زيادة قوة العضلات عند الرضع - الأعراض والأسباب والتمارين
هل يقوّس طفلكِ بطنه أو يثنيها أثناء استلقائه على بطنه، أم أن قبضتيه مشدودتان باستمرار تقريبًا؟ هل تتساءلين إن كانت هذه مجرد مرحلة نمو أم علامة على أن طفلكِ يعاني من زيادة في قوة عضلاته؟ لا تقلقي، فقبضتيه المشدودتين وثنيهما ليسا دائمًا مدعاة للقلق، ولكن هناك أعراض لزيادة قوة عضلات الأطفال الرضع تستحق المعرفة، لذا يمكنكِ استشارة أخصائي في أقرب وقت ممكن.
في هذه المقالة نشرح ما هي زيادة قوة العضلات عند الرضع واضطرابات توزيعها.
سنجيب أيضًا على الأسئلة الشائعة التي يطرحها الآباء: متى يزول توتر العضلات الزائد لدى الرضع، وكيف يُعالج؟ ستجدون أيضًا وصفًا لتمارين بسيطة وآمنة تُساعد على تخفيف توتر العضلات الزائد لدى الرضع، والتي تُعدّ إضافة ممتازة للعلاج الذي يُقدّمه أخصائي العلاج الطبيعي.
ما هي زيادة قوة العضلات عند الرضع وكيف يتغير توزيعها في الجسم؟
قبل شرح ماهية زيادة توتر العضلات لدى الرضع ، من المهم معرفة أن كل طفل -مثل البالغين- لديه توتر عضلي . وهو حالة فسيولوجية من الشد النشط في العضلات الهيكلية، والذي يسمح، عند تنظيمه بشكل صحيح، بالحفاظ على وضعية الجسم والحركة ومقاومة الجاذبية. تعني زيادة توتر العضلات لدى الرضع (المعروفة أيضًا بفرط التوتر العضلي) زيادة غير طبيعية في مقاومة الحركات السلبية . نادرًا ما تتعلق الاضطرابات لدى الرضع بكمية التوتر نفسها، بل بتوزيعه داخل الجسم.
يمكنك قراءة المزيد عن انخفاض قوة العضلات عند الرضع في مقال آخر.
متى يختفي التوتر العضلي المتزايد وتتوقف قبضات القبضة والانحناء عن أن تكون فسيولوجية؟
غالباً ما يشعر الآباء بالقلق عندما يرون قبضات مشدودة أو عندما يقوّس الطفل جسمه ويثني عضلاته. متى يزول التوتر العضلي المتزايد الذي نراه لدى حديثي الولادة؟
نصائح الخبراء
يُلاحظ فسيولوجيًا ازدياد قوة عضلات حديثي الولادة حول الأطراف (في الذراعين والساقين)، ويتفاعل الطفل بشكل انعكاسي، بما في ذلك منعكس الإمساك، الذي يضعف مع مرور الوقت. متى يزول ازدياد قوة عضلات محيط جسم الرضيع؟ إنها عملية تدريجية، ولكن بحلول عمر 3-4 أشهر تقريبًا، يجب أن تصبح عضلات الجذع قوية بما يكفي، وتتكامل ردود أفعال الطفل بما يكفي ليحصل على حرية حركة أكبر في أطرافه العلوية والسفلية.
عندما لا يختفي التوتر العضلي المتزايد عند الرضع - أعراض يجب أن تنبه الوالدين
🔹 عدم التناسق بعد 3 أشهر من العمر
في الشهر الثالث تقريبًا، ينبغي أن يكون الطفل قادرًا على إبقاء رأسه في وضع مستقيم وضم ذراعيه فوق صدره. إذا لم يتمكن من فعل ذلك بعد الشهر الرابع، فهذا مؤشر خطر، وعرض قد يدل على خلل في توازن التوتر العضلي في الجسم. عند هذه المرحلة، يبدأ العديد من الآباء بالبحث عبر الإنترنت عن معلومات، مستخدمين عبارات مثل " صور زيادة التوتر العضلي "، على أمل مقارنة الأعراض التي يلاحظونها على طفلهم.
🔹 قبضات مشدودة باستمرار مع ثني الإبهام (ميل الإبهام)
إذا استمر طفلك بعد الشهر الثالث في قبض يديه أو تصلب ذراعيه أو رفع كتفيه باتجاه أذنيه (سواء كان مستلقياً على ظهره أو على بطنه)، فقد يكون هذا علامة على التوتر الزائد والتعويض الزائد.
🔹 صعوبة في إلباس الطفل (تصلب الأطراف عند ارتداء الملابس)، طفح جلدي تحت إبط الطفل وعلى رقبته.
إذا ظل من الصعب، على الرغم من مرور الوقت، ارتداء الأكمام وفتح أرجل البنطال بحرية، فقد يعني هذا أن الطفل لديه زيادة في قوة العضلات.
🔹 الشد والتقوس – هل هذا دائمًا عرض من أعراض زيادة توتر العضلات؟
إذا كان الطفل يقوس ظهره أو يتوتر من حين لآخر، على سبيل المثال أثناء البكاء الشديد أو الانزعاج اللحظي، فلا داعي للقلق أو الشك في زيادة توتر عضلاته. فهذه استجابة طبيعية للتوتر والانفعالات.
ومع ذلك، من المفيد أن تكوني حذرة إذا كان طفلك متوترًا باستمرار وغالبًا ما يشكل جسمه قوسًا مميزًا عندما يستلقي على ظهره - مع رفع الظهر عن الأرض والراحة على مؤخرة الرأس والقدمين.
هذا هو الوضع الذي يُصوَّر عادةً في صور الأطفال الذين يعانون من زيادة في توتر العضلات، والمنشورة على الإنترنت كأمثلة على النمط النموذجي لهذا الاضطراب. في مثل هذه الحالة، يُنصح باستشارة أخصائي لتقييم ما إذا كان الرضيع يعاني من زيادة في توتر العضلات.
🔹 الصعوبات أثناء "وقت الاستلقاء على البطن".
غالبًا ما يتفاعل الأطفال الذين يعانون من زيادة قوة العضلات مع وضعية البطن عن طريق شد أجسامهم، أو رفع رؤوسهم عالياً جدًا في وقت مبكر جدًا وبشكل غير صحيح، أو يواجهون صعوبة في دعم أنفسهم بشكل صحيح على الساعدين.
عندما تظل المرفقان "ملتصقتين" بالجسم أثناء الاستلقاء على البطن بعد الشهر الثالث من العمر، وتكون القبضتان مشدودتين، ويميل الرأس إلى الخلف بشكل كبير، فإن هذا يعني أن الطفل يتقوس ويواجه صعوبة في دعم نفسه بنشاط على الساعدين.
وهذا مثال آخر لوضعية جسم الطفل والتي تظهر عادة في صور الأطفال الرضع ذوي قوة العضلات المتزايدة.
نصائح الخبراء
أحد أعراض زيادة التوتر عند الرضيع (أو بالأحرى - كما ذكرنا سابقًا - أحد أعراض اضطراب توزيع هذا التوتر) هو "التدحرج" المتكرر وغير المنضبط من البطن إلى الظهر - يفسر الآباء هذا خطأً على أنه الدوران الأول، على الرغم من أنه في الواقع نمط حركة غير صحيح وغير منضبط ناتج عن زيادة توتر العضلات عند الرضيع.
زيادة التوتر عند الرضع – الأكثر شيوعًا الأسباب
قد يكون لزيادة التوتر عند الرضع أسباب مختلفة - من اضطرابات مؤقتة وغير ضارة في نضج الجهاز العصبي إلى تغييرات أكثر خطورة في الجهاز العصبي المركزي.
إن الملاحظة المبكرة للأعراض والاستجابة السريعة من الوالد هي فرصة عظيمة لبدء العلاج في وقت مبكر بما فيه الكفاية ومنع ترسيخ أنماط الحركة غير الصحيحة.
الأسباب زيادة قوة العضلات عند الرضيع - تلف الجهاز العصبي المركزي
أحد أسباب زيادة توتر العضلات عند الرضع هو الضرر المبكر الذي يلحق بالجهاز العصبي المركزي (CNS).
قد تنجم هذه الحالات عن عوامل مثل الصدمات المحيطة بالولادة، ونقص الأكسجين، واستسقاء الدماغ، واعتلال المادة البيضاء، والسكتة الدماغية . في مثل هذه الحالات، قد يتطور فرط التوتر العضلي (التوتر العضلي المفرط) تدريجيًا، لا سيما في الأطراف. ويكون الأطفال الخدج أكثر عرضة للخطر، لأنهم أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات عصبية، مثل النزيف داخل الجمجمة.
تعويض عن انخفاض التوتر الوضعي، كما موجه زيادة قوة العضلات عند الرضيع
ومع ذلك، يحدث أحيانًا أن زيادة التوتر لدى الرضيع لا تكون نتيجة لتلف في الجهاز العصبي، بل هي شكل من أشكال التعويض.
نصائح الخبراء
عندما يعاني الطفل من انخفاض طفيف في توتر عضلات قلب الجسم (الجذع)، فقد يُساعد نفسه لا شعوريًا بزيادة التوتر في الأطراف، أي في الذراعين والساقين. يُشير هذا إلى اضطراب توزيع توتر العضلات المذكور سابقًا في المقالة. عمليًا، يعني هذا شد اليدين المتكرر، وتيبس الأطراف، واضطرابات في سلاسة الحركة وجودتها، وميل الرأس للخلف بقوة (يقوس الرضيع ويتمدد). قد تُشبه هذه الآلية التعويضية أعراض زيادة توتر العضلات لدى الرضع، مع أن سببها يكمن في مكان آخر - اضطرابات في "توزيع" توتر العضلات، وليس في تلف الجهاز العصبي المركزي.
كيفية علاج زيادة قوة العضلات عند الرضع؟
يتطلب العلاج الفعال لزيادة قوة العضلات عند الرضع نهجًا فرديًا.
لا ينبغي أن تشكل صور الأطفال الذين يعانون من زيادة في قوة العضلات والتي يشاهدها الآباء على الإنترنت أساسًا لتشخيص المشكلة.
تُعد زيارة الطبيب وأخصائي العلاج الطبيعي للأطفال أمراً بالغ الأهمية . فبدون العلاج المناسب، قد يؤدي ازدياد توتر العضلات واضطراب توزيعها في الجسم إلى أنماط حركية غير طبيعية، وتأخر في النمو الحركي ، واضطرابات في وضعية الجسم في المستقبل.
كيفية علاج زيادة قوة العضلات لدى الرضع؟ دور الطبيب والمعالج الطبيعي
إذا كنت تشك في أن طفلك يعاني من اضطراب في قوة العضلات، فإن الخطوة الأولى التي يجب عليك اتخاذها دائمًا هي استشارة أخصائي.
- طبيب أطفال أو طبيب أعصاب يُجري فحصًا أساسيًا ويُقرر العلاج الإضافي. إذا لزم الأمر، يُطلب إجراء فحوصات تصويرية أو استشارات إضافية، مثل طبيب أعصاب الأطفال. يُقرر الطبيب، بالتشاور مع المتخصصين في هذا المجال، كيفية علاج زيادة قوة العضلات عند الرضيع.
- أخصائي العلاج الطبيعي للأطفال - إجراء علاج يهدف إلى تطبيع قوة العضلات وتطوير أنماط الحركة الصحيحة. كيفية الشفاء هل يحدث توتر عضلي متزايد في عيادة أخصائي العلاج الطبيعي؟ عند العمل مع الرضع، يستخدم المعالج أساليب النمو العصبي مثل طريقة بوباث غير التنكسية (NDT-Bobath) أو طريقة فويتا، بالإضافة إلى تقنيات أخرى مثل علاج الأنسجة الرخوة والعلاج اليدوي.
إن التدخل المبكر يسمح لك بالاستفادة من مرونة الدماغ الطبيعية ويزيد من فعالية العلاج.
تمارين لزيادة قوة العضلات عند الرضع والرعاية الودية
بصفتك أحد الوالدين، فأنت الأقرب إلى طفلك وتقضي معه معظم وقتك يوميًا، تقوم بمهام مثل رعايته وحمله وتهدئته لينام. مع أنه لا توجد طريقة محددة لحمل طفلك تخفف من توتر العضلات ، يمكنك أن تطلب من أخصائي العلاج الطبيعي أن يشرح لك عدة وضعيات مناسبة لطفلك أو يقترح عليك أنشطة للعب معه (غالبًا ما تُمارس التمارين مع الأطفال في المنزل بطريقة مرحة). هذا قد يساعد في الحفاظ على نتائج العلاج ويؤثر إيجابًا على تنظيم قوة عضلات طفلك.
🔹 العناية - تمارين يومية مع طفلك الصغير أثناء الأنشطة الروتينية.
تجنب التغييرات المفاجئة في الوضعية، والتسرع، والأضواء الساطعة ولمس طفلك بأيدي باردة - مثل هذه المحفزات يمكن أن تسبب عدم الراحة للطفل، والذي قد يتفاعل بعد ذلك بالتمدد المفرط (ما يسمى بالانحناء أو التوتر).
🔹 ارتداء صحيح
من المقترح أن يكون النمط السائد في الأسابيع الأولى من حياة الطفل هو الانحناء - نقترح أوضاعًا مختلفة لجسم الطفل لتزويده بمجموعة متنوعة من تجارب الحركة مع تجنب التمدد المفرط.
🔹 التمرير والتدحرج
تمارين يومية لزيادة قوة العضلات. غيّر الحفاض بتدوير الطفل جانبًا ببطء، بدلًا من مجرد رفع مؤخرته. تحدث إلى الطفل ونبهه إلى حركته. حافظ على التواصل البصري، ووفر له الكثير من تجارب الحركة، وافعل كل ذلك على مقربة من الطفل.
🔹 ضمان وضعية ثابتة وتلامس مع الأرض.
إذا كان الطفل يتقوس ويمتد عندما يستلقي على ظهره، يمكنك وضع يدك على صدره - وهذا سيسمح لك بالضغط بلطف على الجذع باتجاه الأرض، وسوف يشعر الطفل بمزيد من الاستقرار، وقد يتبين أيضًا أن زيادة سطح الدعم سيؤدي إلى استرخاء الأطراف.
🔹 الاستلقاء على البطن بشكل متحكم فيه هو أفضل تمرين للأطفال
الاستلقاء على البطن هو أحد أهم التمارين في الروتين اليومي لكل طفل.
- في كثير من الأحيان، ولكن لفترة قصيرة. ضعي طفلك على بطنه عدة مرات في اليوم، على سطح ثابت وأكثر صلابة.
- إنتبه إلى التوتر. إذا اعترض طفلك أو أمل رأسه إلى الخلف كثيرًا، فلا تتركيه في هذا الوضع.
نصائح الخبراء
تمارين بسيطة لزيادة قوة العضلات في هذه الوضعية؟ تأكدي من أنكِ ضمن مجال رؤية طفلكِ حتى يتمكن من التواصل معكِ بصريًا. تحدثي إلى طفلكِ، ابتسمي له، وغنِّي له. يمكنكِ تقديم لعبة ممتعة له في هذه المرحلة، بوضعها أسفل مجال رؤيته بقليل. قد يكون من المفيد الضغط برفق على حوض طفلكِ على الأرض بيدكِ، فهذا التثبيت اللطيف يساعد على تحرير ذراعيهِ للحصول على دعم مناسب.
نصيحة: تجنب ارتداء الملابس ذات الأكمام الطويلة التي تسبب تهيج اليد وتحفز منعكس الإمساك (شد قبضة اليد).
الدعم في المنزل - المرتبة والبيئة المناسبة للطفل الذي يعاني من زيادة التوتر العضلي
إن البيئة التي يعيش فيها الطفل لها تأثير كبير على نموه الحركي.
مرتبة جيدة.
يحتاج الطفل ذو العضلات القوية إلى دعم ثابت لجسمه، سواءً أثناء اللعب أو النوم. يجب أن تكون مرتبة سرير الطفل متوسطة الصلابة ومتساوية.
لا تضعي أي وسائد أو حيوانات محشوة في سرير الطفل + إذا كان لدى الطفل ميل قوي إلى تقويس ظهره، تأكدي من عدم وجود أشياء/صور مثيرة للاهتمام فوق رأس الطفل من شأنها تشجيع الطفل على التمدد (النظر إلى الخلف).
تجنب الملحقات التي تحد من الحركة.
يمكن أن يؤدي استخدام الكراسي الهزازة، أو المشايات، أو القافزات، أو استخدام مقعد السيارة لفترات طويلة إلى كسل الجذع وتفاقم اضطرابات شد العضلات. بدلًا من ذلك، يُنصح بالتركيز على الأنشطة والتمارين الأرضية، ويفضل أن تكون على سجادة صلبة.
ملخص - متى يجب التصرف وكيفية علاج زيادة قوة العضلات عند الرضع
على الرغم من أن زيادة توتر العضلات لدى الرضع غالباً ما ترتبط باضطرابات توزيع التوتر ، إلا أن التمارين المنتظمة مع أخصائي العلاج الطبيعي يمكن أن تقلل هذه الأعراض بشكل ملحوظ. متى يزول توتر العضلات لدى الرضع؟
إذا كان طفلك يقوس ظهره، أو يجهد نفسه بشكل متكرر، أو يقبض قبضتيه بعد عمر 3-4 أشهر، ولا يحب أيضًا الاستلقاء على بطنه، فمن الأفضل استشارة طبيب متخصص.
يساعد التشخيص المبكر والعلاج العصبي النمائي في علاج زيادة توتر العضلات عند الرضع، مما يمنع تطور أنماط الحركة غير الطبيعية.
المراجع:
- ماتيجا م.، جوجولا أ.: التنبؤ بتطور وضعية الأطفال بناءً على تحليل جودة نبرة الوضعية في مرحلة الطفولة، طب الأعصاب للأطفال، 2007.
- ستراثوف EJM، هامر إي جي وآخرون: تطور ضعف قوة العضلات لدى الرضع المعرضين للخطر: الارتباطات بالشلل الدماغي وتلين الدم المحيط بالبطينات الكيسي، المجلة الأوروبية لطب الأعصاب للأطفال، 2022، 37، ص 12-18.
- سانجر تي دي، ديلجادو إم آر وآخرون: تصنيف وتعريف الاضطرابات المسببة لفرط التوتر العضلي في مرحلة الطفولة، طب الأطفال، 2003، 111(1): 89-97.
- باجنوسكا ك.: العوامل المؤثرة على فعالية إعادة تأهيل NDT-Bobath في الأطفال الخدج، طب الأطفال الجديد، 2014، 2/2014.
استشارة طبية
