Infekcje intymne w ciąży: jak je rozpoznać i leczyć?

Pieczenie w pochwie w ciąży i nietypowe upławy to częste dolegliwości, na które skarży się wiele kobiet. Niestety, infekcje intymne na każdym etapie ciąży zdarzają się stosunkowo często. Czy nawracające infekcje intymne w ciąży mogą być groźne dla dziecka? Co wywołuje infekcje bakteryjne w ciąży, jakie są objawy waginozy bakteryjnej? 

Co można stosować na infekcje intymne w ciąży, czy domowe sposoby na infekcje intymne w ciąży są bezpieczne? W głowie przyszłej mamy, takich pytań może pojawiać się wiele. W tym artykule przybliżamy przebieg, objawy oraz sposoby leczenia infekcji bakteryjnych w ciąży.

Infekcje intymne na początku ciąży, nawracające infekcje intymne w ciąży: czy są groźne, dlaczego występują?

Kobiety, które spodziewają się dziecka, są w szczególnym stopniu narażone na infekcje intymne, zarówno na początku ciąży, jak i w jej dalszym przebiegu.

Nawracające infekcje intymne w ciąży częściej występują także u kobiet przemęczonych, narażonych na przewlekły stres, chorujących na cukrzycę. Najczęściej są to infekcje grzybicze i te, jeśli są adekwatnie leczone, nie stanowią zagrożenia dla przebiegu ciąży.

Infekcje intymne na początku ciąży oraz nawracające infekcje intymne w dalszym przebiegu ciąży najczęściej nie niosą ze sobą znacznego zagrożenia dla płodu, jeśli są odpowiednio leczone. Dlatego tak ważne jest zgłoszenie się do ginekologa jak najszybciej po zaobserwowaniu objawów infekcji intymnej.

Przyczyny infekcji intymnych w ciąży

Infekcje intymne na początku, ale także na późniejszych etapach ciąży mają najczęściej przyczynę:

• grzybiczą (tzw. kandydoza pochwy)
• bakteryjną (tzw. waginoza bakteryjna)

Dotyczą w większości dolnego odcinka narządów płciowych: sromu, pochwy i szyjki macicy.

W niektórych przypadkach obserwuje się także zakażenie pierwotniakiem, rzęsistkiem pochwowym. Bardzo obszerny artykuł na temat grzybicy w ciąży można już znaleźć na naszym portalu, dlatego w tym artykule skupimy się na infekcjach bakteryjnych w ciąży: przyczynach, objawach i sposobach leczenia.

Przyczyny infekcji bakteryjnych w ciąży: czy wszystkie bakterie w pochwie w ciąży są złe?

Wiele kobiet skarży się na bakterie w pochwie w ciąży, które są przyczyną nawracających infekcji intymnych w ciąży. Bakteryjna waginoza stanowi ok. 15% wszystkich infekcji intymnych w ciąży.

Zmiany hormonalne (w tym zmiany pH pochwy) oraz spadek odporności obserwowany u ciężarnych sprzyja zachwianiu równowagi pomiędzy poszczególnymi szczepami bakterii w pochwie w ciąży. Przez to nadmiernie zaczynają rozrastać się szczepy, których w pochwie powinno być bardzo mało. Waginozę bakteryjną w ciąży mogą powodować także bakterie beztlenowe pochodzące z przewodu pokarmowego, m.in.: pałeczka okrężnicy, paciorkowce z grupy B.

Infekcje bakteryjne, w tym waginoza bakteryjna, w ciąży mogą przyczynić się m.in. do poronienia samoistnego, porodu przedwczesnego (w tym przedwczesnego pęknięcia błon płodowych), a także stanów zapalnych narządów rodnych po porodzie. Dlatego tak ważne jest zgłoszenie się do lekarza i wdrożenie właściwego leczenia infekcji bakteryjnej w ciąży.

Pieczenie w pochwie w ciąży, nietypowe upławy: jakie są objawy infekcji bakteryjnych w ciąży?

Choć nawet u 50% kobiet infekcje bakteryjne w ciąży przebiegają bezobjawowo, nieprawidłowy rozrost bakterii w pochwie w ciąży często powoduje charakterystyczne objawy:

• obfita wydzielina z pochwy o szarawo-białym, żółtym lub zielonym zabarwieniu i charakterystycznym, nieprzyjemnym zapachu, często określanym jako rybny;
• może pojawić się ból podczas stosunków płciowych i/lub przy oddawaniu moczu;
• pieczenie w pochwie w ciąży, dokuczliwy świąd sromu;
• zaczerwienienie i nieznaczny obrzęk sromu i okolicy wejścia do pochwy;
• zwiększenie pH wydzieliny z pochwy >4,5 (można to ocenić m.in. za pomocą specjalnych pasków wskaźnikowych do pomiaru pH w pochwie).

Często objawy ze strony pęcherza moczowego są konsekwencją infekcji pochwy. Zawsze więc należy udać się do ginekologa, w celu jej wykluczenia.

Infekcje intymne w ciąży mogą mieć także charakter mieszany, np. infekcja grzybicza przebiegająca z nadkażeniem bakteryjnym. Pieczenie w pochwie w ciąży, nietypowe upławy lub obserwacja jakichkolwiek, niepokojących symptomów ze strony układu rozrodczego zawsze powinny skłonić kobietę do niezwłocznej wizyty u ginekologa.

Ginekolog dokonuje u kobiety rozpoznania głównie na podstawie wywiadu oraz oceny charakterystycznych objawów infekcji bakteryjnej w ciąży. W razie potrzeby lekarz może zlecić także wykonanie wymazu z pochwy, aby lepiej ustalić przyczynę infekcji i wdrożyć odpowiednie leczenie.

Co na infekcje intymne w ciąży? Czy domowe sposoby są bezpieczne?

Pieczenie w pochwie w ciąży i nietypowe upławy często skłaniają kobiety do poszukiwania domowych sposobów na infekcje intymne w ciąży. Stosowanie olejków eterycznych (np. oregano, drzewka herbacianego), octu jabłkowego, nasiadówek z naparów ziołowych, czy oleju kokosowego z dodatkiem czosnku to tylko niektóre z domowych sposobów na infekcje intymne w ciąży, które zdecydowanie nie są polecane.

Ich skuteczność nie jest poparta wiarygodnymi wynikami badań naukowych, a dodatkowo niektóre z domowych sposobów na infekcje intymne w ciąży np. zioła i olejki eteryczne, mogą wywierać niekorzystne działanie na płód, dlatego nigdy nie powinno się ich stosować na własną rękę.

A więc co stosować na infekcje intymne w ciąży? 

W przypadku infekcji bakteryjnych, istnieje wiele skutecznych metod leczenia, które są bezpieczne dla ciężarnej i płodu. 

O tym, co jeszcze stosować na infekcje intymne w ciąży, zawsze w pierwszej kolejności należy zapytać swojego ginekologa.