نظافة الفم عند الرضيع

ما هي أعراض التهاب الفم عند الرضيع؟ ما هي الاختلافات بين القلاع والفطريات وكيف يمكن الوقاية منها بشكل فعال؟ كيف يجب أن تعتني بنظافة الفم لطفل ليس لديه أسنان لبنية بعد؟ 

في هذا النص ، سنصف أكثر التهابات تجويف الفم شيوعًا عند الرضيع وسنقترح كيفية العناية بداخل الفم الصغير يوميًا حتى تظهر العدوى نادرًا قدر الإمكان.

الأسباب الأكثر شيوعًا لالتهاب الفم عند الأطفال 

التهاب الفم عند الرضع شائع نسبيًا. إنه مرتبط بكل من عدم نضج الجهاز المناعي وخصوصية تطور الأطفال الذين يكتشفون العالم من خلال وضع أيديهم وأقدامهم في أفواههم ، وليس فقط جميع العناصر (التي ليست بالضرورة نظيفة معقمة) الموجودة داخل وصول الأيدي الصغيرة. في تكوين التهاب تجويف الفم عند الرضع ، غالبًا ما نميز 3 أنواع رئيسية من الالتهابات:

• فطرية.
• على نطاق واسع؛
• جرثومي.

الأسباب المؤهبة الأخرى ل التهاب الفم عند الرضيع قد تكون هناك أيضًا: إصابات ميكانيكية أو ملامسة الغشاء المخاطي للفم بمسببات الحساسية ، نظافة الفم غير السليمة للرضيع ونقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة منها فيت. من المجموعة ب وفيتامين ج والحديد وحمض الفوليك.

التهاب الفم عند الرضيع: هل هو خطير؟

إذا لاحظ أحد الوالدين أعراضًا مزعجة عند الرضيع ، بما في ذلك الانفجارات الغريبة في الفم ، فيجب عليه دائمًا رؤية طبيب الأطفال الذي سيشخص مشكلة الطفل بشكل احترافي ويختار نظامًا علاجيًا مناسبًا للأمراض غير السارة و / أو التخفيف من حدتها.

القلاع ، آفة القروح ، ولكن ليس هذا فقط

نقدم أكثر أنواع التهاب الفم شيوعًا عند الأطفال.

مرض القلاع

أسباب مرض القلاع:

عدوى فطرية ، غالبًا ما تسببها عدوى الخميرة المبيضات البيض. يكون الفم رطبًا ودافئًا ومظلمًا ، لذلك تتمتع الفطريات بظروف ممتازة للنمو هنا. هناك نوعان من فطار الفم عند الرضع:

• النموذج الأساسي: يمكن أن تحدث العدوى بالفعل أثناء الولادة إذا أصيب الطفل بالمبيضات أثناء مروره عبر قناة الولادة. في هذه الحالة ، يمكن أن يحدث مرض القلاع في الأيام الأولى بعد ولادة الطفل.
• الشكل الثانوي: تشير التقديرات إلى أن الخمائر بدون أعراض تظهر في أفواه حتى نصف البالغين وحوالي 70٪ من الأطفال. لذلك ، من السهل جدًا على الأطفال التقاط مرض القلاع من عائلاتهم المباشرة.

الأسباب التهاب الفم عند الرضع ذات أساس فطري يمكن أن تكون أيضًا:

• العلاج بالمضادات الحيوية أو العلاج بالستيرويد: يقومون بتعقيم الجراثيم البكتيرية في الجسم ، مما يجعل الطفل أكثر عرضة للإصابة بالعدوى الفطرية ؛
• انخفاض مناعة الطفل ، على سبيل المثال بعد الزكام ؛
• الرضاعة الطبيعية عندما تعاني الأم من فطار الثدي.
• وضع الألعاب المتسخة أو التي يسيل لعابها في الفم ، وأدوات المائدة ، وزجاجات المياه ، ولعق الوالدين لتهدئة الطفل ؛
• أثناء توسيع النظام الغذائي ، يستهلك الرضيع كمية كبيرة من الكربوهيدرات البسيطة (فهي أرض خصبة لتكاثر الفطريات) ؛
• مفقود أو غير صحيح نظافة الفم عند الرضيع.

أعراض مرض القلاع:

عدوى الفم ذات أساس فطري شائع جدًا في أطفال وقد تكون حمامية أو غشائية كاذبة. عادة ما يصاحب كلا الشكلين من داء المبيضات ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، والتهيج ، وقلة الشهية ، بالإضافة إلى احمرار وتقرح الغشاء المخاطي للفم.

شكل حمامي من الفطريات

في الشكل الحمامي على اللسان والحنك وداخل الخدين ، توجد تجاويف صغيرة مؤلمة في الغشاء المخاطي ، ما يسمى تآكل.

شكل غشائي كاذب من الفطريات

في سياق فطار الغشاء الكاذب في تجويف الفم: يمكن ملاحظة وجود طبقة بيضاء متكتلة على لسان الرضيع ، والخدين ، والحنك ، واللثة والشفتين ، والتي غالبًا ما يخطئ الوالدان في فهمها مع بقايا الحليب. غير أن محاولات مسحها تكشف عن تآكلات مؤلمة ونزفية ، لذلك لا ينصح بإزالة القلاع ميكانيكياً من فم الطفل.

غالبًا ما ينتشر مرض القلاع الموضعي من خلال الغشاء المخاطي للفم واللسان ، مكونًا طبقة بيضاء عليه تشبه معطف من جلد الغنم. يمكن أن ينتشر داء المبيضات غير المعالج أيضًا إلى أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي - وفي حالة الرضاعة الطبيعية - ينتشر من فم الطفل إلى حلمة الأم.

علاج مرض القلاع:

في حالة مرض القلاع ، من المهم استشارة الطبيب الذي سيصف الأدوية المناسبة لمنع تطور الفطار.

إذا كنت ترضعين طفلًا مصابًا بمرض القلاع الفموي يجب اتباع قواعد النظافة الصارمة الخاصة: 

• ضع الدواء في فم الطفل على النحو الذي يحدده الطبيب ؛
• باستخدام مستحضر لطيف ، اغسل الثدي جيدًا بعد كل رضاعة وجففهما جيدًا ؛
• كثيرًا ما تغير صدريتك وارتداء ملابس داخلية مصنوعة من مواد طبيعية تسمح بمرور الهواء ؛
• استبدل وسادات الثدي بانتظام (إذا تم استخدامها).

تنتشر العدوى الفطرية بسرعة كبيرة بين الأم المرضعة وطفلها ، بغض النظر عن أي منهما يمرض أولاً ، لذا كن حذرًا بشكل خاص.

فطار الثدي: هل من الضروري التوقف عن إرضاع الطفل؟

في حالة فطار ثدي الأم المرضعة ، بعد استشارة الطبيب ، ابدأ بتطبيق المستحضرات المناسبة (غالبًا ما يوصى باستخدام النيستاتين أو الكيتوكونازول أو الفلوكونازول) مباشرة على الحلمة المصابة. فطار الثدي ليس موانع مطلقة لزيادة تغذية الطفل ، إذا تم تنفيذ العلاج المناسب ، الذي يختاره الطبيب.

أثناء العلاج وبعد الانتهاء منه ، قواعد خاصة لنظافة الثدي (المذكورة أعلاه) و نظافة فم الطفل. قبل الرضاعة ، يجب غسل الدواء المستخدم من الثدي. يستخدم العلاج على شكل تفريش الفم أيضًا بشكل وقائي عند الأطفال.

عفتي

أسباب القلاع:

هذا النوع التهاب الفم عند الرضع قد يكون ناتجًا عن صدمة محلية (على سبيل المثال ، إصابة من حافة لعبة) و / أو عدوى فيروسية. كما يُفضل تكوين تقرحات مؤلمة في الفم بسبب الظروف غير الطبيعية نظافة فم الطفل، خفض مناعة الجسم ، الإجهاد ، نقص المغذيات (بما في ذلك فيتامينات ب ، الحديد وحمض الفوليك) ، أو اضطرابات المناعة الذاتية.

أعراض القلاع:

تظهر في الفم (على الشفتين والخدين واللسان) في شكل تآكلات مؤلمة أو بيضاء أو صفراء مع غمد أحمر تظهر في الفم. قد تحدث منفردة أو في مجموعات ، مع مسار أكثر شدة يسبب لك طفل قلاعي عدوى الفم ذات طبيعة متكررة (راس).

علاج القلاع:

عادة ما تحل قروح الآفة غير المعالجة تلقائيًا في غضون 7 إلى 14 يومًا ، ومع ذلك ، للتخفيف من انزعاج الطفل ، فإن الأمر يستحق تطبيق علاج الأعراض الموضعي ورعاية الطفل بضمير حي. نظافة الفم عند الرضيع. إنها لفكرة جيدة أن تذهب إلى طبيب الأطفال الذي سيساعدك في اختيار المستحضر الموضعي المناسب للأطفال.

التهاب الفم النضحي عند الرضع

أسباب حدوثها:

نضحي التهاب الفم عند الرضع عادة ما يكون فيروسي المنشأ. يدخل العامل الممرض إلى فم الطفل من خلال الألعاب المتسخة أو الأيدي غير المغسولة.

أعراض:

ارتفاع درجة حرارة الجسم ، والتهاب الحلق وداخل الفم ، وفقدان الشهية ، ورائحة كريهة من الفم وتهيج الطفل يحدث غالبًا لمدة تصل إلى 3 أيام قبل ظهور الانفجارات الحمراء على الغشاء المخاطي. قد تنزف التقرحات المؤلمة خاصة بعد التهيج الميكانيكي. تستمر الأعراض حتى 14 يومًا.

علاج او معاملة:

يختار طبيب الأطفال المستحضرات المناسبة للطفل لتخفيف الحمى والألم وتهيج الغشاء المخاطي للفم. من الضروري أيضًا استخدام الشخص المناسب نظافة الفم عند الرضيع من أجل منع العدوى البكتيرية الثانوية.

التهاب الفم الهربسي

الأسباب:

إنه مرض يسببه فيروس الهربس فيروس الهربس البسيط (HSV type 1) ، حيث يصاب الرضيع بالعدوى من خلال ملامسة لعاب شخص يعاني من أعراض الهربس (العدوى من خلال قبلة ، باستخدام نفس أدوات المائدة أو الألعاب). الأهم من ذلك ، يمكن أن يحدث الهربس أيضًا على حلمة الأم المرضعة وبهذه الطريقة يمكن أن يدخل فم الطفل. لهذا السبب ، عندما يكون هناك أشخاص يعانون من أعراض الهربس (طفح جلدي) في بيئة الطفل ، يجب اتباع قواعد النظافة الخاصة عند ملامسة الطفل: تجنب القبلات ، وتعقيم أدوات المائدة المشتركة ، وغسل اليدين بشكل متكرر ودقيق وحماية الآفات الجلدية ، على سبيل المثال. بشرائح أو مراهم متخصصة.

غالبًا ما يحدث التهاب الفم الهربسي عند الرضع عند الأطفال حتى سن 6 سنوات وهو متكرر. بمجرد الإصابة ، يعيش فيروس HSV (النوع 1) في شكل كامن في الجهاز العصبي (العصب الثلاثي التوائم) لبقية حياة الطفل. هذا هو سبب أهمية الوقاية من عدوى الهربس.

أعراض:

عادة ما يكون ارتفاع درجة حرارة الجسم عند الطفل مصحوبًا بالتهيج وفقدان الشهية وحرقان داخل الفم وتضخم الغدد الليمفاوية العنقية وسيلان اللعاب في بعض الأحيان. بعد 1-2 أيام على الغشاء المخاطي لللسان واللثة والحنك والخدين ، يمكن ملاحظة الحويصلات المليئة بالمحتوى المصلي ، وأحيانًا قيحية. بعد التمزق ، تشكل الفقاعات تآكلات مؤلمة في الفم ثم قشور. تستمر الأعراض لمدة 7-10 أيام وعادة ما تختفي من تلقاء نفسها ، حتى في حالة عدم العلاج (الذي يوصى به لتحسين نوعية حياة الطفل وتجنب انتشار الهربس إلى أعضاء أخرى ، مثل مقل العيون).

علاج او معاملة:

طبيب أطفال بعد تشخيص قرحة الهربس التهاب الفم عند الرضيع يوصى عادةً باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات وأدوية الألم الموضعية. لا يمكن القضاء على فيروس الهربس البسيط تمامًا من الجسم ، لذلك يتكرر حدوث الهربس والتهاب الفم.

التهاب الفم الجرثومي

الأسباب:

تحدث العدوى البكتيرية عادةً بشكل ثانوي لضرر فيروسي أو فطري أو ميكانيكي في الغشاء المخاطي لفم الرضيع. يؤدي الإهمال أيضًا إلى تأهب للعدوى البكتيرية نظافة الفم عند الرضيع.

أعراض:

يؤدي التورم والوجع والحرقان والتقرحات الموضعية في الغشاء المخاطي للفم إلى سرعة تهيج الطفل وفقدان الشهية.

علاج او معاملة:

يوصي الأطباء عادةً باستخدام الأدوية الموضعية لتخفيف الانزعاج في تجويف الفم (على شكل سوائل أو مواد هلامية لتنظيف الآفات المتكونة على الغشاء المخاطي).

نظافة الفم المناسبة للرضيع والطرق الفعالة الأخرى للوقاية من التهاب الفم

كيفية العناية بشكل صحيح نظافة الفم عند الرضيع ، من ليس لديه أسنان لبنية بعد؟

ويكفي للوالد أن يلف إصبعه النظيف بشاش مبلل بالماء المغلي وينظف بلطف داخل فم الطفل: اللثة والخدين واللسان. عند الرضع الأكبر سنًا ، المعرضين لالتهاب الفم ، يمكن نقع الشاش المتاح في منقوع البابونج. من الجيد القيام بإجراءات صحية في منطقة التجويف الفموي للرضيع بعد كل وجبة ، وعندما لا يكون ذلك ممكنًا ، يجب أن يكون الحد الأدنى. مرتين في اليوم ، صباحًا ومساءً. مع ظهور أول سن لبني ، يبدأ الوالدان في العناية بنظافة فم الطفل باستخدام فرشاة أسنان صغيرة مفرومة بمعجون الأسنان ، والتي يجب أن تحتوي على الفلورايد بتركيز 2 جزء في المليون.

طرق فعالة لمنع التهاب الفم عند الأطفال

بالإضافة إلى الرعاية اليومية لتجويف فم الطفل ، يجدر الانتباه إلى:

• الرضاعة الطبيعية. تعتبر بقايا الطعام ولعاب الطفل ، التي تبقى على الثدي بعد الرضاعة ، أرضًا خصبة لتكاثر البكتيريا والفطريات. عندما يكون الطفل عرضة بشكل خاص لالتهاب الفم ، فمن المستحسن أن تغسل الأم ثدييها بمنظف معتدل بعد كل رضعة. يجدر أيضًا الانتباه إلى التجفيف الشامل للثدي المغسول - الرطوبة تعزز تكاثر مسببات الأمراض. إذا كانت المرأة تستخدم مضخة الثدي ، فيجب غسلها جيدًا وتبخيرها وتجفيفها جيدًا بعد كل استخدام. قد يؤدي ملامسة الأجزاء المتسخة من مضخة الثدي إلى التهابات الثدي وتلوث الحليب المسحوب.
• الرضاعة بالزجاجة وتوسيع نظامك الغذائي. غالبًا ما توجد الميكروبات التي تشكل خطورة على الطفل على أيدي الوالدين. هذا هو السبب في أنه من المفيد التعود على غسل يديك جيدًا قبل البدء في تحضير الحليب الاصطناعي أو أي وجبة أخرى لطفلك. سيساعد تبخير الرضّاعات والحلمات وأدوات تناول الطعام الخاصة بطفلك وتعقيمها وتجفيفها على الوقاية من التهاب الفم لدى طفلك.
• التطهير المنتظم واستبدال اللهايات والأسنان. في حالة وجود التهاب في تجويف الفم ، يجدر استبدال الحلمة والأسنان الأكثر استخدامًا بأخرى جديدة. بدلاً من ذلك ، يجب غسل جميع هذه الملحقات وتعقيمها جيدًا وفقًا لتعليمات الشركة الصانعة.

عادات مفيدة لصحة الطفل يجب تنفيذها في أقرب وقت ممكن: 

• لا ينبغي للأقارب أن يلعقوا مهدئ الطفل أو أدوات المائدة: إنه ملامسة لعاب أحبائهم (وبشكل أكثر تحديدًا مع الكائنات الحية الدقيقة الموجودة فيه) هو أحد الأسباب الشائعة لـ التهاب الفم عند الرضع. بمجرد أن يحصل طفلك على أسنان حليب ، قد يؤدي لعق أدوات المائدة أو اللهاية إلى إصابة الطفل بتسوس الأسنان.
• كن حذرًا عندما يكون لديك تقرحات برد نشطة. سيبقى فيروس HSV مع طفلك مدى الحياة. لذلك ، عندما يحدث الهربس عند الوالدين أو الأشقاء ، فإن الأمر يستحق التوقف عن تقبيل الطفل أو مشاركة الطعام والشراب معه.
• نشرح للطفل لماذا لا يتم وضع الأيدي المتسخة والألعاب التي تقع على الأرض في أفواههم.
• نغسل يدي الطفل قبل كل وجبة (عند توسيع النظام الغذائي).
• العناية بنظافة فم الرضيع: يقوم الوالدان بتنظيف تجويف الفم للطفل ، دقيقة. مرتين في اليوم.

نبذة عن الكاتب: عليجة زوييلق - دكتوراه ، دكتوراه ، تقويم الأسنان ، القائم بأعمال رئيس قسم جراحة تقويم العظام والفكين في معهد الأم والطفل