إنقاص الوزن أثناء الحمل: ما الأسباب المحتملة؟
فقدان الوزن أثناء الحمل موضوع يثير الكثير من الشكوك بين الأمهات الحوامل اللواتي يربطن الحمل بزيادة الوزن فقط. فقدان الوزن أثناء الحمل في الثلث الأول من الحمل - لماذا يمكن أن يحدث أو يجب أن يكون مدعاة للقلق؟ وماذا عن إنقاص الوزن أثناء الحمل عند زيادة الوزن - هل ينصح النساء باتباع حمية التخسيس؟
هل يمكن لنظام غذائي لمرضى السكري أثناء الحمل أن يسبب فقدان الوزن؟ في هذا المقال نتحدث عن فقدان الوزن الذي يمكن أن يحدث أثناء الحمل.
إنقاص الوزن أثناء الحمل: هل من الممكن ، خاصة مع زيادة الوزن?
قبل أن نناقش حتى موضوع فقدان الوزن أثناء الحمل (أيضًا عند زيادة الوزن) ، من الضروري تحديد ، وإن كان بطريقة أساسية ، مسألة زيادة الوزن أثناء الحمل.
زيادة وزن المرأة الحامل ليست موحدة طوال فترة الحمل: فهي الأدنى في الثلث الأول من الحمل وتزداد في الثلث الثاني والثالث من الحمل [1].
تعترف بعض أمهات المستقبل اللائي يعانين من زيادة الوزن والسمنة في المنتدى بأن طبيب النساء أوصاهن بفقدان القليل من الوزن أثناء الحمل - لماذا؟ ترتبط مكاسب وزن الحمل الموصى بها (GWG) مؤشر كتلة الجسم الأساسيالذي يحسبه طبيب أمراض النساء خلال الزيارة الأولى.
بالنسبة لحالات الحمل المفرد ، فإن المكاسب الموصى بها في وزن الجسم في فترات الحمل المحددة هي كما يلي [1]:
كما ترون ، يجب أن تكتسب النساء البدينات والبدناء أقل وزن. في النساء الحوامل المصابات السمنة من الدرجة الثانية والثالثة (مؤشر كتلة الجسم> 35) ومع ذلك ، قد ينصح الطبيب المسؤول عن الحمل المرأة بفقدان القليل من الوزن أو الحفاظ على وزنها أثناء الحمل. يتم إصدار هذه التوصيات من قبل الطبيب بشكل فردي ، مع تعديلها ، من بين أمور أخرى: مؤشر كتلة الجسم ، والأمراض المصاحبة المحتملة وتقييم مخاطر الحمل لدى المريضة [1].
في النساء ذوات الوزن الزائد والسمنة ، يوصي الأخصائيون بتغيير نمط حياتهم وفقدان الوزن قبل الحمل [2]. هذه التوصيات مهمة ليس فقط لنجاح الحمل (السمنة تقلل الخصوبة) ، ولكنها أيضًا تقلل من مخاطر حدوث مضاعفات نمو الجنين المبكر.
نصائح الخبراء
ومن الجدير بالذكر أن وزن الجسم وتقلباته يتم مراقبتها بانتظام من قبل طبيب أمراض النساء أثناء زيارات المتابعة طوال فترة الحمل. إذا لوحظت أي مخالفات ، على سبيل المثال فقدان الوزن المفرط أثناء الحمل (في الثلث الأول أو الثاني أو الثالث من الحمل) أو زيادة الوزن بسرعة كبيرة ، يوصي الطبيب بإجراء اختبارات إضافية لتحديد الأمراض الأخرى التي تؤثر على وزن جسم المريض. إذا تم استبعاد الأمراض المصاحبة ، فقد تكون الإحالة إلى عيادة التغذية معقولة.
لماذا بعض النساء في الثلث الأول من الحمل قد يظهر رقيق?
تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من 50-80٪ من النساء الحوامل يعانين من الغثيان والقيء ، وغالبًا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل [1]. بسبب اضطرابات الشهية خلال هذه الفترة والنفور الانتقائي من الطعام ، تعاني بعض النساء من خسارة طفيفة في الوزن في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
يجب أن يكون فقدان الوزن أثناء الحمل دائمًا ، خاصةً مع القيء المصاحب استشارة الطبيب المعالج. غالبًا لا يكون سببًا للقلق ، ولكن في الحالات القصوى قد يتطلب العلاج في المستشفى باستخدام الأدوية المضادة للقىء ، والإماهة في الوريد والمراقبة المستمرة للمعايير الكيميائية الحيوية للمريض.
عندما تنتظر المرأة طفلًا ، غالبًا ما تقرر أيضًا أن تعتني بنفسها بشكل أفضل ، خاصة من حيث الزاوية أكل صحي. في المنتدى ، اعترفت العديد من النساء بأن تغيير نظامهن الغذائي إلى نظام صحي أدى إلى فقدانهن لوزن طفيف أثناء الحمل ، خاصة إذا كن يعانين من زيادة الوزن أو السمنة.
وفقًا للتوصيات ، يجب على المرأة الحامل أن تتناول نظامًا غذائيًا صحيًا ومتنوعًا ، وأن توفر لنفسها ما لا يقل عن 2000 سعرة حرارية في اليوم ، ومع ذلك ، فإن التوصيات الدقيقة بشأن المدخول اليومي من السعرات الحرارية أثناء الحمل تعتمد ، من بين أمور أخرى ، على مؤشر كتلة الجسم الأولي للمرأة الحامل ويجب مناقشتها مع الطبيب المعالج [1].
Cفقدان الوزن أثناء الحمل ، فقدان الوزن في 1 ، 2 أو 3 الثلث: هل هي فكرة جيدة؟
الحمل عادة ليس هو الوقت المناسب لذلك إدخال حمية الاختزالتهدف إلى إنقاص وزن الجسم. قد يؤثر نقص السعرات الحرارية وعدم كفاية الإمداد بالمغذيات ، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، سلبًا على نمو الجنين [4]. إذا كانت المرأة لا تعرف عدد السعرات الحرارية التي يجب أن تستهلكها وكيفية تكوين نظام غذائي صحي لنفسها أثناء الحمل ، فعليها مناقشة هذا الأمر مع طبيب أمراض النساء وأخصائي التغذية المتمرس.
في سياق العناية المفرطة بالشكل أثناء الحمل ، ينبغي للمرء أن يذكر أيضًا pregorexia ، أي ما يسمى فقدان الشهية أثناء الحمل. يمكن أن يؤثر اضطراب الأكل هذا على المرأة في أي مرحلة من مراحل الحمل ويسبب فقدانًا مفرطًا للوزن.
نصائح الخبراء
قد يمثل Pregorexia تهديدًا خطيرًا على صحة الجنين وحتى حياته [4] ، لذلك يجب إبلاغ المريض أو أقاربه عن أي اشتباه في اضطرابات الأكل إلى الطبيب المسؤول عن الحمل ، حيث يحتاجون غالبًا إلى استشارة إضافية مع طبيب نفسي وطبيب نفسي واختصاصي تغذية. نظرًا لحقيقة أنه في الثلث الثاني والثالث من الحمل لوحظ زيادة الوزن لدى النساء الحوامل ، فإن فقدان الوزن في الثلث الثاني والثالث من الحمل يجب أن يدفع المرأة إلى استشارة طبيبها.
متي في الثلث الثاني والثالث من الحمل تعود الشهية ، ويختفي الغثيان تدريجياً ولا يتم استبدال الوزن الزائد / الخسارة بالوزن الزائد ، يجب على المرأة الحامل أن تتذكر ، من بين أمور أخرى:
- جيو لاثنين، لا لاثنين؛
- تناول نظام غذائي صحي ومتنوع ؛
- اتبع السعرات الحرارية اليومية التي أوصى بها طبيبك و / أو اختصاصي التغذية ؛
- كن نشيطًا أثناء الحمل - ما لم يرى الطبيب المعالج موانع ، يُنصح المرأة الحامل بممارسة نشاط بدني معتدل بشكل يومي ، مثل المشي ، واليوجا للنساء الحوامل ، والسباحة.
النظام الغذائي لمرضى السكر أثناء الحمل وفقدان الوزن: هل هذا دائما مدعاة للقلق؟
إذا تم تشخيص امرأة حامل بسكري الحمل ، يقوم الطبيب المعالج بإحالة المريضة إلى عيادة السكري ، حيث تستقبل المرأة الحامل توصيات مفصلة من بين أمور أخرى فيما يتعلق بالنظام الغذائي. في المنتدى ، غالبًا ما تسأل النساء عن النظام الغذائي لمرضى السكري: ما هي التوصيات الأساسية ، لماذا تفقد بعض النساء الحوامل الوزن عند اتباع نظام غذائي لمرضى السكري؟
بادئ ذي بدء ، يجب أن تلبي تغذية المرأة الحامل المصابة بالسكري جميع احتياجات الجنين النامي ، مع عدم التسبب في تقلبات في مستوى السكر في دم المرأة [3]. في حالة سكري الحمل ، يوصى باتباع نظام غذائي به مؤشر نسبة السكر في الدم منخفض (GI <55) وتناول حوالي 6 وجبات صغيرة ومتوازنة [1].
يتم احتساب الطلب على السعرات الحرارية بشكل فردي ، مع تعديله ، من بين أمور أخرى ، إلى مؤشر كتلة الجسم الأولي للمرأة الحامل ونمط الحياة ومستوى النشاط البدني [3].
إنقاص الوزن عند اتباع نظام غذائي لمرضى السكري ما زالy
لماذا تفقد بعض النساء الحوامل الوزن أو يحافظن على وزن ثابت على الرغم من نمو الجنين باتباع التوصيات الغذائية من عيادة السكري؟
قد يكون هذا هو الحال بالنسبة للنساء اللائي يتبعن نظامًا غذائيًا غير صحي ولم يكنن نشيطات بدنيًا قبل الحمل. جديد، أسلوب حياة أكثر صحة غالبًا ما يتسبب في الحفاظ على وزن الجسم الحالي ، ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى فقدان المرأة للوزن عند اتباع نظام غذائي لمرضى السكري أثناء الحمل.
نصائح الخبراء
طالما كانت الأم الحامل تحت رعاية عيادة أمراض السكر ، فابحث بانتظام مع طبيب أمراض النساء الذي يؤكد أن الجنين يتطور بشكل صحيح ، ولا ينبغي أن يسبب فقدان الوزن الطفيف أثناء الحمل في حالة زيادة الوزن أو السمنة (خاصة في وجود مرض السكري) القلق.
من الجدير أيضًا أن نتذكر أنه موجود عدد من الأمراض الداخلية ، التي تؤثر على وزن الجسم بغض النظر عن الحمل ، وخلال هذه الفترة يمكن تشخيصها ، بدءًا من اضطرابات الغدد الصماء ، مروراً بأمراض الكبد والجهاز الهضمي ، وانتهاءً بالسرطان. لذلك ، يجب إبلاغ طبيبك المعالج بأي تقلبات في الوزن أثناء الحمل ، وينبغي مناقشة الأعراض المقلقة الإضافية بالتفصيل.
Źródła:
تغذية المرأة أثناء الحمل - النظرية والتطبيق ، معهد الأم والطفل ، قسم التغذية ، وارسو 2021 ، PZWL Wydawnictwo Lekarskie ، الصفحات 56-58 ؛ 68 ؛ 82-90 [تم الوصول إليه في 19.06.2023 يونيو / حزيران 5] ، الجدول 58 ، ص 1000: https://XNUMXdni.pl/sites/default/files/guides/poradnik-zywanie-kobiet-w-okresie-ciazy-teoria-i-praktyka.pdf؛
إيمي فليك ، دكتوراه في الطب ، راؤول أرتال ، دكتوراه في الطب ، السمنة وزيادة الوزن أثناء الحمل ، الدراسات العليا في أمراض النساء 2013 ؛ 15 (5): 40-47 ؛
التوصيات السريرية لإدارة مرضى السكري ، بيان جمعية السكري البولندية ، 2017 ، المجلد 3 ، الملحق أ ؛
Kubaszewska S.، Sioma-Markowska U.، Machura M.، Krawczyk P.، Kanabrocka A.، اضطرابات الأكل أثناء الحمل - pregorexia، GinPolMedProject 2 (24) 2012
استشارة طبية
