في كثير منتدى بالنسبة للأمهات ، يمكنك العثور على أسئلة حول الولادة المبكرة: له التعريف والأسباب i الأعراض. نوضح أدناه كيف يتم تعريف هذا التسليم من الذىوكذلك عند التعامل مع تهديد الولادة المبكرة. بناءً على المعرفة والخبرة الطبية من الممارسة الطبية ، نقترح ذلك كيفية التعرف على الولادة المبكرة وما هي الحالية التوصيات فيما يتعلق بكل من الوقاية والعلاج.
الولادة المبكرة ليست من المضاعفات الشائعة ، ولكن بالنظر إلى عواقبها المحتملة على الطفل والأم ، فإن الأمر يستحق تبديد الشكوك والتأكد من أن لدينا ما نخشاه.
الولادة المبكرة: التعريف
المخاض المبكر حسب تعريف منظمة الصحة العالمية هو إنهاء الحمل قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل. ظاهرة الولادة المبكرة تخص حوالي 6٪ من النساء الحوامل في بولندا. وهو أكثر شيوعًا عند النساء الحوامل بالحمل المتعدد.
المخاض المبكر: الأسباب
Do الأسباب الرئيسية للولادة المبكرة ندرج:
- نادميرن شد الرحم (مَوَهُ السَّلَى - زيادة كمية السائل الأمنيوسي ، الحمل المتعدد) ،
- التهاب داخل القراب ومتلازمة الالتهاب الجنيني (FIRS) - دخول الكائنات الحية الدقيقة في تجويف الرحم ،
- تشوهات انغراس بويضة الجنين المرتبطة بالنزيف اللاحق (يعمل الدم المتسرب كعامل يزيد من تقلصات الرحم) ،
- العيوب التشريحية للرحم,
- التهابات المسالك البولية والتهابات جهازية.
يحدث هذا في 1 ٪ من النساء الحوامل قصور البرزخ عنق الرحم، أي تقصير عنق الرحم بدون أعراض - يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الولادة المبكرة.
فيما يتعلق بخطر الولادة المبكرة ، تلعب العوامل الإضافية دورًا أيضًا ، مثل:
- عمر الحامل - الأمهات الصغيرات (أقل من 17 سنة) والنساء فوق سن 35 معرضات للخطر ،
- استخدام المنشطات - الكحول والنيكوتين والمخدرات ،
- الولادة المبكرة في الماضي - النساء الحوامل المصابات بهذه المضاعفات معرضات لخطر أكبر.
الولادة المبكرة: الأعراض
أحد أكثر الأعراض شيوعًا في المخاض المبكر هو تقلصات منتظمة تحدث دون أي علامات تحذيرية أخرى. تبدأ تقلصات الرحم الفسيولوجية بعد الأسبوع العشرين من الحمل. يتم اختبارها من قبل المرأة الحامل على أنها تشديد غير مؤلم للرحم. لديهم الحق في الظهور عدة مرات أو عدة مرات في اليوم. عادة ما تكون مرتبطة بتغيير الموقف أو ، على سبيل المثال ، المشي بشكل أسرع. إذا ازدادت الضغوط سوءًا ، وتسببت في عدم الراحة ، فإنها تصبح منتظمة - قد تكون هذه علامة خطر الولادة المبكرة. يمكن أن يحدث أيضًا أن السائل الأمنيوسي (ما يسمى السائل الأمنيوسي) يستنزف قبل الأوان. يعتمد ما إذا كان بإمكانك الاستمرار في الحمل أم لا على:
- وجود تقلصات ،
- ملامح العدوى (الحمى ، زيادة مستويات البروتين سي التفاعلي)
- حول مقدار السائل الأمنيوسي المتبقي في تجويف الرحم ، أي ما إذا كان الطفل لا يزال لديه شروط النمو في رحم الأم.
إذن كيف تتعرفين على الولادة المبكرة؟ إذا ظهروا شكاوى من أسفل البطن لم تلاحظها من قبل ، تتفاقم وتسبب عدم الراحة في شد الرحم - مثل التقلصات أو الألم.، اتصلي بطبيبك المعالج أو اذهبي إلى غرفة الطوارئ في مستشفى الولادة ، حيث سيقرر الطبيب بعد فحص أمراض النساء ، CTG والموجات فوق الصوتية - ما إذا كنتِ معرضة لخطر الولادة المبكرة وتحتاجين إلى البقاء في المستشفى ، أو ما إذا كان بإمكانك العودة بأمان إلى المنزل.
الولادة المبكرة: التوصيات (منع)
تهدف التوصيات إلى الحد من المخاطر المخاض المبكر حاليًا على النحو التالي:
- التحقق من التكاثر الحيوي المهبلي أثناء الزيارات الطبية - يسمح لك بتحديد ما إذا كانت هناك العصيات اللبنية في التفريغ ؛
- مراقبة طول عنق الرحم بالموجات فوق الصوتية في الأثلوث الثاني - "النصف" ، أي في الأسبوع 20-22 من الحمل و
- استخدام البروجسترون في النساء الحوامل اللواتي تم تقصير عنق الرحم (أقل من 25 ملم) أو عندهن الولادة المبكرة في الحمل المبكر.
بعض الولادات تكون مبكرة بسبب تسمم الحمل (المعروف سابقًا باسم "تسمم الحمل") أو تثبيط نمو الجنين (نقص تغذية الجنين). في حالات التوليد هذه ، يمكن تقليل خطر الولادة المبكرة عن طريق تضمين حمض أسيتيل الساليسيليك قبل الأسبوع السادس عشر من الحمل في جرعة مسائية من 16-75 مجم.
الولادة المبكرة: التوصيات (علاج او معاملة)
بعد تشخيص الولادة المبكرة وإدخال المريضة إلى المستشفى ، تدار الستيرويدات عن طريق الحقن العضلي التي تمر عبر المشيمة - ديكساميثازون أو بيتاميثازون. وهي تعمل من خلال تسريع نضوج رئتي الجنين وتقليل مخاطر نزيف الجهاز العصبي المركزي ومضاعفات الخداج الأخرى. عمر الحمل الذي ثبت أن استخدام المنشطات مناسب فيه هو 24-34 أسبوعًا من الحمل. يتم الحفاظ على أكبر فعالية لها بعد 24 ساعة إلى 7 أيام من الجرعة الثانية من الدواء.
