تقويم الحمل

متى يبدأ الفصل الثاني وما هي أشهر الحمل التي يدخل فيها؟ ما الأعراض والعلل التي تصاحب المرأة خلال فترة الحمل هذه؟ أي أسبوع في الثلث الثاني من الحمل هو الأفضل لإجراء اختبارات مهمة مثل اختبار تحمل الجلوكوز (OGTT) أو الموجات فوق الصوتية في منتصف الأسبوع؟ وأخيرًا ، كيف يتطور الجنين في هذا الوقت ، وهل سيتمكن الآباء المستقبليون أخيرًا من معرفة جنس طفلهم في الثلث الثاني من الحمل؟ نجيب على هذه الأسئلة والعديد من الأسئلة الأخرى بتفصيل كبير في مقالاتنا ، حيث نصف دورة وأمراض الثلث الثاني من الحمل أسبوعًا بعد أسبوع. في هذا المنشور ، نقدم لك المسار العام لفترة الحمل هذه.

متى يبدأ الفصل الثاني من الحمل؟

يستمر الحمل الفسيولوجي 9 أشهر ، مقسمة إلى ثلاثة فصول ، مدة كل منها 3 أشهر. لذا إذا سألت نفسك: "الثلث الثاني من الحمل ، ما هو الشهر؟" نقترح أن يستمر من الشهر الرابع حتى الشهر السادس من الحمل.

في التسمية الطبية ، يتم وصف مسار الحمل بالكامل ليس فقط بالأشهر ولكن أيضًا في الأسابيع الفردية. يوضح هذا التقسيم بشكل أفضل التغييرات الديناميكية للغاية في نمو الجنين ، والتي تحدث غالبًا من أسبوع لآخر. هذا هو السبب في أن طبيب أمراض النساء عند سؤاله عن موعد بدء الثلث الثاني من الحمل قد يجيب بأنه يستمر ما بين 13,1 و 27,0 أسبوعًا من الحمل (ح).

الثلث الثاني من الحمل: ما الذي يجب أن تستعد له؟

تجد معظم النساء أن هذه المرحلة من الحمل هي الأكثر إمتاعًا بين جميع مراحل الحمل. عندما يبدأ الثلث الثاني من الحمل ، أي مع حلول الشهر الرابع من الحمل ، غالبًا ما يختفي الغثيان المزعج وفرط الحساسية للرائحة تدريجيًا ، ولم يتم تحديد بطن الحمل بشكل واضح بما يكفي لجعل الأمر صعبًا على الأم المستقبلية القيام بالأنشطة اليومية. تعاني العديد من النساء الحوامل من زيادة في الطاقة وحالة مزاجية جيدة ، مما يساعد على ترتيب غرفة الطفل واستكمال وضع الدعامة.

يجب ألا تنسى الأم الحامل الراحة ، والنوم الكثير ، والنظام الغذائي الصحي والمتوازن والنشاط البدني المعتدل (ما لم تكن هناك موانع طبية). إذا أرادت امرأة خلال هذه الفترة من الحمل ممارسة الجنس ، فلا يجب أن تخاف من الجماع. في الحمل الفسيولوجي ، يمكن أن يستمر الجماع مع شريكك حتى اليوم الأخير قبل الولادة. ومع ذلك ، إذا كنت تشك في ذلك ، فإن الأمر يستحق استشارة طبيب أمراض النساء الخاص بك. أثناء ممارسة الجنس في الثلث الثاني من الحمل ، يجدر الاهتمام بشكل خاص بالوضع الذي يكون مريحًا للأم الحامل ، والذي لن يسبب ضغطًا مفرطًا على البطن.

الفصل الثاني هو أفضل وقت لبدء التثقيف في فترة ما حول الولادة

عند دخول الثلث الثاني من الحمل ، تتساءل العديد من النساء ، وخاصة أولئك اللائي يتوقعن طفلهن الأول ، عن الشهر الأفضل لبدء التثقيف في فترة ما حول الولادة. تجدر الإشارة إلى أنه وفقًا لمعايير رعاية ما حول الولادة المعمول بها في بولندا منذ عام 2 ، يحق لكل امرأة حامل في الثلث الثاني من الحمل (بالضبط بين 2019 و 21 طنًا) البدء في استخدام قابلة للرعاية الأولية. يجب أن تزود المرأة بأهم المعلومات حول كيفية الاستعداد للولادة وكيفية رعاية المولود الجديد.

يجدر أيضًا التعرف مسبقًا على عرض مدارس الولادة في منطقتك. يقدم العديد منهن دروسًا فردية أو جماعية تجريها القابلات مجانًا ، بموجب عقد مع الصندوق الوطني للصحة.

مشاكل في الثلث الثاني من الحمل

الثلث الثاني من الحمل ، وخاصة الشهر الخامس والسادس ، هو الوقت الذي يبدأ فيه بطن المرأة الحامل في التحديد بوضوح ويصبح من الصعب إخفاؤه حتى تحت الملابس الفضفاضة. مع تقدم الطفل في السن ، يتمدد الرحم تدريجيًا ، مما قد يتسبب في شد المرأة وألم في الفخذ ، خاصة بعد المشي أو الوقوف لفترات طويلة. يؤدي نمو البطن أيضًا إلى تحول مركز ثقل الجسم أكثر فأكثر. قد يتسبب ذلك في ظهور أعراض في الثلث الثاني من الحمل ، مثل آلام الظهر أو اختلال طفيف في توازن المرأة الحامل.

يبدأ الجنين النامي أيضًا في الضغط على المعدة والأمعاء والحجاب الحاجز أكثر فأكثر ، مما يتسبب في حدوث "ضيق في التنفس" بشكل متكرر ، حتى بعد مجهود بدني طفيف ، واضطرابات في المعدة في الثلث الثاني من الحمل ، مثل حرقة المعدة والإمساك. في هذه الحالة ، قد يكون اتباع نظام غذائي غني بالألياف الطبيعية والترطيب المنتظم وتجنب الأطعمة الدهنية والحارة جدًا أمرًا فعالاً. غالبًا ما يساعد مص شريحة من الزنجبيل أو احتساء شاي الزنجبيل أو تناول القليل من اللوز في علاج حرقة المعدة. الحموضة المعوية هي شكوى شائعة في الثلث الثاني من الحمل. يجدر إخبار الطبيب المعالج بذلك ، والذي سيصف أدوية دوائية خفيفة وآمنة للمرأة الحامل في حالة ظهور أعراض شديدة.

إفرازات مهبلية بنية اللون في الثلث الثاني من الحمل وإفرازات الحليب من الثدي: هل يجب على الأمهات القلق؟

في الثلث الثاني من الحمل ، حوالي 16-20 tc ، يبدأ الطعام الأول في التراكم في الثدي ، ما يسمى اللبأ ، والذي قد يتسرب من الثدي عند بعض النساء بكميات صغيرة ويتسخ ملابسهن الداخلية. إذا تكررت مثل هذه المواقف ، لتحسين الراحة ، يمكنك البدء في استخدام ضمادات الرضاعة ، التي توضع في حمالة الصدر.

خلال هذه المرحلة من الحمل ، يحدث الإفرازات المهبلية عادة بكميات متزايدة قليلاً ويجب أن تكون صافية إلى بيضاء حليبي بدون رائحة كريهة. قد يشير الإفراز المهبلي البني في الثلث الثاني من الحمل إلى وجود عدوى أو عيب طفيف في الغشاء المخاطي المهبلي. استشيري طبيبك دائمًا بشأن أي تغير في لون الإفرازات المهبلية. تتطلب كل حالات النزيف المهبلي وآلام البطن الشديدة والعنف سببًا خاصًا للقلق واستشارة طبية عاجلة عند المرأة الحامل.

كيف يتطور الطفل في الثلث الثاني من الحمل

خلال فترة 4 و 5 و 6 أشهر ، ينمو الجنين بإجمالي حوالي 30 سم ويكتسب وزنًا يصل إلى 800 جرام ، ويصل طوله إلى 27 سم تقريبًا ويبلغ وزنه 38 جرام تقريبًا في 900 سم مكعب . من الأسبوع الحادي والعشرين من الحمل ، يبدأ الطفل في تخزين الأنسجة الدهنية بشكل مكثف ، وتصبح بشرته أقل شفافية. يمكنك بالفعل رؤية الحاجبين والرموش على الوجه ، وتبدأ تغطية الرأس بشعر كثيف أكثر أو أقل.

في حوالي الأسبوع العشرين من الحمل ، تصبح الأعضاء التناسلية التي تم تطويرها بالفعل مرئية بوضوح ، لذلك خلال الموجات فوق الصوتية في الثلث الثاني من الحمل ، من المرجح أن يقوم الطبيب بإبلاغ الوالدين المستقبليين عن جنس طفلهم. يبدأ الجنين أيضًا في الحصول على إيقاعه الفردي من اليقظة والنشاط ، والنوم لمدة تصل إلى 20 ساعة في اليوم. تبدأ الأعضاء الحسية النامية بشكل مكثف في تسجيل المحفزات مثل التغيرات في شدة الضوء واللمس والأصوات. في الثلث الثاني من الحمل ، يبدأ الطفل في التعرف على أصوات أحبائه. تبدأ المرأة الحامل في الشعور بالحركات الأولى للجنين في الثلث الثاني من الحمل ، حوالي 20-18 Tc ، ومع ذلك ، نبدأ في مراقبة الحركات المنتظمة للطفل فقط من 22 tc

في أي أسبوع من الثلث الثاني من الحمل يتم إجراء فحوصات طبية محددة؟

ما لم يوصي طبيب أمراض النساء بخلاف ذلك ، يجب أن تأتي المرأة الحامل في الثلث الثاني من الحمل لزيارات المراقبة مرة واحدة في الشهر ، قبل أن تقوم كل واحدة منهم بإجراء اختبار البول العام وتعداد الدم الكامل. فيما يلي الأسابيع الفردية للثلث الثاني من الحمل مع أهم الاختبارات الموصى بها:

• 11,0-13,6 ح: الموجات فوق الصوتية الجينية واختبار باب. على الرغم من أن المرأة في الأثلوث الثاني عادة ما تخضع لأول فحص بالموجات فوق الصوتية موصى به ، فإن الأسبوع الرابع عشر من الحمل (13,1-13,6) ، أي بداية الفصل الثاني ، هو آخر دعوة لهذا الاختبار التشخيصي المهم. تجدر الإشارة إلى أن اختبار Papp يتم تعويضه من قبل صندوق الصحة الوطني في بولندا فقط للمرضى المعرضين للخطر ، ومع ذلك ، توصي PTGiP بأدائها في كل امرأة حامل. لذلك دعونا نفكر في تنفيذه مقدمًا.
• 18-22 ح: نصف الموجات فوق الصوتية. يسمح بإجراء تقييم مفصل جدًا لتشريح الجنين ومحيطه (موقع المشيمة ، المقدار المقدّر للسائل الأمنيوسي وهيكل الحبل السري). خلال هذا الموجات فوق الصوتية يمكن للوالدين في المستقبل معرفة جنس طفلهم.
• 24-26 tc: اختبار حمل الجلوكوز (OGGT) ، المعروف باسم "منحنى السكر". هذا اختبار جلوكوز من ثلاث نقاط:
  • على معدة فارغة (يوصى باتباع نظام غذائي عادي وممارسة الرياضة حتى 3 أيام سابقة)
  • بعد ساعة واحدة من تناول محلول جلوكوز 1 جم عن طريق الفم
  • بعد ساعتين من تناول محلول جلوكوز 2 جم عن طريق الفم
• 21-26 tc: اختبار الأجسام المضادة لـ D في النساء المصابات بعامل فصيلة الدم السلبي (Rh-) واختبار داء المقوسات (IgM) في النساء السلبيات في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.