktywny brzuch, napięte pośladki); następnie wykonaj WDECH i na kolejnym WYDECHU opuść biodra, wracając do pozycji wyjściowej.

Powtórz w 2— 3 seriach po ok. 8 powtórzeń.

Najważniejsze jest regularne, najlepiej codzienne, wykonywanie ćwiczeń, nawet w krótkich seriach, gdyż niesie to ze sobą większą szansę poprawy.

Pamiętaj, że każdy przypadek nietrzymania moczu po porodzie wymaga indywidualnego podejścia, dlatego dla najlepszych efektów terapii kluczowe jest wsparcie specjalistów, takich jak m.in. fizjoterapeuta uroginekologiczny oraz lekarz ginekolog, zajmujący się diagnostyką i leczeniem schorzeń uroginekologicznych. Specjaliści pomogą znaleźć przyczynę problemu i nauczą Cię prawidłowego napinania i rozluźniania mięśni dna miednicy.

Nietrzymanie moczu po porodzie — jak długo czekać z wizytą u fizjoterapeuty uroginekologicznego?

Profilaktycznie, pracę z mięśniami dna miednicy pod okiem specjalisty dobrze rozpocząć jeszcze w trakcie ciąży, jednak ok. 4-8 tygodni od porodu można bezpiecznie kontynuować terapię z fizjoterapeutą uroginekologicznym.

Na forum specjaliści podkreślają, że oprócz ćwiczeń, w przypadku nietrzymania moczu po porodzie fizjoterapia oferuje także inne, skuteczne i bezbolesne metody leczenia, m.in.: technikę ETS, która polega na napinaniu mięśni miednicy pod kontrolą Biofeedbacku EMG z elektrostymulacją.

Jak długo po porodzie można podjąć pracę z fizjoterapeutą uroginekologicznym, jeśli nietrzymanie moczu trwa już długi czas?

Nigdy nie jest za późno na rozpoczęcie leczenia — terapię można zacząć, nawet jeśli nietrzymanie moczu trwa 2-lata po porodzie, lub dłużej, jednak w takim przypadku na efekty terapii zazwyczaj trzeba poczekać nieco dłużej.

Katarzyna Opuchlik

Specjalista położnictwa i ginekologii, Klinika Położnictwa i Ginekologii, Instytut Matki i Dziecka

Ekspert radzi:

Jeśli fizjoterapia nie przynosi satysfakcjonującego rezultatu, warto omówić z lekarzem możliwość wdrożenia farmakoterapii i/lub leczenia zabiegowego (chirurgicznego). Istnieją również metody nieinwazyjnego leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu, takie jak m.in. laseroterapia, radiofrekwencja, czy HIFU — warto zapytać o nie swojego ginekologa.

Profilaktyka – klucz do zdrowego dna miednicy

FIZJOTERAPIA:

Terapię z fizjoterapeutą uroginekologicznym zaleca się rozpocząć już w trakcie starań o dziecko, a następnie kontynuować ją w ciąży, oraz po porodzie. 

KICHANIE I KASZEL:

Jeśli podczas kichania lub kaszlu tracisz kontrolę nad pęcherzem, przyjmij właściwą pozycję: wyprostuj się, skrzyżuj nogi lub zaciśnij mięśnie dna miednicy, a głowę skieruj w bok, w stronę ramienia. 

DOBRE NAWYKI W TOALECIE: 

  • nie przyj podczas wypróżniania, 
  • podczas oddawania stolca podłóż pod stopy mały stołeczek,
  • podczas oddawania moczu nie przerywaj i nie powstrzymuj jego strumienia,
  • nie przesiaduj zbyt długo w toalecie i korzystaj z niej tylko wtedy, gdy naprawdę musisz (nigdy ,,na zapas”).
  • nie wydmuchuj nosa, siedząc na toalecie, to bardzo zły nawyk.

jak długo nietrzymanie moczu po porodzie

Pamiętaj, nie ważne, jak długo trwa nietrzymanie moczu po porodzie — tę przypadłość można skutecznie wyleczyć!

Dlatego, droga mamo, jeśli dotyczy Cię problem nietrzymania moczu, (nawet 2-lata po porodzie), nie zwlekaj i sięgnij po profesjonalną pomoc!

———————————————————————————————————————————————-

BIBLIOGRAFIA:

  1. M. Broś−Konopielko i wsp. Występowanie nietrzymania moczu u kobiet w ciąży i po porodzie, ​​Family Medicine & Primary Care Review 2007, 9, 1: 19–21
  2. Justyna Habib, Nietrzymanie moczu w ciąży i po porodzie, Forum Położnictwa i Ginegologii (dostęp z dnia 13.01.2025): https://www.forumginekologii.pl/artykul/nietrzymanie-moczu-w-ciazy-i-po-porodzie
  3. Grażyna Stadnicka, Grażyna J. Iwanowicz-Palus, Etiologia wysiłkowego nietrzymania moczu w aspekcie porodu drogami natury Część I, European Journal of Medical Technologies 2015; 4(9): 8-15
  4. Grażyna Stadnicka, Grażyna J. Iwanowicz-Palus, Profilaktyka wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet w okresie okołoporodowym Część II, European Journal of Medical Technologies 2015; 4(9): 16-24
  5. Klisowska I., Dąbek A., Zborowska I., Kapkowski B., Kowalik M., Nietrzymanie moczu – zadanie dla fizjoterapeuty. Część II, Piel. Zdr. Publ. 2012, 2, 2, 145–152
  6. Mariusz Hrycyna, Ewa Strupińska-Thor, Ćwiczenia wzmacniające mięśnie dna miednicy mniejszej u kobiet z wysiłkowym nietrzymaniem moczu, Zeszyty Naukowe WSKFiT 11:21-28, 2016 (dostęp z dnia 13.01.2025): https://www.wskfit.pl/PDF/artykuly/16/16030Hrycyna.pdf



Konsultacja medyczna

Katarzyna Opuchlik

Specjalista położnictwa i ginekologii, Klinika Położnictwa i Ginekologii, Instytut Matki i Dziecka

Informujemy, iż w celu realizacji usług dostępnych w naszym serwisie, optymalizacji jego treści oraz dostosowania serwisu do Państwa indywidualnych potrzeb korzystamy z informacji zapisanych za pomocą plików cookies na urządzeniach końcowych użytkowników. Pliki cookies można kontrolować za pomocą ustawień swojej przeglądarki internetowej. Dalsze korzystanie z naszego serwisu internetowego, bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej oznacza, iż użytkownik akceptuje stosowanie plików cookies. Więcej informacji zawartych jest w polityce prywatności serwisu.
Akceptuję