توسيع نظام الأطفال الغذائي: التوصيات الحالية
كيف يمكنكِ توسيع النظام الغذائي لطفلكِ الصغير بما يتماشى مع نظام تغذية الرضع الحالي ؟ ما الذي يجب عليكِ الانتباه إليه عند إدخال أطعمة جديدة إلى نظام طفلكِ الغذائي؟ ما الذي يجب تجنبه عند توسيع النظام الغذائي للرضع ؟ تجدين أدناه معلومات مفصلة وتوصيات غذائية.
تُعتبر الرضاعة الطبيعية، التي تُعدّ المعيار الذهبي، الطريقة الأمثل لتغذية الرضع منذ الأيام الأولى من حياتهم. أما الرضيع الذي لا يرضع رضاعة طبيعية أو لا يتغذى على حليب الأم، فيجب أن يتلقى بدائل لحليب الأم، وغالبًا ما تكون هذه البدائل هي الحليب الصناعي. ووفقًا للتوصيات، ينبغي الاستمرار في الرضاعة الطبيعية الخالصة خلال الأشهر الستة الأولى من عمر الرضيع، حيث يُلبي حليب الأم المُنتج بكميات كافية احتياجات الطفل من الطاقة والعناصر الغذائية بشكل كامل خلال هذه الفترة. متى نبدأ بتوسيع نظامنا الغذائي؟ في الأشهر الستة الثانية من عمر الرضيع، تزداد احتياجاته الغذائية، حيث يكتسب تدريجيًا القدرة على تناول أطعمة أخرى غير حليب الأم. عندها يحين وقت إدخال الأطعمة التكميلية، أي توسيع نطاق النظام الغذائي للطفل.
لماذا نقدم الأطعمة التكميلية؟
بحسب التعريف، تشمل الأطعمة التكميلية جميع الأطعمة أو السوائل الأخرى غير حليب الأم أو الحليب الصناعي التي تحتوي على عناصر غذائية وتُضاف إلى غذاء الرضيع خلال فترة الفطام. تُضاف هذه الأطعمة إلى غذاء الطفل الصغير لتوفير طاقة إضافية وعناصر غذائية أساسية (البروتين، والحديد، والزنك، والفيتامينات الذائبة في الدهون أ، د، هـ، والعناصر النزرة). كما تهدف إلى تهيئة الرضيع تدريجيًا لنظام غذائي أكثر تنوعًا في مراحل لاحقة من حياته.
ما هو الوقت المناسب ل توسيع النظام الغذائي للرضيع?
يُحدد توقيت إدخال الأطعمة التكميلية بناءً على الرضاعة الطبيعية الخالصة (6 أشهر)، ولكن ينبغي التعامل مع كل طفل على حدة، وفقًا لخصائصه ومرحلة نموه. يُعد الجدول الذي يوضح الفئات العمرية وأنواع المنتجات بمثابة دليل ومساعد في توسيع النظام الغذائي للطفل. متى يجب توسيع النظام الغذائي للطفل في حال اكتشاف نقص في العناصر الغذائية؟ على سبيل المثال، قد يحتاج الرضع المعرضون لخطر نقص الحديد إلى إدخال الأطعمة التكميلية قبل بلوغهم 6 أشهر. وفقًا لتوصيات الجمعية الأوروبية لأمراض الجهاز الهضمي والكبد والتغذية لدى الأطفال (ESPGHAN ) ، يمكن إدخال الأطعمة التكميلية في وقت مبكر يصل إلى 17 أسبوعًا (بداية 5 أشهر) وفي موعد لا يتجاوز 26 أسبوعًا (بداية 7 أشهر). تشير الأبحاث إلى أن الطفل في هذا الوقت يكون مستعدًا لتجربة قوامات طعام مختلفة، وتناول الأطعمة الصلبة، واستكشاف النكهات الجديدة وتقبّلها. هذا هو أفضل وقت لتنمية عادات غذائية صحية. يمكن أن تؤثر تجارب التذوق المبكرة على اتخاذ خيارات غذائية مفيدة لاحقًا في الحياة.
كيف توسع حمية الطفل؟
عند إدخال الأطعمة التكميلية إلى غذاء الرضيع، تذكري أنه من الأفضل تقديم الأطعمة الجديدة تدريجيًا، نوعًا واحدًا في كل مرة، بدءًا بكميات صغيرة (2-4 ملاعق صغيرة)، ومراقبة ردة فعل الطفل، ثم زيادة حجم الحصة تدريجيًا . ترتيب تقديم الأطعمة الجديدة ليس مهمًا جدًا، ولكن من الشائع البدء بالحبوب، ثم الخضراوات (مثل الجزر المطبوخ والبروكلي)، ثم الفاكهة (مثل التفاح المبشور أو المقطع، أو الكمثرى المهروسة، أو الموز)، ثم البيض واللحوم والأسماك، وأخيرًا الأطعمة الأخرى.
نصائح الخبراء
تظهر الأبحاث أن الرضع الذين يرضعون من الثدي يتقبلون بسهولة النكهات الجديدة أكثر من أولئك الذين يتغذون بالرضاعة الطبيعية. يعتمد مذاق طعام الأم على نظامها الغذائي ، ومن هنا جاءت مجموعة سابقة من الأحاسيس / أحاسيس الذوق والاستيعاب الأسهل. نظرًا لأن طعم الخضروات أكثر صعوبة في القبول من طعم الفاكهة عند الأطفال الصغار ، فمن المستحسن أن يتم تضمين الخضار في نظامهم الغذائي قبل الفاكهة. لا تثبط عزيمتك بسبب الإخفاقات الأولى ، ففي بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى عشرات المحاولات أو نحو ذلك لتقديم نكهة جديدة قبل أن يتوقف طفلنا عن رفضها.
تمديد النظام الغذائي: الملمس والحجم وعدد الوجبات
مع ازدياد تنوع مذاق طعام الطفل، يتغير قوامه أيضًا: من سائل، إلى قوام لُبّي، إلى طعام يتطلب العض والمضغ. يجب إدخال الأطعمة الصلبة تدريجيًا. ومع نمو الطفل، تحل الأطعمة التكميلية تدريجيًا محل وجبات الحليب. يحتاج الطفل الذي يبلغ من العمر حوالي 12 شهرًا، ويتغذى على الحليب الصناعي، إلى تناول 4-5 وجبات يوميًا - 3 وجبات رئيسية و1-2 وجبات خفيفة. يمكن للأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية الحصول على وجبات أكثر نظرًا لتكرار الرضاعة، وذلك حسب احتياجاتهم. من المهم تذكر أن الوالدين/الوصي يقرران متى وماذا يأكل الطفل، بينما يقرر الطفل كمية الطعام. أحجام الحصص المحددة في جدول تغذية الأطفال في السنة الأولى من العمر تقريبية - يمكن لكل طفل تناول وجبات أصغر أو أكبر، حسب احتياجاته الفردية. بحلول السنة الثانية من العمر، يكون الطفل عادةً مستعدًا لتناول ما يسمى "المكملات الغذائية". "نظام غذائي عائلي" بشرط أن يتوافق النظام الغذائي للوالدين/الوصي مع التوصيات الغذائية.
الأطعمة التي يحتمل أن تسبب الحساسية في إطالة النظام الغذائي
بحسب الآراء الحالية، لا يوجد أساس علمي لتأخير إدخال الأطعمة المسببة للحساسية إلى غذاء الرضيع -مقارنةً بالأطعمة التكميلية الأخرى- إذ لا يقلل ذلك من خطر الإصابة بالحساسية، حتى لدى الأطفال المعرضين للخطر. تشمل الأطعمة التي يُحتمل أن تسبب الحساسية: بيض الدجاج، والمنتجات التي تحتوي على الغلوتين، والحليب ومشتقاته، والأسماك، والعسل، والفول السوداني.
بيض الدجاج
نظراً لكونها مصدراً للبروتين والأحماض الدهنية المفيدة والحديد وفيتامينات ب، يُنصح بإدخال البيض المسلوق جيداً إلى غذاء الرضع، بمعدل بيضة صغيرة مرتين أسبوعياً. ولا يُنصح بتناول البيض النيء أو غير المطبوخ جيداً أو غير المطهو بشكل كافٍ، وذلك لاحتمالية الإصابة بعدوى السالمونيلا.
المنتجات التي تحتوي على الغلوتين
وفقًا للتوصيات الحالية، يُنصح بإدخال منتجات الغلوتين إلى غذاء الرضع في أي وقت، من عمر 4 أشهر إلى 12 شهرًا. ولا تزال الكمية المُوصى بها للرضع محل جدل. عند توسيع نظامهم الغذائي، لا يُنصح بإعطاء كميات كبيرة من المنتجات التي تحتوي على الغلوتين ، مثل نصف شريحة خبز . ويُفترض أن عُشر شريحة الخبز يحتوي على كمية ضئيلة من الغلوتين.
الحليب ومنتجات الألبان
يمكن استخدام كمية قليلة من حليب البقر لتحضير الأطعمة التكميلية. يُنصح باستخدام حليب البقر كامل الدسم بعد بلوغ الطفل 12 شهرًا فقط نظرًا لانخفاض محتواه من الحديد . كما لا يُنصح باستخدام حليب البقر قليل الدسم للرضع (أقل من سنتين). من بين منتجات الألبان، يُنصح بالزبادي، ويفضل أن يكون طبيعيًا، بكميات قليلة، مرة أو مرتين أسبوعيًا . يمكن تقديم الجبن كنوع من التنوع ومكمل غذائي. يُنصح باستخدام الأجبان المصنوعة من الحليب المبستر، الطبيعية، والخالية من النكهات المضافة أو السكر.
سمك
يُنصح بإطعام الأطفال كميات قليلة من السمك، لا تزيد عن مرة أو مرتين أسبوعيًا، نظرًا لفوائد الأحماض الدهنية الأساسية. ويُفضل تناول الأسماك الدهنية (مثل الرنجة الأطلسية، والسلمون النرويجي، والسردين، والسلمون المرقط، والسمك المفلطح، وسمك القد، والماكريل الأطلسي، والهاك). ولا يُنصح بإطعام الرضع وجبات تحتوي على أسماك مفترسة (مثل سمك أبو سيف، والقرش، والماكريل الملكي، والتونة)، لأنها قد تُراكم مركبات ضارة في أجسامهم.
عسل
لا يُنصح بإدخال العسل في غذاء الرضع بسبب خطر الإصابة بعدوى المطثية الوشيقية . يُعتبر العسل آمناً للأطفال الأكبر سناً.
الفول السوداني
تشير الأبحاث إلى أن إدخال الفول السوداني في غذاء الرضع يُعدّ مهمًا للوقاية من الحساسية لدى الفئات السكانية المعرضة لخطر الإصابة بها (مثل المملكة المتحدة). ويمكن إعطاء زبدة الفول السوداني ودقيق الفول السوداني للرضع كمكمل غذائي للطعام أو الحليب الصناعي. وتتراوح الكميات الموصى بها بين ملعقة صغيرة إلى ملعقتين صغيرتين، من مرة إلى ثلاث مرات أسبوعيًا.
منتجات أخرى في توسيع النظام الغذائي
كيف يمكنك تمديد نظام طفلك الغذائي ليشمل أطعمة أخرى مثل اللحوم وحليب غير البقر والملح والسكر؟ بالإضافة إلى الحساسية المحتملة ، هناك عوامل أخرى يجب مراعاتها.
لحم
لا توجد بيانات علمية تُحدد الترتيب الأمثل لإدخال أنواع اللحوم المختلفة إلى غذاء الرضيع. عادةً ما تُقدّم الدواجن (مثل الديك الرومي والدجاج)، ثم لحم البقر/العجل، ثم لحم الضأن، ثم لحم الأرانب في البداية. من المهم الانتباه إلى مصدر اللحوم. يجب تجنب إعطاء الأطفال الصغار (أقل من 3 سنوات) الأحشاء أو اللحوم المصنعة ، مثل النقانق، واللحوم المدخنة، واللحوم المعلبة، والهوت دوغ، واللحوم الباردة النيئة، ولحوم الغداء، والسلامي.
حليب الماعز أو الغنم
لا يُنصح باستخدام حليب الماعز أو الأغنام غير المُعدَّل لتغذية الرضع لاحتوائه على تركيزات عالية جدًا من المعادن ، مما قد يُرهق كليتي الطفل. في المقابل، يُعدّ هذا الحليب منخفضًا في حمض الفوليك وفيتامين ب12.
المشروبات النباتية
لا يُنصح باستخدام المشروبات النباتية، مثل مشروبات الصويا والأرز والشوفان والمكسرات، لتغذية الرضع، لأن تركيبتها لا تلبي الاحتياجات الغذائية الأساسية للأطفال الصغار. يرتبط إدخال هذه المنتجات في النظام الغذائي بخطر عدم كفاية زيادة الوزن والطول، وسوء التغذية، ونقص العناصر الغذائية (البروتين، وفيتامين ج، ونقص اللاكتوز، ومحدودية امتصاص الكالسيوم، وارتفاع درجة الحموضة، والفيتات). قد يؤدي تناول الأطفال الصغار للمشروبات النباتية إلى فقر الدم الناتج عن نقص الحديد، والكساح، واختلال توازن الكهارل، وحصى الكلى. علاوة على ذلك، تحتوي المشروبات النباتية على مكونات غير موصى بها لتغذية الرضع ، مثل المحليات كالفركتوز وشراب العنب وشراب الصبار. كما قد تكون ملوثة بالسموم الفطرية (مواد سامة تنتجها الفطريات، مثل العفن الموجود في الطعام) والمعادن الضارة (الزرنيخ). لا يُمكن أن يكون بديلاً لحليب الأم إلا المستحضرات المُخصصة لتغذية الرضع.
سكر وملح
لا ينبغي إضافة السكر أو الملح إلى الأطعمة التكميلية المعدة للأطفال دون سن السنة - وذلك من أجل تطوير عادات سليمة وتفضيلات ذوقية، وكذلك بسبب التأثير طويل المدى على الصحة.
الشمرة
وفقًا للمعرفة الحالية، لا ينبغي إعطاء الشمر للأطفال الرضع فحسب، بل يجب أيضًا عدم إعطائه للأطفال الأكبر سنًا - حتى سن 4 سنوات - أي زيت الشمر والشاي.
إطالة حمية الرضيع: مائدة
يُعرض الجدول أدناه جدول التغذية الحالي (2021) للأطفال في عامهم الأول .
| عمر الطفل | توصيات النظام الغذائي |
| 1-4 أشهر من العمر | يجب إرضاع الأطفال فقط من الثدي. يجب أن يتلقى الأطفال الذين لا يتغذون على حليب الأم حليبًا صناعيًا. |
| 5-6 أشهر من العمر | يجب أن يستمر الأطفال في الرضاعة الطبيعية. يمكنك البدء بمهروس الخضار أو الفاكهة مع اللحوم أو البيض ، والعصيدة الخالية من الغلوتين وكميات صغيرة من المنتجات الخالية من الغلوتين في النظام الغذائي للأطفال المختلط أو الذين يتغذون من اللبن الصناعي. |
| 7-8 أشهر من العمر | يجب أن يتلقى الأطفال مهروسات خضروات أو فواكه ناعمة ، وعصائد / عصيدة خالية من الغلوتين ، وكميات صغيرة من المنتجات المحتوية على الغلوتين ، ومنتجات / أطعمة ذات تنوع وقوام أكبر ، مثل اللحوم المطبوخة المختلطة / المفرومة جيدًا والأسماك والخضروات والفواكه المهروسة والمفرومة الخضار والفواكه النيئة والأجزاء اللينة من الخضار والفواكه واللحوم والجريش والخبز تقدم في المقبض. |
| 9-12 أشهر من العمر | يجب أن يتلقى الأطفال منتجات / أغذية ذات تنوع واتساق أكبر ، على سبيل المثال اللحوم المطبوخة المختلطة / المفرومة جيدًا ، بما في ذلك الأسماك والخضروات والفواكه المسلوقة المهروسة ، والخضروات والفواكه النيئة المفرومة ، والجزيئات اللينة من الخضار والفاكهة واللحوم المقدمة باليد والخبز جريش. يجب على الأطفال في هذا العمر تناول 3 وجبات رئيسية ووجبتين صغيرتين ، بما في ذلك 2 وجبات حليب. يمكن استخدام كميات صغيرة من حليب البقر كعامل مساعد لإعداد الأطعمة التكميلية للأطفال الأكبر سنًا. |
Źródła:
- De Silva D. ، Halken S. ، Singh C et al: منع الحساسية الغذائية عند الرضع والطفولة: مراجعة منهجية للتجارب المعشاة ذات الشواهد. الحساسية والمناعة لدى الأطفال 2020 ؛ 31 (3): 243-249 ؛
- لوحة EFSA NDA (لوحة EFSA للتغذية والأغذية الجديدة ومسببات الحساسية للأغذية). Castenmiller J.، de Henauw S.، Hirsch-Ernst KI. وآخرون: رأي علمي حول الفئة العمرية المناسبة لإدخال التغذية التكميلية في غذاء الرضيع. مجلة الهيئة العامة للرقابة المالية 2019 ؛ 17 (9): 5780 ؛
- Szajewska H.، Horvath A. [محرران]: التغذية والعلاج الغذائي للأطفال والمراهقين. الطب العملي ، كراكوف 2017 ؛
- Szajewska H.، Socha P.، Horvath A.، Rybak A.، Zalewski BM.، Nehring-Gugulska M.، Mojska H.، Czerwionka-Szaflarska M.، Gajewska D.، Helwich E.، Jackowska T.، Książyk J . ، Lauterbach R. ، Olczak-Kowalczyk D. ، Weker H.: مبادئ تغذية الرضع الأصحاء. موقف الجمعية البولندية لأمراض الجهاز الهضمي والكبد والتغذية للأطفال. المعايير الطبية / طب الأطفال 2021 ؛ 18: 805-822.
كاتب
