متلازمة تكيس المبايض والحمل

تحدث متلازمة تكيس المبايض (PCOS) في حوالي 13٪ من النساء ، مما يجعلها أكثر الاضطرابات الهرمونية شيوعًا بين هذه الفئة من السكان. إنه مرض يتميز ببنية ووظيفة غير طبيعية للمبايض ومستويات مرتفعة من الهرمونات الجنسية الذكرية. 

الصورة السريرية للمتلازمة غير متجانسة للغاية. قد تحدث اضطرابات الإباضة ، وبالتالي دورات الحيض غير الطبيعية في سياق المرض. بسبب العمل المفرط للأندروجين ، قد يظهر حب الشباب ونوع شعر الذكور. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون المتلازمة مصحوبة بمقاومة الأنسولين مع أو بدون السمنة وخصائص أخرى لمتلازمة التمثيل الغذائي.

الصور السريرية لمتلازمة تكيس المبايض

قد تتعايش هذه الاضطرابات مع بعضها البعض ، مع شدة مختلفة جدًا للأمراض الموصوفة. ومع ذلك ، في أغلب الأحيان ، تهيمن مشكلة رئيسية واحدة ، مما يسمح بتعريف ما يسمى النمط الظاهري للمرض.

نميز بين ثلاثة أنماط ظاهرية ، أي التبسيط الصور السريرية الثلاث الرئيسية لهذا الاضطراب:

• الأيض - عندما تكون مقاومة الأنسولين هي السائدة ، في أغلب الأحيان مصحوبة بالسمنة المتزامنة ؛
• مفرط الذكورة - عندما يكون التأثير المفرط لهرمونات الذكورة أكثر وضوحًا ؛
• الإنجابية - عندما تكون اضطرابات الدورة الشهرية ، بما في ذلك الإباضة ، في المقدمة.

متلازمة تكيس المبايض: تشخيص

نتعرف على متلازمة تكيس المبايض عند استيفاء معيارين من المعايير الثلاثة التالية:

• دورات الحيض غير المنتظمة ، وغالبًا ما تكون لفترات طويلة ؛
• ملامح فرط الذكورة.
• صورة مميزة للمبايض الكبيرة ذات الجريبات الدقيقة على الموجات فوق الصوتية.

عندما يتم تشخيص متلازمة تكيس المبايض ، من المهم التخطيط لمسار العمل التالي ، اعتمادًا على الأمراض الرئيسية التي تعاني منها المرأة وخططها الإنجابية.

متلازمة تكيس المبايض: العلاج

اعتبارًا من اليوم ، ليس لدينا علاج سببي لهذا الاضطراب. ومع ذلك ، يمكننا تخفيف الأعراض ومنع عواقب المرض التدريجي. يعد النشاط البدني والنظام الغذائي مكانًا مهمًا جدًا في علاج متلازمة تكيس المبايض. يجدر بهم البدء في أي أنشطة تهدف إلى تحسين الصحة.

متلازمة تكيس المبايض والحمل

الأسئلة المتداولة حول متلازمة تكيس المبايض والحمل تتعلق بالخصوبة ، وإمكانية الحمل بشكل عام ، واستمرار الحمل في مراحله المبكرة ، ومسار الحمل نفسه في متلازمة تكيس المبايض. في حين أنه ليس صحيحًا أن كل امرأة مصابة بمتلازمة تكيس المبايض مصابة بالعقم ، إلا أننا نعلم أن بعضهن قد يجدن صعوبة في الإباضة. لذلك قد يكون وقت محاولة الحمل هو نفسه كما هو الحال في المرأة السليمة أو قد يكون أطول عندما يكون من الضروري استخدام تحفيز الإباضة أو تقنيات الإنجاب المساعدة.

تجدر الإشارة إلى هذا الأمر عند التخطيط للحمل ، خاصة في سن متأخرة ، عندما تكون المشاكل المحتملة في الإباضة مصحوبة بانخفاض عام في احتياطي المبيض المرتبط بعمر المرأة.

متلازمة تكيس المبايض والحمل: مسار الحمل 

يمكن أن يكون مسار الحمل عند النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض معقدًا أيضًا. يبدو أن الخطر مرتفع بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من السمنة ومقاومة الأنسولين. لا يخلو من الأهمية أيضًا زيادة مستوى الهرمونات الجنسية الذكرية في وقت التخطيط للحمل وأسابيعه الأولى.

المضاعفات الأكثر شيوعًا للحمل لدى مرضى متلازمة تكيس المبايض هي سكري الحمل. خطر الإصابة بالمرض في هذه المجموعة أعلى بثلاث مرات ، لكن التشخيص المبكر والإدارة المناسبة يقللان من تكرار العواقب الضارة للأم والطفل حديث الولادة.

يرتبط الحمل عند النساء مع هذا التشخيص أيضًا خطر ارتفاع ضغط الدم الناجم عن الحمل و تسمم الحمل بكل ما يترتب عليها من عواقب ، بما في ذلك الولادة المبكرة.

متلازمة تكيس المبايض والحمل: مخاطر الحمل

عند معالجة المشكلة - متلازمة تكيس المبايض والحمل ، يجب على المرء أيضًا الانتباه إلى المخاطر المرتبطة بمسار الحمل. هناك تقارير متضاربة بشأن ارتباط متلازمة تكيس المبايض بالإجهاض ، ولكن يبدو في النهاية أنه في المرضى ذوي الوزن الطبيعي ، فإن خطر حدوث مضاعفات الحمل هذه هو نفسه لدى عامة السكان. يختلف الوضع عند النساء البدينات ، حيث يرتفع خطر فقدان الحمل بشكل عام.

يقال المزيد والمزيد عن تأثير متلازمة تكيس المبايض على الصحة العامة للنسل. هناك تقارير ، بما في ذلك. مع زيادة خطر الإصابة باضطرابات الغدد الصماء والقلب والأوعية الدموية في هذه الفئة من السكان.

كيفية التحضير للحمل مع متلازمة تكيس المبايض

نحن نعلم أنه يؤثر على حدوث المضاعفات أثناء الحمل لدى النساء المصابات بالـ PCOS أكثر من عامل. يلعب النمط الظاهري السائد للمرض دورًا مهمًا بالإضافة إلى السمات السريرية والبيوكيميائية الإضافية التي تتعايش مع المتلازمة.

تؤثر السمنة قبل الحمل سلبًا على مسارها. يرتبط بخطر الإصابة بالجلطات الدموية والمضاعفات الأخرى الموضحة أعلاه.

يُعتقد أن تعديلات نمط الحياة ، بما في ذلك اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية و / أو نظام غذائي منخفض المؤشر الجلايسيمي ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام قد يحسن الأداء الإنجابي ويقلل من مخاطر حدوث مضاعفات الحمل.

كيفية الحمل مع متلازمة تكيس المبايض: العلاج

اعتمادًا على النمط الظاهري المحدد للمرض ، يصبح ضروريًا في حالة ارتفاع مستويات الأندروجين العلاج لخفض هذا المستوى ، على سبيل المثال باستخدام أدوية منع الحمل. قد يكون شكل آخر من العلاج الحث الدوائي للإباضة. حوالي 80٪ من النساء اللواتي يخضعن لهذا العلاج سينجبن طفلًا سليمًا في غضون عامين. يعد التخطيط الواعي وإدارة الحمل المتخصصة من البداية أيضًا في غاية الأهمية.

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات هي مرض شديد التعقيد ومتنوع في صورته. حاليًا ، إنها قضية تتطلب الكثير من البحث وتحديد التبعيات المختلفة التي تؤثر على مسار عملية الإخصاب والحمل. ومع ذلك ، فإن المعرفة التي نمتلكها اليوم تسمح ، بمشاركة طرق مختلفة للسيطرة والعلاج ، بتحقيق رغبات الأطفال في غالبية النساء المصابات بهذا التشخيص.