الفحص العصبي للرضع: كيف يبدو الفحص؟ عن ماذا يتكلم؟

الاضطرابات العصبية عند الأطفال ومرافقيهم الأعراض، تجعل الآباء يكتشفون ذلك في بعض الأحيان لأول مرة من ماذا في الحقيقة هو طبيب أعصاب في حالة الأطفال. النص التالي مخصص لتعريف القراء به ما هو الفحص العصبي وكيف يبدو؟متى يجب إجراؤها ، وما إذا كانت وكيفية الاستعداد لها. 

ستجد في المقالة أيضًا إجابة لسؤال "ما هو من" ، أو بالأحرى ما يفعله طبيب الأعصاب وما هي المشاكل التي تستحق استشارته للحصول على المشورة. سنخبرك أيضًا كيف تبدو هذه الزيارة وما هو مسار الفحص في طبيب الأعصاب.

الاضطرابات العصبية عند الأطفال ولهم الأعراض

ما هو الفحص العصبي؟ يهدف الفحص العصبي إلى تقييم وظيفة الجهاز العصبي الذي ينسق عمل الكائن الحي بأكمله. يتكون هذا الفحص من عدة عناصر ، ويعتمد مساره على عمر وحالة الطفل.

في النطاق الأساسي ، يمكن لأي طبيب إجراء فحص عصبي ، وهو أمر مهم بشكل خاص في التقييم بعد إصابات الرأس أو في حالات الطوارئ الأخرى.

الاضطرابات العصبية عند الاطفال: الأعراض المرتبطة بالحركة واضطرابات الوعي والوعي

الدلالة على إجراء الفحص العصبي هي حدوث أو اشتباه الاضطرابات العصبية عند الأطفالوالتي يمكن أن تكون مختلفة جدًا الأعراض. تبدأ من أخطرها ، مثل اضطرابات الوعي والوعي ، من خلال الأعراض المختلفة المرتبطة بالحركة.

قد تشمل الأعراض التي تنتمي إلى المجموعة الأخيرة ضعف العضلات ، ونغمة العضلات غير الطبيعية (أي الشعور بالمقاومة عند الحركة السلبية مثل أحد الأطراف) ، ونطاق الحركة غير الكامل أو الحركات غير الصحيحة ، ومشاكل في الحركة والحفاظ على التوازن الصحيح ، ودقة الحركات وكفاءتها.

الاضطرابات العصبية عند الاطفال: الأعراض عن الحواس

مجموعة أخرى من الاضطرابات العصبية عند الأطفال والتي تؤدي إلى تقييم في الفحص العصبي هي الاضطرابات المتعلقة بحواسنا - على سبيل المثال:

• إحساس غير طبيعي باللمسقد تشمل أعراضه: انخفاض الإحساس ، وخز ، وخدر ، و إحساس عميق غير طبيعيالتي قد تظهر على شكل مشاكل في الحفاظ على التوازن ، وصعوبات في التعرف على أشكال الأشياء عن طريق اللمس والعينين مغلقتين ؛
• حاسة تذوق غير طبيعيةأو مشاكل الرائحة المستمرة على الرغم من عدم وجود عدوى ؛
• عدم وضوح الرؤية (إذا تم استبعاد أسباب العيون) ، وبالمثل اضطرابات السمع والتوازن ، بما في ذلك الدوخة (إذا تم استبعاد أسباب الأنف والأذن والحنجرة).

الاضطرابات العصبية عند الرضيع

في مرحلة الرضاعة والطفولة المبكرة ، هناك مجموعة مهمة من الاضطرابات العصبية هي: التخلف والمسار غير الطبيعي للتطور النفسي الحركي ، والتي نعني بها قبل كل شيء تأخير في تحقيق ما يسمى المعالم في كل من المجالات ، أي في المهارات الحركية الكبرى والصغيرة والاتصالات الاجتماعية.

من أجل استبعاد الاضطرابات العصبية عند الرضيع ، يجب فحص الطفل من قبل طبيب أعصاب. يجب إجراء فحص طبي مع أخصائي خاصة عندما يعاني الطفل من مشاكل خطيرة في فترة ما حول الولادة. المتطلبات الأساسية لإجراء الاختبارات لاستبعاد الاضطرابات العصبية عند الرضيع هي:

• الولادة المبكرة؛
• الولادة الخانقة.
• عدوى شديدة
• إصابات الولادة
• نزيف حول البطين.

ما هو الفحص العصبي؟ i كيف تبدو زيارة طبيب أعصاب؟?

نعلم أنه في بداية هذه الزيارة ، من المهم جدًا للطبيب أن يجمع سوابق المريض فيما يتعلق بكل من أمراض المريض الحالية ومسار الحمل وفترة ما حول الولادة ونمو الطفل. المعلومات حول الأمراض التي تحدث في الأسرة ، وأحيانًا أيضًا حول الوضع الاجتماعي للمريض ، هي أيضًا مهمة جدًا.

في كثير من الأحيان بالفعل في هذه المرحلة ، يقوم الطبيب ، من خلال مراقبة المريض ، بإجراء تقييمه الأولي من حيث الاضطرابات العصبية ، لأنه يمكنه بعد ذلك ملاحظة طريقة حركته ووقفته وسلوكه وتعبيرات وجهه والعديد من التفاصيل الأخرى التي تؤدي إلى التشخيص. بعد أخذ التاريخ الشامل ، يقوم الطبيب بإجراء الفحص البدني للمريض الصغير.

كيف يبدو الفحص العصبي لدى طبيب أعصاب؟

يتكون الفحص العصبي نفسه من العديد من العناصر ، ويتم إجراء اختبارات مختلفة ، ويتم فحص ردود الفعل ، أي تفاعلات تلقائية ذات مسار معروف ، استجابة لمنبه معين. أثناء الفحص ، يستخدم الطبيب مطرقة عصبية ومصباح يدوي وشريط قياس وأحيانًا شوكة رنانة وأدوات أخرى.

أولاً يقوم الطبيب بتقييم التواصل مع المريض والكلام والتوجيه في الزمان والمكان وبالطبع تتكيف الأسئلة مع عمر الطفل. أثناء المحادثة ، يقوم الطبيب أيضًا بتقييم سلوك المريض وتعبيرات وجهه ووقفته.

كيف تبدو جزء آخر الزيارات مع طفل في طبيب الأعصاب?

بعد التقييم الأولي ، يقوم طبيب الأعصاب بفحص الأداء الصحيح للجهاز العصبي للطفل ، مع التركيز على مناطق معينة من الجسم والحواس. لطمأنة الطفل ، يجدر إخباره بما قد يبدو عليه الفحص العصبي لدى طبيب أعصاب ، فيما يتعلق بالأنشطة المحددة التي يقوم بها الطبيب.

• رأس المريض: في البداية ، يتم فحص رأس المريض وشكله وألمه عند الضغط عليه وتقييم محيطه ، مقارنة بالمعايير الواردة في المخططات المئوية. بعد ذلك ، يتم تقييم وظائف الأعصاب القحفية.
• رائحة: يتم تقييم حاسة الشم قدر الإمكان بمساعدة الطفل.
• البصر: بعد ذلك ، يتم تقييم الترتيب الصحيح والمحاذاة وحركات مقل العيون ، وشكل التلاميذ وحجمهم وردود أفعالهم على الضوء والتقارب والتكيف. يتم أيضًا تقييم مجال الرؤية ووحدة البصر بشكل إرشادي.
• وجه: بعد ذلك ، يكون موضوع الفحص والسعر هو تعابير الوجه وقوة العضلات داخل الوجه - m.in. عن طريق تجعد الجبين ، وقبض الجفون ، وقبض الفك ، وكسر الأسنان ، ونفخ البالونات من الخدين ، وإخراج اللسان ولعق اللسان ، وفتح الفم على مصراعيه ، وقول "آآآآ" أو "إيي" ، وابتلاع السوائل بشكل صحيح.
• سمع: السمع يخضع لتقييم إرشادي.

• ردود الفعل: أثناء الفحص ، يتم أيضًا فحص ردود الفعل المختلفة ، على سبيل المثال يمكن للطبيب أيضًا فحص رد الفعل الحنكي - والذي يتكون من رفع أقواس الحنك بعد التهيج باستخدام الملعقة وردود الفعل البلعومي - أي السعال ، والتقيؤ المنعكس بعد تهيج الحلق ، أو الانعكاس من العضلة الماضغة الناجم عن ضربة بمطرقة عصبية .
• نطاقات الرأس: في وقت لاحق ، يشرع الطبيب في فحص نطاق حركات الرأس - سواء بشكل سلبي ، أي بدون مساعدة المريض ، وبنشاط ، أي عن طريق إجراء حركات بشكل مستقل من قبل الشخص الذي تم فحصه.
• قوة العضلات: إذا كان الطفل قادرًا على التعاون ، يتم إجراء الاختبار بمقاومة ، أي معارضة قوة الطبيب الذي يقيم قوة العضلات بهذه الطريقة. غالبًا ما يعامل الأطفال مثل هذه المصارعة على أنها متعة جيدة ويسعدون جدًا بالمشاركة فيها.
• الأطراف والجذع: في المرحلة التالية من الفحص ، يتم تقييم قوة العضلات وقوتها بالإضافة إلى نطاق حركاتها. يقوم الأطفال بمهام مختلفة مثل القرفصاء ، القرفصاء غير المدعومة ، والقفز ، والمشي على الكعبين وأصابع القدمين وفي الصف.
• الشعور بالشعور: يتم اختبار الإحساس أيضًا. في فحص الإحساس ، يتم استخدام اللمس باليد ، وأحيانًا باستخدام شيء بارد ، عن طريق وخز لطيف ، والتعرف على الأشكال المرسومة على الظهر بإصبع أو بمقبض مطرقة ، مع تحديد موضع الأصابع و تحرك أصابع القدم من قبل الطبيب وعين المريض مغمضة. بالإضافة إلى ذلك ، باستخدام شوكة رنانة ، يتم تطبيقها على النقاط المناسبة على الجسم ، يتم التحقق من الإحساس بالاهتزاز.
• ردود الأوتار: بعد ذلك ، أثناء الفحص ، يتم فحص ردود الفعل الوترية ، والتي تتكون من تقلص العضلات المناسبة استجابة لضربة بمطرقة عصبية في مكان ثابت داخل الوتر - هنا يكون منعكس الركبة هو الأكثر تمييزًا ، حيث بعد ضرب عضلة الفخذ وتر تحت الركبة بقليل ، نلاحظ تمدد الركبة ، بسبب تقلص العضلة الرباعية الرؤوس.
• ردود الفعل السطحية: يتم أيضًا فحص المنعكسات السطحية ، مثل ردود فعل الجلد البطنية ، والتي تنجم عن تهيج جلد البطن من الخارج إلى خط الوسط ، مما يؤدي إلى توتر عضلة البطن المستقيمة. يتم أيضًا إجراء محاولات للبحث عن أعراض غير طبيعية ، على سبيل المثال علامة بابينسكي ، والتي تتكون من الانحناء الظهري (لأعلى) إصبع القدم الكبير وأصابع القدم بعد تهيج باطن القدم في الاتجاه من الكعب إلى إصبع القدم الكبير (في شكل الحرف L).
• اختبار أعراض الإطارات: عنصر آخر هو فحص الأعراض السحائية ، أي تلك التي تظهر نتيجة لتهيج السحايا ، في أغلب الأحيان أثناء الالتهاب - وتشمل ، من بين أمور أخرى ، تصلب الرقبة ، وعلامات Brudziński و Flatau ، والتي يتجاوز وصفها التفصيلي نطاق هذه الدراسة. أثناء الفحص ، يتم إجراء اختبارات المخيخ ، حيث يتم تقييم كلام المريض ، والقدرة على القيام بحركات متناوبة سريعة ، واختبارات أنف الإصبع التي تتكون من ضرب طرف الأنف بإصبع السبابة مع فتح العينين وإغلاقها ، والكعب - اختبار الركبة واختبار رومبرج.

كيف تبدو مشاركة الطفل في فحص من قبل طبيب أعصاب?

بغض النظر عن عمر الطفل ، يجدر تحديد موعد لإجراء فحص عصبي في الوقت الذي توجد فيه أكبر فرصة لراحة الطفل ورغبته في "التعاون" أثناء الفحص.

كيف يبدو الفحص العصبي للأطفال حديثي الولادة والرضع عند طبيب الأعصاب؟

الفحص العصبي عند حديثي الولادة والرضع له مسار مختلف قليلاً ، بسبب الإمكانيات المحدودة للتعاون والميزات المتعلقة بمراحل نمو الطفل. عند تشخيص الاضطرابات العصبية عند الرضيع ، فإن جزءًا مهمًا للغاية من الفحص هو مراقبة نشاط الطفل الحر ، ومن المهم أيضًا التقييم في وضعية الاستلقاء والعرض. كما هو الحال في الأطفال الأكبر سنًا ، يتم تقييم الاتصال والاهتمام بالبيئة.

رأس:

يتم فحص الرأس - في هذا المجال ، يمتد الفحص إلى تقييم اليافوخ وخيوط الجمجمة. بعد ذلك ، وفقًا للعمر ، يتم تقييم الأعصاب القحفية ، بما في ذلك تقييم القدرة على الاتصال بالعين ، والتركيز على العين وتوجيهها ، ومنعكس المص ، وتقييم فعالية البلع وتقييم تعابير الوجه. يتم اختبار قوة العضلات وردود الفعل. يتم أيضًا تقييم المخيخ ، كما هو الحال في الأطفال الأكبر سنًا ، ولكنه يتكون من مراقبة الهزات ، والتنسيق الحركي المناسب ، وربما التوازن.

ردود الفعل:

بالإضافة إلى ذلك ، في مثل هذه الدراسة ، يتم تقييم ردود الفعل وردود الفعل ، والتي يجب أن تظهر وتهدأ في عمر معين والمضي قدمًا بطريقة مناسبة.

ردود فعل الطفل:

يتم أيضًا دراسة التفاعلات التي تتطور مع عمر الطفل ، بما في ذلك ، على سبيل المثال ، رد الفعل على السحب ، ورد فعل المظلة وردود الفعل المكافئة ، والتي يرتبط مظهرها الصحيح بنضج الجهاز العصبي.

على أساس التاريخ الطبي الذي تم جمعه ، والمراقبة والفحص للمريض ، يقدم الطبيب توصيات لمزيد من التدبير العلاجي للمريض الصغير. يحدث أنه يلزم تمديد التشخيص من خلال استشارة الأطباء من التخصصات الأخرى ، والاستشارة النفسية ، والاختبارات المعملية ، واختبارات التصوير ، و EEG ، و EMG ، و ENG أو الاختبارات الضرورية الأخرى. في بعض الأحيان يكون من الضروري تطبيق العلاج المناسب و / أو بدء إعادة التأهيل.

يتساءل الآباء في بعض الأحيانما هو طبيب أعصاب لوأية أمراض تستعينون به؟

المشاكل الأكثر شيوعًا التي يتعامل معها أطباء أعصاب الأطفال هي:

• النوبات؛
• الصداع النصفي وأنواع الصداع الأخرى.
• اضطرابات النمو الحركي.
• تشخيص الإعاقة الذهنية.
• الشلل الدماغي؛
• العديد من الأمراض الأخرى الأقل شيوعًا مثل: السنسنة المشقوقة ، والعيوب الخلقية في الجهاز العصبي ، والأمراض العصبية والعضلية ، وأمراض التنكس العصبي ، والأمراض الأيضية ، والأمراض الالتهابية وأمراض المناعة الذاتية للجهاز العصبي ، والاعتلالات العصبية ، وما إلى ذلك ؛
• يتعامل طبيب الأعصاب أيضًا مع تشخيص وعلاج الاضطرابات العصبية المذكورة في بداية المقال.

في العديد من الأمراض المذكورة أعلاه ، يكون التعاون بين طبيب أعصاب وأطباء من تخصصات أخرى ، بالإضافة إلى المعلمين وعلماء النفس وأخصائيي العلاج الطبيعي ومعالجي النطق وأخصائيي التغذية أمرًا مهمًا. وفي هذه الحالة ، غالبًا ما يكون طبيب الأعصاب هو الطبيب الذي ينسق هذا التعاون.