تضخم بطانة الرحم: الأسباب والأعراض والعلاج. لماذا يبلغ سمك بطانة الرحم 20 ملم؟

عندما تسمع المرأة هذا المصطلح عند طبيب أمراض النساء فرط تنسج بطانة الرحم غالبًا ما تكون قلقة. هل هي حالة طبية خطيرة، ما أسبابها؟ هل تضخم بطانة الرحم دائمًا سرطان، كيف يمكنك معرفة ذلك؟ 

ما هي أعراض تضخم بطانة الرحم، هل العلاج ضروري؟ نقدم في هذه المقالة المعلومات الأساسية المتعلقة بتضخم بطانة الرحم.

هل تضخم بطانة الرحم خطير؟ماذا يمكن أن يكونوا الأسباب?

على الرغم من أن بطانة الرحم عبارة عن غشاء مخاطي يبطن بشكل دائم الجزء الداخلي من الرحم لدى كل امرأة، إلا أن سمك بطانة الرحم نفسها متغير. وهذا يعتمد بالدرجة الأولى على:

  • مرحلة الدورة الشهرية التي تكون فيها المرأة: مباشرة بعد الدورة الشهرية وعندما تتناول المرأة وسائل منع الحمل الهرمونية، يجب أن تكون بطانة الرحم رقيقة نسبيا (حوالي 3-5 ملم). هو فرط طفيف (في الواقع، زيادة في سمك) بطانة الرحم هل هو خطير دائما؟

عندما تقترب المرأة من الإباضة، تزداد سماكة بطانة الرحم (حوالي 7-10 ملم). قبل أيام قليلة من الدورة الشهرية، تكون بطانة الرحم في أقصى سماكتها (حوالي 12 ملم).

  • عمر المريض: خلال الفترة بعد انقطاع الطمث يجب أن يكون سمك بطانة الرحم حوالي 5 مم، ومع ذلك، قد تكون بطانة الرحم أكثر سمكًا قليلاً (بمقدار 7-8 مم) في المرضى الذين يستخدمون العلاج بالهرمونات البديلة (HRT).
  • استخدام أشكال مختلفة من وسائل منع الحمل: فهو يؤثر، بدرجات متفاوتة، على تقليل سماكة بطانة الرحم في الدورة، مما يؤدي إلى انخفاض حجم الدورة الشهرية أو اختفاءها تماماً.
  • الحالة الهرمونية للمريض: على سبيل المثال أثناء الرضاعة الطبيعية أو اضطرابات الغدد الصماء التي تؤثر على مستوى الهرمونات الجنسية.

تضخم بطانة الرحم: هل هو خطير دائمًا؟ما هو بالضبط تضخم بطانة الرحم؟

كاتارزينا أوبوشليك

أخصائي أمراض النساء والتوليد ، قسم أمراض النساء والتوليد ، معهد الأم والطفل

ينصح الخبير:

وتجدر الإشارة إلى أن "النمو الزائد" ليس هو الشكل الصحيح لاضطرابات بطانة الرحم. من الناحية النسيجية، التضخم يعني حالة يزداد فيها حجم نسيج معين نتيجة زيادة حجم الخلايا المكونة له، دون زيادة عددها. فرط التنسج، من ناحية أخرى، هو الحالة التي تنتج فيها الزيادة في حجم الأنسجة عن زيادة عدد الخلايا ذات الحجم الطبيعي. في حالة بطانة الرحم، يطلق عليه تقليديًا تضخم عندما تظهر صورة USG عرضًا أكبر لبطانة الرحم مما تشير إليه الحالة الهرمونية أو يوم دورة المريضة. يجب الإشارة إلى الغشاء المخاطي غير الطبيعي والممتد لبطانة الرحم، والذي تم تأكيده عن طريق الفحص المجهري، على أنه تضخم بطانة الرحم.

بعض التغيرات في سمك بطانة الرحم تكون فسيولوجية تمامًا عند النساء في سن الإنجاب، ولكن تضخم بطانة الرحم هو حالة يتجاوز فيها سمك بطانة الرحم في الفحص بالموجات فوق الصوتية المعايير الخاصة بمرحلة معينة من الدورة الشهرية و/أو عمر المريضة (على سبيل المثال.بطانة الرحم بسمك 20 ملم).

ولأغراض هذا المقال، نظراً للاهتمام الكبير بالموضوع والبحث المتكرر عن معلومات عنه فرط تنسج بطانة الرحم، سوف نستخدم هذه المصطلحات بالتبادل، ونطلب من القارئ أن ينأى بنفسه عن الصيغة غير الصحيحة.

بطانة الرحم ma سمك 20 ملم: ما يمكن أن يكون الأسباب، Czy تضخم بطانة الرحم هو دائما سرطان?

في المنتدى، لا تسأل النساء فقط عن أسباب تضخم بطانة الرحم، ولكن أيضًا ما إذا كانت بطانة الرحم التي يبلغ سمكها 20 ملم سرطانًا دائمًا؟

يعد قياس سمك بطانة الرحم باستخدام الموجات فوق الصوتية المهبلية إجراءً تشخيصيًا مهمًا، ومع ذلك، إذا تم اكتشاف أي تشوهات (على سبيل المثال، بطانة الرحم بسمك 20 ملم)، فيجب إجراء تشخيصات أكثر تفصيلاً ويجب اكتشاف سبب توسع بطانة الرحم.

قد تكون أسباب تضخم بطانة الرحم الخلفية الهرمونية لأن الهرمونات (الاستروجين والبروجستيرون) هي التي تسبب تغير سمك بطانة الرحم، وعضوية عندما يتوسع الغشاء المخاطي لبطانة الرحم بسبب وجود سلائل رحمية أو أورام ليفية تحت المخاطية. قد يتأثر سبب الاضطرابات الهرمونية، وبالتالي تضخم بطانة الرحم، بما يلي:

  • بدانة؛
  • مرض السكري من النوع الثاني، ومقاومة الأنسولين.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • انقطاع الطمث المتأخر.
  • أمراض الغدة الدرقية - تضخم بطانة الرحم والغدة الدرقية؟ تتفاعل الهرمونات الفردية مع بعضها البعض، وهذا هو سبب اضطرابات الغدة الدرقية على وجه الخصوص قصور الغدة الدرقية قد يساهم في تضخم بطانة الرحم.
  • متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS)؛
  • العوامل الوراثية، أي الظروف العائلية؛
  • العلاج بالهرمونات البديلة المختار بشكل غير صحيح (غير متوازن) في فترة ما قبل انقطاع الطمث.

تضخم بطانة الرحم وخطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم

مناقشة أسباب تضخم بطانة الرحم ومن الجدير بالذكر أنه ليس كل تضخم بطانة الرحم يكون دائمًا سرطانًا. بالإضافة إلى العوامل المذكورة أعلاه، فإن الإصابة بسرطان بطانة الرحم تكون أيضًا مهيئة للإصابة بسرطان بطانة الرحم: عدم الإنجاب، وبداية الدورة الشهرية مبكرًا (قبل سن 11 عامًا) وانقطاع الطمث المتأخر (بعد 55 عامًا).

لتحديد ما إذا كان تضخم بطانة الرحم خطيرًا، من الضروري دائمًا تحديد الخلايا التي تنمو منها بطانة الرحم بشكل مفرط:

النمو دون اللانمطية

أي النمو من خلايا بطانة الرحم الطبيعية.

تضخم مع عدم النمطية

نوع من النمو تتكاثر فيه خلايا بطانة الرحم "المعيبة".

Czy فرط النمو (أي تضخم) بطانة الرحم مع اللانمطية إنه السرطان دائمًا?

كاتارزينا أوبوشليك

أخصائي أمراض النساء والتوليد ، قسم أمراض النساء والتوليد ، معهد الأم والطفل

ينصح الخبير:

في الواقع، تضخم بطانة الرحم مع عدم النمطية يزيد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم. ومع ذلك، فإن مجرد تضخم بطانة الرحم مع تشخيص عدم نمطية الخلايا ليس مرادفًا لتشخيص السرطان. لا يمكن تشخيص السرطان إلا على أساس النتائج التشريحية المرضية.

فرط تنسج بطانة الرحم: الاكثر انتشارا الأعراض 

في بعض الأحيان يكون تضخم بطانة الرحم بدون أعراض ويتم اكتشافه أثناء الفحص الروتيني من قبل طبيب أمراض النساء أثناء فحص الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. ومع ذلك، يمكن أن يحدث تضخم بطانة الرحم أيضًا مع أعراض مثل:

  • ظهور بقع ونزيف من الجهاز التناسلي خارج موعد الحيض المتوقع؛
  • نزيف الحيض غير المنتظم و/أو فترات طويلة وغزيرة جدًا عند النساء في سن الإنجاب؛
  • اكتشاف أو نزيف مهبلي عند النساء بعد انقطاع الطمث.

لذلك، فإن أي تغيير في الدورة الشهرية أو ظهور بقع/نزف غير عادي من الجهاز التناسلي يجب أن يدفع المرأة دائمًا لزيارة طبيب أمراض النساء - قد تكون هذه أعراض تضخم بطانة الرحم أو، في كثير من الأحيان، سرطان بطانة الرحم.

فرط النمو بطانة الرحم: التشخيص

في المنتدى، غالبًا ما تسأل النساء عن شكل الإجراءات التشخيصية التي تسمح لهن بتحديد تضخم بطانة الرحم وتأكيد ما إذا كان تضخم بطانة الرحم سرطانًا؟

الاختبار التشخيصي الأساسي هو الموجات فوق الصوتية عبر المهبل التي سبق ذكرها، والتي يقوم الطبيب من خلالها بتقييم سمك وتجانس بطانة الرحم.

إذا تم العثور على أعراض تضخم بطانة الرحم، يقرر الطبيب إحالة المريضة لإجراء مزيد من الفحوصات، على سبيل المثال. تشخيص أكثر تفصيلاً لبطانة الرحم نفسها:

  • خزعة بطانة الرحم: ويمكن إجراؤه في عيادة أمراض النساء المجهزة بشكل مناسب؛
  • كشط الرحم : يتم خلالها أخذ جزء من بطانة الرحم المتضخمة (يتم ذلك في المستشفى، تحت التخدير العام)؛
  • تنظير الرحم: إنه إجراء تشخيصي (من خلال كاميرا يتم إدخالها في الرحم، ينظر الطبيب إلى بطانة الرحم المتغيرة) ويسمح بجمع عينة لمزيد من الفحص (خزعة)، وحتى إزالة بعض التغييرات في بطانة الرحم (تنظير الرحم) ).

يتم إجراؤها عادةً بدون تخدير، حيث يتحملها المرضى جيدًا، على الرغم من أنه في بعض الحالات يكون من الضروري استخدام تخدير قصير في الوريد.

لتشخيص بطانة الرحم المتوسعة، أفضل علاج هو تنظير الرحممما يسمح بتمييز تضخم الغدة الدرقية عن التغيرات العضوية لنوع البوليب. أثناء هذا الإجراء، يتم أخذ خزعة من بطانة الرحم أو إزالة الآفة بأكملها. العلاجان الآخران ليسا محددين ويجب إجراؤهما كبديل.

يتم إرسال شظايا بطانة الرحم التي تم الحصول عليها لمزيد من التشخيص التشريحي المرضي - فقط على أساس الاختبارات المعملية يمكن تحديد ما إذا كان تضخم بطانة الرحم هو سرطان بطانة الرحم في حالة معينة.

فرط تنسج بطانة الرحم: ما يبدو عليه leczenie وممكن إجراء إزالة التغيرات التكاثرية؟

سؤال آخر كثيرا ما يطرح في المنتدى هو: مسار علاج تضخم بطانة الرحم. 

كاتارزينا أوبوشليك

أخصائي أمراض النساء والتوليد ، قسم أمراض النساء والتوليد ، معهد الأم والطفل

ينصح الخبير:

في حالة تضخم بطانة الرحم دون عدم نمطية، عادة ما يتم استخدام العلاج المحافظ، أي العلاج الهرموني (العلاج بالمركبات بروجستيرونية المفعول عن طريق الفم أو في شكل جهاز هرموني داخل الرحم). في حالة تضخم مع عدم النمطية، قد يكون العلاج هرمونيًا، تحت رقابة صارمة ومع فحوصات منتظمة، أو جراحيًا، يتكون من إزالة الرحم. يتم علاج سرطان بطانة الرحم بالجراحة والعلاج الإشعاعي وربما العلاج الكيميائي. 

يقرر الطبيب دائمًا طريقة العلاج المختارة لتضخم بطانة الرحم، استنادًا إلى أمور أخرى: نتائج الفحوصات النسيجية التفصيلية، ووجود عوامل الخطر لدى المريضة، وتقييم ما إذا كان العلاج المحافظ يعطي النتائج المتوقعة.

استشارة طبية

كاتارزينا أوبوشليك

أخصائي أمراض النساء والتوليد ، قسم أمراض النساء والتوليد ، معهد الأم والطفل

تمويل الاتحاد الأوروبي
يرجى العلم أنه من أجل توفير الخدمات المتاحة على موقعنا ، وتحسين محتواه وتكييف الموقع مع احتياجاتك الفردية ، فإننا نستخدم المعلومات المحفوظة باستخدام ملفات تعريف الارتباط على أجهزة المستخدمين النهائيين. يمكن التحكم في ملفات تعريف الارتباط من خلال إعدادات متصفح الويب الخاص بك. من خلال الاستمرار في استخدام موقعنا على شبكة الإنترنت دون تغيير إعدادات المتصفح ، يوافق المستخدم على استخدام ملفات تعريف الارتباط. مزيد من المعلومات الواردة في سياسة خاصة الخدمات.
استعرض