توسيع نظام الأطفال الغذائي: التوصيات الحالية

JAK توسيع النظام الغذائي طفل صغير وفقا للحالية نظام تغذية الرضع؟ ما الذي يجب الانتباه إليه بشكل خاص عند إدخال أطعمة جديدة في النظام الغذائي للطفل؟ ما يجب تجنبه توسيع النظام الغذائي للرضع؟ أدناه ، معلومات مفصلة وجدول مُعد على أساس التوصيات الصادرة في 2021 r.

الطريقة المثلى لتغذية الرضع منذ الأيام الأولى من الحياة هي الرضاعة الطبيعية ، والتي تعتبر "المعيار الذهبي". يجب أن يتلقى الرضيع الذي لا يرضع أو يرضع منتجات تحل محل لبن الأم. غالبًا ما يكون حليبًا معدلًا أوليًا. على النحو الموصى به ، يجب أن تهدف إلى إرضاع طفلك حصريًا خلال الأشهر الستة الأولى من حياته. إن الغذاء البشري الذي يتم إنتاجه بكميات مناسبة في هذا الوقت يلبي تمامًا احتياجات الطفل من الطاقة والمغذيات. في النصف الثاني من العمر ، تنمو احتياجات الطفل. تدريجيًا ، تكتسب القدرة على تناول طعام آخر غير الطعام البشري فقط. هذا هو وقت إدخال الأطعمة التكميلية ، أي توسيع النظام الغذائي للطفل.

لماذا نقدم الأطعمة التكميلية؟

تُعرَّف الأطعمة التكميلية بأنها جميع الأطعمة أو السوائل بخلاف حليب الأم أو اللبن الصناعي الذي يحتوي على عناصر مغذية ويتم إدخالها في النظام الغذائي للرضع أثناء توسيع نظامهم الغذائي. يتم إدخال هذه الأطعمة في النظام الغذائي لطفلك لتزويده بالطاقة الإضافية والعناصر الغذائية التي يحتاجها (البروتينات والحديد والزنك والفيتامينات التي تذوب في الدهون - أ ، د ، هـ ، العناصر النزرة). الهدف الإضافي لإدخالها هو إعداد الطفل تدريجيًا لنظام غذائي متنوع بشكل متزايد في وقت لاحق من الحياة.

ما هو الوقت المناسب ل توسيع النظام الغذائي للرضيع?

يتم تحديد توقيت إدخال الأطعمة التكميلية من خلال الرضاعة الطبيعية فقط (6 أشهر) ، ومع ذلك ، يجب معاملة كل طفل على حدة ، اعتمادًا على ميزاته وتطوره - الجدول مع الفئات العمرية وأنواع المنتجات المقدمة هنا بمثابة دليل ويسهل توسيع النظام الغذائي للطفل الصغير. على سبيل المثال ، قد يحتاج الأطفال المعرضون لخطر الإصابة بنقص الحديد إلى إدخال طعام إضافي في وجباتهم الغذائية قبل سن 6 أشهر. وفقًا لتوصيات ESPGHAN ( الجمعية الأوروبية لأمراض الجهاز الهضمي والكبد والتغذية لدى الأطفال) يمكنك البدء في إدخال الأطعمة التكميلية في وقت مبكر من عمر 17 أسبوعًا (بداية الشهر الخامس من العمر) وفي موعد لا يتجاوز الأسبوع 26 (بداية الشهر السابع من العمر). تشير نتائج البحث إلى أن الطفل في هذا الوقت يكون مستعدًا لاتساق وجبات مختلفة ، وتناول الأطعمة الصلبة ، وكذلك تعلم وقبول الأذواق الجديدة. هذه هي أفضل فترة لتشكيل عادات الأكل السليمة. يمكن أن يكون لتجارب التذوق المبكر تأثير على اتخاذ خيارات غذائية مواتية لاحقًا في الحياة.

كيف توسع حمية الطفل؟

عند إدخال الأطعمة التكميلية إلى نظام طفلك الغذائي ، تذكر ذلك من الأفضل تقديم المنتجات الجديدة واحدًا تلو الآخر ، بدءًا بكميات صغيرة (2-4 ملاعق صغيرة) ، من خلال مراقبة رد فعل طفلك وزيادة حجم الحصة تدريجياً. يعتبر ترتيب إدخال المنتجات الجديدة أقل أهمية ، ولكن في أغلب الأحيان يبدأ بإدخال العصيدة والخضروات (مثل الجزر المسلوق والبروكلي) والفواكه (مثل التفاح المبشور والكمثرى والموز) في النظام الغذائي ، ثم البيض واللحوم والأسماك والمنتجات الأخرى.

تمديد النظام الغذائي: الملمس والحجم وعدد الوجبات

إلى جانب تنويع النظام الغذائي للطفل من حيث المذاق ، يتغير أيضًا تناسقه: من السائل ، إلى الطري ، إلى طلب المضغ والمضغ. أدخل المزيد من الأطعمة الصلبة تدريجيًا. عندما يكبر طفلك ، تحل الأطعمة التكميلية تدريجياً محل وجبات الألبان. يجب أن يأكل الطفل البالغ من العمر 12 شهرًا ، والذي يتغذى بالحليب المعدل ، من 4 إلى 5 وجبات يوميًا - 3 وجبات رئيسية ووجبتان أصغر. قد يتلقى الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية المزيد من الوجبات لأنهم يلتصقون بها في كثير من الأحيان حسب الحاجة. يجب أن تتبع مبدأ أن إن الوالد / الوصي هو الذي يقرر متى وماذا يأكل الطفل ، بينما يقرر الطفل مقدار ما يأكله. أحجام الحصص المحددة في نظام التغذية للأطفال في السنة الأولى من العمر هي قيم إرشادية - يمكن لكل طفل أن يأكل وجبات أصغر أو أكبر ، اعتمادًا على الاحتياجات الفردية. عادة ما يكون الطفل في السنة الثانية من العمر مستعدًا لتناول ما يسمى "وجبات مائدة الأسرة" ، بشرط أن يتوافق النظام الغذائي للوالدين / الأوصياء مع التوصيات الغذائية.

الأطعمة التي يحتمل أن تسبب الحساسية في إطالة النظام الغذائي 

تمشيا مع وجهات النظر الحالية لا يوجد أساس علمي للإدخال المتأخر للأطعمة المسببة للحساسية في غذاء الرضيع - فيما يتعلق بالأغذية التكميلية الأخرى - لأنه لا يقلل من خطر الإصابة بالحساسية ، حتى عند الأطفال المعرضين لخطر الإصابة بها. تشمل المنتجات / الأطعمة المصنفة على أنها مسببة للحساسية: بيض الدجاج والمنتجات التي تحتوي على الغلوتين والحليب ومنتجات الألبان والأسماك والعسل والفول السوداني.

بيض الدجاج

نظرًا لكونها مصدرًا للبروتين ، والأحماض الدهنية المفيدة ، والحديد وفيتامينات ب ، يجب إدخال البيض في النظام الغذائي للرضع في صورة مسلوقة ، بمقدار 1 بيضة صغيرة مرتين في الأسبوع. لا ينصح بتقديم بيض نيئ أو غير مطبوخ جيداً أو مقطوع بشكل غير كافٍ بسبب خطر الإصابة ببكتيريا من الجنس السالمونيلا.

المنتجات التي تحتوي على الغلوتين

وفقًا للتوصيات الحالية ، يجب إدخال منتجات الغلوتين في النظام الغذائي للرضع في أي وقت - من سن 4 أشهر إلى سن 12 شهرًا. لا يزال المبلغ الذي يمكن إعطاؤه للصغار محل نقاش. كميات كبيرة من المنتجات المحتوية على الغلوتين عند توسيع النظام الغذائيوهل اعتبرت كذلك؟ شرائح الخبز لا ينصح. كان من المفترض أن كمية صغيرة من الغلوتين موجودة في 1/10 شريحة خبز.

الحليب ومنتجات الألبان

يمكن استخدام كمية صغيرة من حليب البقر في تحضير الأطعمة التكميلية. يوصى بإدخال حليب البقر كامل الدسم فقط بعد أن يبلغ الطفل 12 شهرًا نظرًا لانخفاض محتواه من الحديد. في تغذية الأطفال الصغار (حتى سن الثانية) ، لا ينصح أيضًا بتغذية حليب البقر الذي يحتوي على نسبة منخفضة من الدهون. بين منتجات الألبان يجدر إدخال الزبادي ، ويفضل أن يكون طبيعيًا - بكميات صغيرة ، 1-2 مرات في الأسبوع. يمكن تقديم الجبن كمتنوعة وإضافة إلى النظام الغذائي. يوصى باستخدام الأجبان المصنوعة من الحليب المبستر والطبيعية بدون منكهات وسكر.

سمك

يجب تناول الأسماك بكميات قليلة ، لا تزيد عن 1-2 مرات في الأسبوع ، وذلك لفوائد الأحماض الدهنية الأساسية. يوصى بتناول أنواع الأسماك الدهنية (مثل الرنجة الأطلسية ، والسلمون النرويجي ، والإسبرط ، والسردين ، والسلمون المرقط ، والسمك المفلطح ، وسمك القد ، والماكريل الأطلسي ، وسمك النازلي). لا ينصح بإطعام الرضع بلحوم السمك الآكلة للحوم (مثل سمك أبو سيف وسمك القرش والماكريل والتونة) ، لأنها يمكن أن تتراكم في أجسامهم مركبات ضارة.

عسل

لا ينبغي إدخال العسل في النظام الغذائي للرضع بسبب خطر الإصابة بالعدوى كلوستريديوم البوتولينوم (سم البوتولينيوم). يعتبر استهلاك العسل من قبل الأطفال الأكبر سناً آمناً.

الفول السوداني

تشير الأبحاث إلى أن تناول الفول السوداني مهم في الوقاية من الحساسية لدى السكان المعرضين لخطر الإصابة بحساسية الفول السوداني (على سبيل المثال في المملكة المتحدة). يمكن إعطاء الأطفال ، على سبيل المثال ، زبدة الفول السوداني ، ودقيق الفول السوداني ، كإضافة إلى الطعام أو الحليب المعدل. الكميات الموصى بها هي 1-2 ملاعق صغيرة 1-3 مرات في الأسبوع.

منتجات أخرى في توسيع النظام الغذائي

كيف يمكنك تمديد نظام طفلك الغذائي ليشمل أطعمة أخرى مثل اللحوم وحليب غير البقر والملح والسكر؟ بالإضافة إلى الحساسية المحتملة ، هناك عوامل أخرى يجب مراعاتها.

لحم

لا توجد بيانات علمية حول الترتيب الذي يجب إدخال أنواع مختلفة من اللحوم به في النظام الغذائي للرضع. في أغلب الأحيان ، يتم إدخال الدواجن (مثل الديك الرومي والدجاج) ولحم البقر / لحم العجل ولحم الضأن والأرانب أولاً. انتبه لمنشأ اللحم. لا ينبغي إعطاء الأطفال الصغار (حتى سن 3 سنوات) مخلفاتها أو لحوم مصنعةمثل النقانق واللحوم المدخنة والأطعمة المعلبة والنقانق واللحوم النيئة ولحوم اللانشون والسلامي.

حليب الماعز أو الغنم

لا ينصح بحليب الماعز أو الأغنام غير المعدل في تغذية الرضع لاحتوائه على تركيزات عالية جدًا من المعادن، والتي قد تفرط في أداء الكلى لطفل صغير. من ناحية أخرى ، يحتوي هذا الحليب على نسبة منخفضة من حمض الفوليك وفيتامين ب 12.

المشروبات النباتية

المشروبات النباتية - مثل فول الصويا والأرز والشوفان والمكسرات - لا ينصح بها في تغذية الرضع لأن تركيبها لا يلبي الاحتياجات الغذائية الأساسية للأطفال الصغار. يرتبط إدخال مثل هذه المنتجات في النظام الغذائي بخطر زيادة الوزن وطول / ارتفاع جسم الطفل بشكل غير كافٍ ، وسوء التغذية ونقص المغذيات. (البروتينات ، فيتامين ج ، الخالي من اللاكتوز ، التوافر الحيوي المحدود للكالسيوم ، درجة الحموضة العالية ، وجود الفيتات). يمكن أن يتسبب استهلاك المشروبات النباتية من قبل الأطفال الصغار في الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد والكساح واضطرابات الكهارل وحصى الكلى. علاوة على ذلك المكونات غير الموصى بها لتغذية الأطفال الصغار تضاف إلى المشروبات النباتيةمثل المحليات مثل الفركتوز وشراب العنب وشراب الصبار. يمكن أن تتلوث أيضًا بالسموم الفطرية (المواد السامة التي تنتجها الفطريات ، مثل العفن الموجود في الطعام) والمعادن الضارة (الزرنيخ). فقط الصيغ المعدة خصيصًا لتغذية الرضع يمكن أن تشكل بديلاً لحليب الأم البشري.

سكر وملح

لا سكر ولا ملح لا ينبغي أن يضاف إلى الأطعمة التكميلية المعدة للأطفال في السنة الأولى من العمر - بسبب تكوين العادات الصحيحة وتفضيلات الذوق ، وكذلك بسبب التأثير طويل المدى على الصحة.

الشمرة

حسب الحالة الراهنة للمعرفة لا ينبغي إعطاء الشمر للرضع فحسب ، بل أيضًا للأطفال الأكبر سنًا - حتى سن 4 سنواتأي زيت الشمر والشاي.

إطالة حمية الرضيع: مائدة

تيار (2021) مخطط التغذية للأطفال في السنة الأولى من الحياة معروض في الجدول أدناه.

Źródła:

1. De Silva D. ، Halken S. ، Singh C et al: منع الحساسية الغذائية عند الرضع والطفولة: مراجعة منهجية للتجارب المعشاة ذات الشواهد. الحساسية والمناعة لدى الأطفال 2020 ؛ 31 (3): 243-249 ؛
2. لوحة EFSA NDA (لوحة EFSA للتغذية والأغذية الجديدة ومسببات الحساسية للأغذية). Castenmiller J.، de Henauw S.، Hirsch-Ernst KI. وآخرون: رأي علمي حول الفئة العمرية المناسبة لإدخال التغذية التكميلية في غذاء الرضيع. مجلة الهيئة العامة للرقابة المالية 2019 ؛ 17 (9): 5780 ؛
3. Szajewska H.، Horvath A. [محرران]: التغذية والعلاج الغذائي للأطفال والمراهقين. الطب العملي ، كراكوف 2017 ؛
4. Szajewska H.، Socha P.، Horvath A.، Rybak A.، Zalewski BM.، Nehring-Gugulska M.، Mojska H.، Czerwionka-Szaflarska M.، Gajewska D.، Helwich E.، Jackowska T.، Książyk J . ، Lauterbach R. ، Olczak-Kowalczyk D. ، Weker H.: مبادئ تغذية الرضع الأصحاء. موقف الجمعية البولندية لأمراض الجهاز الهضمي والكبد والتغذية للأطفال. المعايير الطبية / طب الأطفال 2021 ؛ 18: 805-822.