حساسية حليب البقر
يُعدّ سؤال حساسية الحليب لدى الرضع شائعًا بين الآباء. وأكثر أنواع الحساسية شيوعًا هي حساسية بروتين حليب البقر. فيما يلي، نشرح ماهية هذه الحساسية ، وأعراضها، وكيفية تشخيصها وعلاجها.
يُعدّ حليب البقر من أكثر مسببات الحساسية شيوعًا. تتراوح نسبة انتشار الحساسية الغذائية بين الرضع والأطفال الصغار بين 6 و8% تقريبًا. تشمل مسببات الحساسية الشائعة الأخرى البيض، وفول الصويا، والقمح، والمكسرات، والأسماك، والمحار. ومن بين هذه المسببات، تُعدّ حساسية بروتين حليب البقر الأكثر شيوعًا في السنة الأولى من العمر ، حيث تُقدّر نسبة انتشارها بين 2 و7%، وفقًا لمصادر مختلفة.
ما هي الحساسية لبروتينات حليب البقر؟
نصائح الخبراء
الحساسية الغذائية، بما فيها حساسية بروتين حليب البقر، هي رد فعل تحسسي يحدث نتيجة استجابة الجهاز المناعي لنوع معين من الطعام. قد ترتبط هذه الاستجابة بوجود أجسام مضادة من نوع IgE (وتُسمى استجابة معتمدة على IgE) أو بآليات مناعية أخرى (وتُسمى استجابة غير معتمدة على IgE). في بعض الأحيان، قد تتواجد كلتا الآليتين لدى نفس المريض (وتُسمى استجابة مختلطة).
ما هي أعراض الحساسية لبروتينات حليب الأبقار؟
يمكن أن تظهر في أي عمر ، ولكنها تظهر في الغالب في مرحلة الطفولة. وهي تؤثر بشكل رئيسي على الجهاز الهضمي والجلد والجهاز التنفسي. نظرًا لشدة الأعراض ، يمكننا التمييز بين الأشكال الخفيفة أو المعتدلة ، والأشكال الشديدة ، ولحسن الحظ ، الأشكال العنيفة النادرة ، مثل الحساسية المفرطة الشديدة.
- في شكل خفيف أو معتدل الحساسية لبروتينات حليب البقر قد تكون هناك آفات جلدية من نوع التهاب الجلد التأتبي ، وأعراض عامة - مثل قلق الطفل ، والمغص المعوي ، والقيء ، والقلس ، واضطرابات البراز - كلاً من الإسهال والإمساك ، وقد يظهر دم في البراز ، وفقر الدم بسبب نقص الحديد.
- شخصية ثقيلة حساسية لبروتينات حليب البقر عند الرضيع هذه أعراض أكثر حدة مثل تلك المذكورة أعلاه. قد تأخذ الآفات الجلدية شكل التهاب الجلد التأتبي الشديد ، وهناك نقص في الشهية أو حتى رفض الأكل ، بسبب القيء الشديد ، والقلس (مما يسمى بغزارة) أو الإسهال ، وضعف النمو البدني للرضيع. قد تظهر أعراض تنفسية - وذمة حنجرية حادة ، انسداد قصبي ، ربو. يؤدي فقدان الدم التدريجي والمستمر في البراز إلى فقر الدم الشديد.
- الحساسية المفرطة أو الصدمة - وهي أشد أشكالها - تظهر الأعراض العنيفة حتى بعد تناول كمية صغيرة من الطعام المسبب للحساسية - أي حليب البقر.
من قد يكون لديه حساسية من بروتينات حليب الأبقار؟
يزيد وجود تاريخ عائلي لأمراض الحساسية من خطر الإصابة بأعراض الحساسية. فإذا كان كلا الوالدين مصابين بنفس المرض، تتراوح نسبة الخطر بين 50 و80%، وإذا كان أحدهما فقط مصابًا، تتراوح النسبة بين 20 و40%، وإذا كان الأشقاء مصابين، تتراوح النسبة بين 25 و35%. أما إذا لم يكن لدى أي فرد من أفراد العائلة تاريخ مرضي للحساسية، فإن خطر إصابة الطفل بالمرض يبقى مقدرًا بنسبة تتراوح بين 5 و15%.
متى يمكن أن تتطور الأمراض غير المرغوب فيها بعد تناول طعام يحتوي على حليب البقر؟
في حالة الحساسية المعتمدة على IgE ، قد تكون فورية تقريبًا - أي بعد حوالي 30 دقيقة من تناول طعام يحتوي على بروتينات حليب البقر ، وفي حالة الحساسية المستقلة IgE ، يُسمى رد الفعل المتأخر - تظهر الأعراض في غضون ساعات أو أيام بعد تناول بروتينات حليب البقر. في بعض الأحيان قد يكون رد الفعل مختلطًا ، أي أن بعض الأعراض تظهر بسرعة كبيرة ، ثم تظهر أعراض أخرى.
ماذا يمكن أن تكون الأعراض الفورية لحساسية حليب البقر؟
نصائح الخبراء
والأخطر هو الحساسية المفرطة ، أي الصدمة ، والأرتكاريا الحادة ، والوذمة الوعائية الحادة ، والصفير الناجم عن تشنج القصبات ، والقيء ، والسعال الجاف ، والوذمة الحنجرية ، ومتلازمة الحساسية الفموية.
كيف يتم تشخيص الحساسية لبروتينات حليب البقر؟
الخطوة الأهم هي أخذ التاريخ الطبي للطفل، وهو عبارة عن نقاش مفصل بين الطبيب والوالدين، وتحليل أعراض الطفل. من المهم تحديد ما إذا كانت هذه الأعراض مرتبطة بالطعام، أو ما إذا كانت تختفي بعد استبعاد الحليب من غذاء الطفل، أو ما إذا كانت تعود بعد إعادة إدخاله. يمكن أيضًا إجراء فحص دم لتحديد الأجسام المضادة IgE النوعية أو اختبارات وخز الجلد. وجود الأعراض السريرية، المؤكدة باختبارات مصلية أو اختبارات وخز الجلد، يسمح بتشخيص دقيق لحساسية بروتين حليب البقر. مع ذلك، إذا كان التاريخ الطبي غير كافٍ، فمن الضروري إجراء اختبارات إضافية مماثلة، مثل اختبار تحدي حليب البقر. تؤكد النتيجة الإيجابية لهذا الاختبار تشخيص حساسية بروتين حليب البقر. في مثل هذه الحالات، يصبح اتباع نظام غذائي خالٍ من منتجات الألبان، أي الاستبعاد التام لحليب البقر من غذاء الطفل، ضروريًا.
المنتجات الموصى بها
كبير المتخصصين لإصدار الآراء حول منتجات المنفعة للأطفال في معهد الأم والطفل في السنوات 2004-06.2022
كيف تطعم الرضيع المصاب بالحساسية من بروتينات حليب البقر؟
إذا كان الطفل يرضع رضاعة طبيعية، تتوقف الأم عن شرب الحليب، أي تتحول إلى نظام غذائي خالٍ من منتجات الألبان، ويمكنها الاستمرار في الرضاعة الطبيعية. في حال كانت أعراض الحساسية خفيفة، قد يُنصح بتقليل كمية الحليب في النظام الغذائي للأم المرضعة. أما إذا كانت الأم تستخدم الحليب الصناعي، فيجب تغييره. يُستبدل الحليب الصناعي بحليب مُحلل بروتيني بدرجة عالية من تحلل البروتين، والمعروف باسم بديل الحليب. إذا لوحظ تحسن بعد تغيير النظام الغذائي، فهذا يؤكد التشخيص. يحدد الطبيب مدة النظام الغذائي - عادةً عدة أشهر، ولكن في بعض الأحيان يُجرى اختبار تحفيزي قبل ذلك للتحقق من تشخيص حساسية بروتين حليب البقر. إذا كانت الأعراض شديدة جدًا ولم يُحسّن الحليب الصناعي الحالة، يُنصح باستخدام ما يُسمى بالحليب الصناعي الأساسي، وهو حليب مُحلل بالكامل. بدائل الحليب ضرورية خلال مرحلة الرضاعة، أي حتى عمر 12 شهرًا. بعد ذلك، يمكن إعادة تنظيم النظام الغذائي، لذا فإن الاستخدام المستمر لبدائل الحليب ليس ضروريًا دائمًا.
ماذا لو لم يساعد نظامك الغذائي؟
ماذا تفعل إذا استمرت الحساسية بالرغم من النظام الغذائي؟ في مثل هذه الحالة ، من الضروري النظر فيما إذا كان قد تم تشخيص الحساسية من بروتينات حليب البقر بشكل صحيح. يجب أخذ التشخيصات الأخرى في الاعتبار وإجراء مزيد من التشخيص من أجل التشخيص والعلاج الصحيح للطفل. من الضروري استشارة الطبيب مرة أخرى.
كاتب
