كيف يمكنك معرفة ما إذا كان طفلك يعاني من الديدان وما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها للكشف عن الطفيليات؟
يتساءل العديد من الآباء، الذين يلاحظون أعراضًا غير محددة لدى أطفالهم، عن كيفية تحديد ما إذا كان الطفل مصابًا بالديدان. في بولندا، على الرغم من تحسن الظروف الصحية، لا تزال الإصابة بالطفيليات، وخاصةً لدى الأطفال الصغار، تُمثل مشكلة كبيرة، وتظل معرفة كيفية اكتشاف الطفيليات لدى الطفل أمرًا بالغ الأهمية. إذا كنت تتساءل عن اختبارات الطفيليات الأكثر فعالية للطفل (اختبارات الدم أم البراز؟)، وكيفية اكتشاف أكثر الطفيليات شيوعًا لدى الطفل، وأي اختبار طفيليات يجب إجراؤه أولاً، فتأكد من قراءة المعلومات والنصائح أدناه.
من أين تأتي الطفيليات عند الأطفال ولماذا هم أكثر عرضة للإصابة بها؟
أطفال ما قبل المدرسة وفي سن المدرسة المبكرة (4 إلى 10 سنوات) تعتبر المجموعة التي لديها أعلى معدل إصابة بالطفيليات المعويةهناك عدة عوامل تساهم في التعرض للغزوات:
دى "¹ سوء النظافة الشخصية والغذائية:
الطريق الرئيسي للعدوى هو الطريق البرازي الفموي. ويزداد الخطر بشكل ملحوظ بتناول الفواكه والخضراوات غير المغسولة جيدًا، وشرب الماء غير المغلي، وعدم غسل اليدين جيدًا، خاصةً بعد اللعب في مناطق عالية الخطورة مثل صناديق الرمل أو الملاعب.
في كثير من الأحيان يضع الأطفال أصابعهم في أفواههم أثناء اللعب، مما يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالعدوى.
دى "¹ بيئة الأطفال والمجتمعات:
يُسهّل التواجد في دور الحضانة ورياض الأطفال والمدارس ودور الأيتام الاتصال المباشر وانتقال الطفيليات. على سبيل المثال، غالبًا ما تُعتبر الديدان الدبوسية مرضًا يصيب الأشخاص الذين يعيشون معًا أو على مقربة من بعضهم البعض.
دى "¹ الاتصال بالحيوانات والتربة:
يمكن أن تحمل الكلاب والقطط طفيليات مثل الديدان الأسطوانية والديدان الأسطوانية القططية، وتحدث العدوى عن طريق ابتلاع البيض المعدي الموجود على الأيدي المتسخة أو الأشياء التي يتلامس معها الأطفال.
دى "¹ انخفاض المناعة:
نزلات البرد المتكررة وضعف المناعة يساعدان على الإصابة بالعدوى الطفيلية.
ما هي الطفيليات التي نصادفها في أغلب الأحيان عند الأطفال؟
وفقا لتقارير من منظمة الصحة العالمية (WHO - منظمة الصحة العالمية) والدراسات الوبائية، تعتبر بولندا واحدة من الدول التي يوجد بها حالات نادرة من الأمراض الطفيلية.تشمل الطفيليات الأكثر شيوعًا في بلدنا ما يلي:
- الدبوس (أي مرض تسببه الديدان الدبوسية البشرية)
- الجيارديات (سببها هو حيوان من الأوليات لامبليا انتستيناليس).
نصائح الخبراء
العدوى بالديدان الأسطوانية والشريطية - سواءً كانت مسلحة أو غير مسلحة - أقل شيوعًا بكثير. بالإضافة إلى طفيليات الجهاز الهضمي المذكورة أعلاه، تُعد طفيليات الأنسجة شائعة أيضًا لدى الأطفال، مثل سوس الجرب البشري، الذي يعيش على الجلد أو داخله، ونادرًا ما يكون داء المشعرات المهبلية.
ومن الجدير بالذكر أن أخطر طفيليات الأنسجة لدى البشر هي:
- شعر مجعد،
- التوكسوبلازما جوندياي،
- الدودة الشريطية المشوكات.
أقلها شيوعا هي الديدان المثقوبة الكبدية والديدان المثقوبة الأخرى، وكذلك الزحار الأميبي.
البحث عن "الديدان": كيف يمكنك معرفة ما إذا كان طفلك يعاني من الطفيليات؟
في عيادة الطبيب، غالبًا ما يطرح الآباء أسئلة مثل:كيف تعرف إذا كان طفلك يعاني من ديدانما هي الاختبارات التي يجب أن أجريها: تحاليل الدم، أو ربما من الأفضل التحقق من وجود طفيليات في البراز؟
نصائح الخبراء
تُشكل الطفيليات المعوية تحديًا تشخيصيًا، لأن الإصابة بها، خاصةً عندما لا تكون شديدة، قد تكون شبه معدومة أو خفيفة. كيف يُمكنكِ معرفة ما إذا كان طفلكِ مُصابًا بالديدان؟ تجدر الإشارة إلى أن العديد من أعراض الطفيليات (الأمراض الطفيلية) غير مُحددة، لذا من الخطأ تشخيص إصابة الطفل بالطفيليات بناءً على هذه الأعراض فقط، دون إجراء فحوصات إضافية موثوقة، ويُفضل أن يطلبها طبيب مُختص.
كيفية معرفة ما إذا كان طفلك مصابًا بالديدان: أعراض غير محددة للطفيليات
ولكن هناك أعراض إذا ظهرت بشكل مزمن أو متزامن، فإنها تستدعي من الوالدين زيارة الطبيب وإجراء تشخيص معمق، وهي:
دى "¹ مشاكل الوزن والنمو:
لوحظ فقدان الوزن لدى الأطفال المصابين بالطفيليات بمعدل يفوق ما لوحظ لدى الأطفال الأصحاء بنحو 3,2 مرة [1]. ويمكن أن تؤدي العدوى طويلة الأمد بالديدان الأسطوانية البشرية إلى تثبيط النمو البدني والعقلي.
دى "¹ الأعراض العصبية والتغيرات السلوكية: كيف تكتشف إصابة طفلك بالديدان؟?
قد تكون بعض الأعراض المميزة غير المحددة هي الإثارة العصبية المفرطة، أو النوم المضطرب أو المضطرب، أو الأرق، وأحيانًا حتى أعراض تشبه الصرع والتي قد تصاحب داء الصفر.
في الأطفال المصابين بداء الأمعاء وفرط النشاط ومشاكل التركيز وأحيانًا أيضًا طحن الأسنان أو قضم الأظافر (ومع ذلك، فهذه ليست الأعراض الرئيسية التي يمكن على أساسها الاستنتاج بأن الطفل يعاني من الطفيليات).
دى "¹ الحساسية وآفات الجلد:
تُنتج الطفيليات مواد قد تُسبب ردود فعل تحسسية شديدة. قد يُسبب داء الإسكارس شرى، أو حكة، أو تورمًا، أو التهابًا في الملتحمة، أو سعالًا جافًا.
دى "¹ الرغبة المفاجئة في تناول الحلويات:
على الرغم من أن معظم الأطفال يحبون الحلويات، إلا أن الطلب المفاجئ والمستمر على الكربوهيدرات البسيطة من قبل طفل لم يكن من محبيها في السابق قد يكون علامة على وجود مرض طفيلي (غالباً ما يتم التقليل من أهميته).
كيف نكتشف الطفيليات عند الأطفال؟ اختبارات طفيليات موثوقة.
غالبًا ما تكون حقيقة أن غالبية الأمراض الطفيلية لا تتميز بصورة سريرية مميزة هي أساس تشخيصها الكشف المباشر عن وجود الطفيل او بيضه تحت المجهر.
نصائح الخبراء
داء السرميات هو الأسهل تشخيصًا، إذ قد يكفي تاريخ المرض لتأكيده عمليًا. في حال الاشتباه في الإصابة بداء الجيارديات أو داء الصفر أو الدودة الشريطية، يُجرى فحص البراز الطازج (وجود طفيليات في براز الطفل). أما في حالة الجرب، فيُعدّ التشخيص السريري هو الأكثر شيوعًا.
الديدان الدبوسية: كيف نكتشف هذه الطفيليات عند الطفل؟
في أغلب الأحيان ، يبلغ الآباء عن ذلك ينام الطفل بلا راحة، ويتحرك بعصبية ويخدش منطقة الشرجويمكنهم أيضًا الإبلاغ عن أنهم رأوا الطفيليات في براز الطفلتعيش الديدان الدبوسية البالغة في الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة. أثناء نوم الطفل أو استراحته، تهاجر الإناث إلى فتحة الشرج وتضع بيضها في طيات الغشاء المخاطي، مسببةً الحكة. كيف تعرف أن طفلك يعاني من هذه الأمراض؟ ديدان? تململ الطفل الصغير ، ولا يمكنه النوم ، وحك نفسه ينقل البيض إلى الملابس الداخلية ، والفراش ، وحوض الاستحمام ، والمرحاض شعبة تكنولوجيا المعلومات.
تشمل الأعراض الأخرى للديدان الدبوسية ما يلي: فقدان الشهية، وألم في البطن، والغثيان، وبراز رخو، وأحيانًا التهاب الجلد حول فتحة الشرج أو الفرج والمهبل - إذا تم وضع البيض في هذه الأماكن.
الديدان الدبوسية: ما هو الاختبار الذي يكشف عن الطفيليات عند الطفل؟
يمكنك بسهولة تأكيد الإصابة بـ مسحة من منطقة الشرج باستخدام شريط السيلوفان (يتم تحضير المسحة عادة بواسطة المختبر - وتتكون من ملعقة مع شريط السيلوفان المطبق على النهاية، مع الغراء في الأعلى).
نصائح الخبراء
يجب جمع العينة صباحًا بعد الاستيقاظ من النوم باستخدام شريط لاصق، يُلصق على الجلد المحيط بفتحة الشرج، ثم يُوضع مباشرةً على شريحة المجهر (أو يُرسل مباشرةً إلى المختبر). تُكرر المسحة عادةً ثلاث مرات - كل يومين - مع إمكانية إجراء فحص معملي لاحقًا. ماذا عن فحص البراز إذا لاحظنا وجود طفيليات في براز الطفل؟ عادةً لا يكشف الفحص المجهري للبراز عن بيض الديدان الدبوسية.
ملحوظة: يمكن أن تكون ألياف الموز الموجودة في براز الطفل مرهقة للغاية بالنسبة للوالدين في بعض الأحيان لأنها تذكرهم ديدانولكنها عادة ما تكون داكنة اللون، وهو ما يميزها عن الديدان الدبوسية، على سبيل المثال، بالإضافة إلى ذلك - على عكس الديدان - غير متحركة.
الدودة الدبوسية: ماذا لو تم اكتشاف طفيليات عند الطفل؟
عندما يتم تشخيص إصابة الطفل بالديدان الدبوسية ، يجب أن يخضع جميع أفراد الأسرة للعلاج.
نصائح الخبراء
تنتشر بيضات الطفيليات بسهولة (يمكن لطفل صغير أن يخدشها وينقلها إلى الفراش والملابس والمراحيض والطعام والألعاب، إلخ)، وتحتفظ بخصائصها المعدية لفترة طويلة - تصل إلى ثلاثة أو أربعة أسابيع. يُعد الحفاظ على النظافة الشخصية أمرًا بالغ الأهمية: فرك وتقليم الأظافر، وتغيير الفراش باستمرار، وغلي المناشف، وكي الملابس الداخلية بمكواة ساخنة. يكون العلاج بالأدوية المضادة للطفيليات المتاحة فعالًا خلال يوم إلى يومين من بدء العلاج (أي الفترة بين تناول الدواء ووصوله إلى الأمعاء الغليظة). بعد ذلك، يتوقف المريض عن نقل العدوى، فلا داعي للحد من اختلاط الطفل الصغير بالأطفال الآخرين.
الجيارديا: ما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها للكشف عن هذه الطفيليات عند الطفل؟ الطفيليات في البراز
تعتبر الجيارديا والطفيليات الأولية الأخرى حساسة بشكل خاص، لذلك من أجل اكتشافها يجب تسليم عينة البراز إلى المختبر على الفوريجب جمع البراز في وعاء جاف ونظيف. عادةً، يتم جمع براز بحجم حبة الجوز أو 1-2 مل من البراز السائل. فحص الطفيليات عند الطفل سيتم إجراء الفحص في أسرع وقت ممكن بعد جمع العينة. إذا تعذر ذلك، يجب تخزين المادة المجمعة في درجة حرارة تتراوح بين ٢ و٨ درجات مئوية، على ألا تتجاوز ٢٤ ساعة. في تشخيص داء الجيارديا:
- يمكنك البحث الطفيليات في براز الطفل (الأكياس والبالغين)، ولكن يوصى به الكشف عن المستضد الجيارديا اللمبلية طريقة إنزيم مناعي أو DFA (طريقة التألق المناعي المباشر ، وهي المعيار الذهبي في تشخيص المرض) ؛
- طريقة أخرى للقيام بذلك، كيفية الكشف te الطفيليات عند الطفل، يكون فحص محتويات الاثني عشر بحثًا عن وجود الكائنات الحية الدقيقة i فحص خزعة من الأمعاء الدقيقة و/أو محتويات الاثني عشر بحثًا عن وجود الحمض النووي الجيارديا اللمبلية بواسطة طريقة تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR).
بعد تشخيص إصابة الطفل بمرض لابليوسيس، يجب توفير العلاج لجميع أفراد الأسرة الذين يعيشون معه.
الديدان الأسطوانية. كيف يمكنك معرفة ما إذا كان طفلك مصابًا بالديدان؟
عند الشك في الإصابة بالإسكارس ، يجدر بنا معرفة ذلك مصدر عدوى الدودة البشرية هو الغذاء أو التربة (أكل التراب عند الأطفال) الملوثة ببيض الديدان الأسطوانية، في حين البيض الطازج لا يشكل خطرا على الآخرين.
نصائح الخبراء
لكي تصبح البيضة قادرة على إصابة الدودة، يجب أن تنضج في بيئة خارجية مُؤكسجة عند درجة حرارة تقارب 25 درجة مئوية لمدة ثلاثة أسابيع تقريبًا. بعد هذه المدة، تصبح مقاومة للعوامل البيئية والمطهرات، وتحافظ على قدرتها على الغزو لسنوات عديدة. هذا يعني أنالشخص المصاب لا يشكل تهديدًا مباشرًا للآخرينلذلك، في حالة داء الصفر، فإن عملية التخلص من الديدان التي تتم في كثير من الأحيان لجميع الأشخاص الذين يعيشون مع المريض غير مبررة، على عكس حالة داء الجيارديات المكتشف.
كيف تعرف أن طفلك يعاني من هذه الأمراض؟ ديدان? يعتمد تشخيص داء الصفر على اكتشاف الديدان الأسطوانية البالغة أو البيض في البراز. (طفيليات في براز الطفل)ومع ذلك، من المهم أن نتذكر أن هذا الاختبار قد يعطي نتيجة سلبية خاطئة عندما يكون الأفراد في الأمعاء صغارًا وغير ناضجين جنسياً (أو كبارًا في السن).
كيفية اكتشاف الطفيليات عند الطفل: اختبارات أخرى جديرة بالاهتمام للتحقق من وجود الديدان الأسطوانية
في بعض الحالات السريرية في تشخيص داء الصفر (الدودة المستديرة هي أكبر طفيلي بشري يصل طوله إلى 32 سم) ، يمكن أن تكون اختبارات التصوير مفيدة:
- الأشعة السينية لتجويف البطن بعد تناول مادة التباين عن طريق الفم (إذا كان هناك اشتباه في حدوث غزو ديدان أسطوانية ضخمة)،
- أشعة سينية على الصدر (تتسلل لوفلر أثناء هجرة اليرقات)،
- فحص الموجات فوق الصوتية للبطن (على سبيل المثال في داء الصفر في القناة الصفراوية).
توقعات الشفاء جيدة. تجدر الإشارة إلى أن الديدان الأسطوانية تعيش لمدة أقصاها سنتان ولا تتكاثر في جسم الإنسان (أي أن أعدادها لا تزداد).
الجرب: ما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها على الطفل للكشف عن هذه الطفيليات؟
عادة ما يتم تشخيص زيادة وتيرة الجرب عند الأطفال سريريًا من خلال انتشاره الكتل والحويصلات والبثور شديدة الحكة ، غالبًا ما تظهر حول الأصابع والمعصمين والحلمات والأعضاء التناسلية، وكذلك على البطن والأرداف. أحيانًا تكون البشرة في منطقة الآفات سميكة وقد تتطور في هذه المناطق. عدوى بكتيرية ثانوية. يتم تأكيد التشخيص على أساس الفحص المجهري لكشط البشرة، والتي يتم إجراؤها عادة بواسطة أطباء الجلدية.
علاج او معاملة يتم إجراؤه موضعيًا تحت إشراف الطبيب، وبعد الانتهاء منه من الضروري تغيير الملابس وأغطية السرير والمناشف.
هل من المفيد إجراء فحص دم للطفيليات للأطفال، وإذا كان الأمر كذلك، ما نوعه؟
يتساءل الآباء أحيانًا عن فحوصات الدم الموصى بها لتأكيد الإصابة بالطفيليات؟ وفي حال تأكيد الإصابة، ما هي فحوصات الدم التي ستؤكد فعالية العلاج؟
ومع ذلك، فإن فائدة فحص الدم للطفيليات محدودة للغاية. الطريقة الأساسية للكشف عن الإصابة بالطفيليات، كما ذكرنا، هي تحديد وجود الطفيليات، أو مراحل نموها أو بيضها في البراز (الطفيليات في براز الطفل), البول أو محتويات الاثني عشر أو أي مادة بيولوجية أخرى من المريض.
ما هو تحليل الدم الذي قد يشير إلى إصابة الطفل بالطفيليات؟ في بعض الأحيان يكون البيان فرط الحمضاتأي زيادة في عدد الخلايا الحمضية (الحبيبات الحمضية) في الدم المحيطي فوق المعدل الطبيعي، قد تدفعنا إلى الشك في وجود مرض غازي، مثل داء الجيارديات أو داء الصفر أو داء الشعريات.
فحوصات الدم للطفيليات: الاختبارات المصلية
تقتصر فائدة الاختبارات المصلية (الاختبارات المصلية للدم) على تشخيص غزو الأنسجة (داء الديدان الخيطية، داء الكيسات المذنبة، داء الشعريات، وداء الكيسات الشوكية)، حيث يصعب الحصول على المواد اللازمة للاختبار. فحوصات الدم للطفيليات أي الفحوصات الاختبارات المصلية التي أجريت في الجيارديات أو بقلة الخطاطيف يتم استخدامها فقط لتقييم تعرض السكان للطفيليات في الدراسات الوبائية. ومع ذلك، فهي ليست مفيدة في التشخيص. هذه الالتهابات في المرضى الأفراد ، حيث لا يميزون بين العدوى النشطة والالتهابات السابقةلأن الأجسام المضادة المحددة تبقى في المصل لسنوات.
نصائح الخبراء
اختبارات الدم التي تُشير إلى وجود عدوى طفيلية، أي الطرق المصلية، تتسم أيضًا بحساسية منخفضة، وتُسبب تفاعلات متصالبة، وقد يتأثر مستوى الأجسام المضادة النوعية بعمر الطفل وحالة ترطيبه. علاوة على ذلك، من المهم تذكر أن التحضير غير السليم للعينة قد يؤدي إلى نتائج خاطئة (سلبية وإيجابية). كما أن نتائج الاختبارات المصلية لا تُجيب على سؤال ما إذا كان داء الصفر، على سبيل المثال، قد عولج بنجاح.
كيفية اكتشاف الطفيليات عند الطفل: مراقبة الأعراض أمر أساسي
يمكن علاج الأمراض الطفيلية لدى الأطفال بنجاح، ولكن من المهم معرفة الأعراض التي قد تظهر، وأيها يجب معالجتها. في حال الشك، دعونا نستشير الطبيب لتأكيد شكوكنا أو استبعادها.
في هذه المرحلة، سوف يشير الطبيب إلى الاختبارات الإضافية التي يجب إجراؤها على الطفل للكشف عن وجود الطفيليات في الجسم ومن ثم البدء في العلاج الفعال.
المراجع (المصادر المتاحة على الإنترنت اعتبارًا من 2 أكتوبر 2025):
- دوبكيويتز د.، ريمبوسكا-واتشوسكا م. (١٩٥٦). دراسات حول فعالية البيبيرازين في علاج داء الديدان الطفيلية لدى الأطفال والبالغين. أخبار الطفيليات، المجلد ٥ (الملحق)، ١٢٦.
- الطب العملي، أمراض الجهاز الهضمي الطفيلية، الجزء الأول والثاني، الدكتور إرنست كوتشار (عيادة طب الأطفال بقسم المراقبة في جامعة وارسو الطبية)، والدكتورة جولانتا بوبيلسكا (عيادة أمراض الأطفال المعدية، جامعة وارسو الطبية)؛
- بيادون دبليو، تشيبوسكي جيه، روكاش إتش، ستانيوس إتش. (٢٠٠١). انتشار الطفيليات المعوية لدى الأطفال في منطقة لوبلين الكبرى خلال الفترة ١٩٧٦-٢٠٠٠. أخبار الطفيليات، ٤٧(٣): ٤١٧-٤٢٢
- بيتكوفسكا إي.، ونوكووسكا إن.، ووجتينياك بي.، دزبينسكي تي إتش (2004). تحليل انتشار الطفيليات المعوية لدى أطفال الصف الأول الابتدائي في بولندا خلال العام الدراسي 2002/2003. المراجعة الوبائية، 58(2): 295-302. متوفر على الإنترنت: https://www.przeglepidemiol.pzh.gov.pl/pdf-179179-99778?filename=Analiza%20wystepowania.pdf
- جولينسكا زد، لاتش جيه، باني جيه، تشاس جيه. (1997). انتشار الطفيليات المعوية لدى الأطفال في أربع رياض أطفال في وارسو خلال الفترة 1994-1996. المراجعة الوبائية، 51(4): 411-416. متوفر على الإنترنت: https://www.przeglepidemiol.pzh.gov.pl/pdf-178729-99339?filename=Occurence%20of%20intestinal.pdf
- هاداش إي، ديردا م. (2014). الطفيليات - تهديد لا يزال قائمًا. مجلة إشكاليات الصحة وعلم الأوبئة، 95(1): 6-13. متوفر على الإنترنت: http://www.phie.pl/pdf/phe-2014/phe-2014-1-006.pdf
- كاليتا ب.، بالاكز-فروبيل م.، تشاجيك Ł. (2018). معدل الإصابة بداء الديدان الطفيلية لدى أطفال ما قبل المدرسة - تحديد العوامل المهيئة. مجلة طب رودزينا، 21(4): 315-321. DOI: 10.25121/MR.2018.21.4.315.
- بوبييلسكا ج.، ماركزينسكا م. (2013). التهابات الجهاز الهضمي الطفيلية. المعايير الطبية/طب الأطفال، 10: 474-479.
- ريمبوسكا-واتشوسكا م. (١٩٥٦). دراسات حول دور الطفيليات المعوية في سلوك "منحنى الوزن" لدى الأطفال من مختلف الأعمار. مجلة علم الطفيليات، ٥ (ملحق): ٤٠-١١٠.
- سميجدا ك.، كاركزماريك-وزنياك ج.، أولسزوفيك-شليبنا م. وآخرون. (2008). تقييم العلاقة بين الإصابة بالطفيليات وحدوث الحساسية لدى الأطفال. مجلة طب الأطفال البولندية، 83(5): 485-489. DOI: 10.1016/S0031-3939(08)70211-7.
- زلوتورزيكا جيه، أوكولويتز إيه، كروزل بي. (1986). الغزوات الطفيلية في بيئات الأطفال استنادًا إلى مثال دار رعاية اجتماعية مختارة للأطفال ذوي الإعاقة وروضة أطفال تابعة للبلدية. أخبار الطفيليات، 32: 83-92.
استشارة طبية
استشارة طبية
