تقويم الحمل

ما هي مدة الثلث الأول من الحمل وكيفية إعداد القائمة لضمان أقصى قيمة غذائية لك ولطفلك؟ ما هي الفيتامينات التي ينصح بها أثناء الحمل في الثلث الأول من الحمل من أجل النمو السليم للجنين؟ هل تعاني جميع النساء من الغثيان والتعب والشعور العام بالتوعك خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل؟ كيف تتعرفين على الأعراض المزعجة في الثلث الأول من الحمل؟ في هذا المنشور ، نقدم للآباء المستقبليين المسار العام للأشهر الأولى من الحمل.

ما هي مدة الثلث الأول من الحمل وكيف يتغير الجنين خلال هذا الوقت؟

الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، من الحمل حتى الأسبوع 13 من الحمل ، تسمى الثلث الأول من الحمل. قد تتفاجأ النساء اللواتي يتوقعن طفلًا لأول مرة أن الأطباء يحددون عدد الأسابيع ، وليس الأشهر ، كم من الوقت يستغرق الثلث الأول من الحمل. وذلك لأن مسار الحمل بأكمله ديناميكي للغاية وغالبًا ما تحدث المراحل الرئيسية الفردية لتطور الجنين من أسبوع لآخر تقريبًا. هذا هو السبب في ضرورة إجراء بعض الاختبارات في الأشهر الثلاثة الأولى ، وكذلك في الأشهر التالية من الحمل ، على فترات أسبوعية محددة ، حيث يمكن اختبار المعلمات المختارة لنمو الطفل بشكل أفضل. في الأشهر الثلاثة الأولى يتحول الجنين إلى جنين يصل طوله في نهاية الشهر الثالث من الحمل إلى 1 سنتيمترات ويزن حوالي 1 جرامًا! صحيح أنه لا يبدو وكأنه طفل حديث الولادة ، ولكن في حوالي الأسبوع الثالث عشر ، يكون الجنين قد نما بالفعل ، من بين أمور أخرى: اليدين والقدمين ، والعينين من الوضع الجانبي تبدأ تدريجياً في التحرك إلى الأمام ، والرأس والدماغ ما يقرب من نصف طول الجسم. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، تكون عملية تكوين الأعضاء مكثفة للغاية ، حيث يتم تكوين جميع أعضاء وأنظمة الجنين النامي. في الأشهر الثلاثة التالية من الحمل ، سينضجون ويحسنون وظائفهم حتى يتمكن المولود الجديد من البدء في العمل بشكل مستقل خارج البيئة الآمنة لرحم أمه.

ماذا نأكل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وما هي المنتجات الأفضل تجنبها؟

النظام الغذائي والترطيب لهما أهمية قصوى ليس فقط للنمو الأمثل للجنين ، ولكن أيضًا لصحة ورفاهية المرأة الحامل. ماذا نأكل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل؟ يجدر الاهتمام بالتنوع والنضارة والجودة الجيدة للطعام الذي تتناوله. كمية كبيرة من الخضار والفواكه النيئة المغسولة جيدًا والحبوب الكاملة ومنتجات الألبان واللحوم والأسماك من مصادر مثبتة هي طريقة للحصول على نظام غذائي صحي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. عند تناول الأسماك ، حاول اختيار الأسماك الأصغر حجمًا وغير المفترسة ، حيث تتراكم كميات أقل من المعادن الثقيلة. أدخل الكثير من الخضار مع كل وجبة ، ويفضل أن تكون على شكل سلطات ، واستبدل الحلويات الحلوة بالفواكه الموسمية. الإمساك وانتفاخ البطن والضيق في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل؟ الترطيب له أهمية قصوى هنا! اشرب الكثير من مياه الينابيع منخفضة الصوديوم ويفضل حوالي 1 لترات في اليوم. مفتاح اتباع نظام غذائي صحي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل هو تنويع الأطعمة المصنعة وتجنبها ، والغنية بالسكريات البسيطة وكمية كبيرة من الدهون المشبعة والمواد الحافظة والمحليات. بالطبع ، من حين لآخر ، كل أم مستقبلية تتوق إلى البسكويت مع الكريمة أو البيتزا ، ولا حرج في ذلك ، بشرط أن يتم تناول هذا النوع من المنتجات بشكل متقطع ، وبشكل يومي ، تسود المرأة الصحية السليمة. قائمة النساء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.وجبات الطعام. بالإضافة إلى معرفة ما يجب تناوله في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يجدر أيضًا الانتباه إلى الأطعمة التي ينصح بتجنبها:

• اللحوم النيئة والأسماك النيئة: بسبب خطر الإصابة بداء المقوسات. يجب استبدال التارتار واللحوم النيئة (بما في ذلك بروسكيوتو) والسوشي مع الأسماك النيئة مؤقتًا بأطعمة أخرى شهية ، مثل السوشي مع السمك المشوي. عند طهي اللحوم ، تأكد من طهيها جيدًا أو خبزها أو قليها. خلال فترة الحمل ، نتجنب أيضًا تناول كمية كبيرة من الكبد ، والذي بالرغم من كونه صحيًا وغنيًا بالحديد ، إلا أنه يحتوي أيضًا على كمية كبيرة من الفيتامينات. أ (وقد يضر فائضها بالجنين) ؛
• الأجبان المصنوعة من الحليب غير المبستر: خطر الإصابة بعدوى الليستريات. يجب قراءة تركيبة الجبن الفردية بعناية في هذا الصدد ؛
• البيض النيئ: خطر الإصابة بعدوى السالمونيلا. يجب استبدال البيض المسلوق بالبيض المقطّع والمطبوخ جيدًا أثناء الحمل. يجدر أيضًا تجنب الحلويات التي تحتوي على بيض نيئ ، مثل التيراميسو أو بعض البودينغ ؛
• كمية كبيرة من الكافيين: يوصى بعدم تجاوز جرعة 200-300 مجم في اليوم. ما لم يوصي طبيب الحمل بخلاف ذلك ، فإن كوبًا واحدًا من القهوة هو متعة لا يجب عليك الاستسلام لها أثناء الحمل. يجدر أيضًا الحد من استهلاك كميات كبيرة من الشاي الأسود الذي يحتوي أيضًا على مادة الكافيين ؛
• شاي أخضر: أظهرت الدراسات الحديثة أنه نظرًا لارتفاع نسبة البوليفينول ، فإن الاستهلاك المفرط للشاي الأخضر في الثلث الثالث من الحمل قد يؤدي إلى إغلاق القناة الشريانية قبل الأوان ، مما يزيد من خطر الإصابة بعيوب القلب وارتفاع ضغط الدم لدى الجنين.

بما أنك تعرفين بالفعل ما تأكلينه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، لا تنسي أيضًا التخلي عن المنشطات: الكحول (حتى بكميات صغيرة!) ، السجائر والمخدرات يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات نمو لا رجعة فيها للجنين.

ما هي الفيتامينات التي يجب تناولها في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وهل هي ضرورية؟

وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية) ، يجب أن يكون النظام الغذائي المتوازن والمتنوع أساسًا لتزويد المرأة بجميع المعادن والفيتامينات الضرورية في الأشهر الثلاثة الأولى وفي مراحل الحمل اللاحقة. ومع ذلك ، توصي الجمعية البولندية لأطباء النساء والتوليد (PTGiP) بالمكملات:

• حمض الفوليك: مهم جدًا للتطور السليم للجهاز العصبي ، بما في ذلك الأنبوب العصبي. موصى به في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، مكملات حمض الفوليك في النساء الأصحاء هي 0,4-0,8 مجم في اليوم ، ومع ذلك ، مع الأخذ في الاعتبار الحالة الصحية الفردية وعوامل الخطر لامرأة معينة ، قد يطلب الطبيب المعالج جرعة أعلى بكثير لها.
• الحديد: المكملات مع هذا العنصر ليست ضرورية في حالة نتائج فحص الدم الطبيعية. ينصح بالمكملات فقط للمرضى الذين يعانون من فقر الدم الناتج عن نقص الحديد - يتم اختيار الجرعة من قبل الطبيب المعالج.
• فيتامين د: من الأفضل تعديل جرعة فيتامين د المأخوذة. D إلى مستوى الدم الحالي (يتم اختيار الجرعة من قبل الطبيب المعالج) ، ومع ذلك ، وفقًا للتوصيات الحالية لـ PTGiP ، في النساء الحوامل اللائي لا يعانين من نقص فيتامين د ، يوصى بمكملاته بجرعة 2000 وحدة دولية في اليوم.
• اليود: إذا لم تكن المرأة الحامل مصابة باضطرابات الغدة الدرقية ، يوصى بتناول مكملات اليود بجرعة 200 ميكروغرام في اليوم.
• أحماض DHA (الأحماض الدهنية من مجموعة الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة): خلال فترة الحمل والرضاعة بأكملها ، يوصى بتكميلها بحد أدنى 200 مجم في اليوم. في حالة استهلاك كمية صغيرة من المنتجات الغنية بالأحماض الدهنية غير المشبعة (مثل الأسماك الدهنية وزيت بذر الكتان) ، يجب أن تكون جرعة أحماض DHA أعلى. كما تُستخدم جرعة أعلى من DHA عند النساء الحوامل المعرضات لخطر الولادة المبكرة.

وتجدر الإشارة إلى أن المكملات الروتينية لكمية كبيرة من الفيتامينات في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل لا ينصح بها بمفردك ، لأن زيادة بعض العناصر مثل الحديد أو الفيتامينات. ويمكن أن يضر بنمو الجنين. يوصى بتناول مكملات جميع الفيتامينات في الأشهر الثلاثة الأولى وطوال فترة الحمل من قبل الطبيب المعالج الذي يختارها بشكل مناسب لنتائج تعداد الدم والأمراض المصاحبة ومسار الحمل.

التوعك في الثلث الأول من الحمل - كيف تتعاملين مع الأمراض المحرجة؟

الغثيان ، عدم تحمل الرائحة ، "الرغبة الشديدة في تناول الطعام" ، كثرة التبول أو آلام الظهر في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ليست سوى بعض الأعراض المصاحبة للأشهر الأولى بعد الحمل. لا تحدث الأعراض المزعجة والمزعجة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل بنفس الشدة لدى جميع النساء الحوامل - إنها مسألة فردية للغاية. ليس فقط في البداية ، ولكن خلال فترة الحمل بأكملها ، من الجدير إظهار رعاية وتفهم خاصين: استرح كثيرًا قدر الإمكان ، وتناول طعامًا صحيًا واشرب الكثير من الماء لمساعدتك في التعامل مع انتفاخ البطن والإمساك المحتمل. تحدث التقلبات المزاجية بسبب عاصفة من هرمونات الحمل ، لذلك من الجيد تحذير شريكك وأحبائك من الانفجارات المفاجئة المحتملة من الفرح أو البكاء. يرتبط الشعور بالضيق الشائع في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل بالإرهاق العام والغثيان المتكرر ، والذي قد يساعده استخدام الزنجبيل. في حالة القيء المزعج غير المتحكم فيه ، استشيري الطبيب المسؤول عن الحمل. تنجم آلام الظهر في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل عن تغيرات في توزيع التوترات داخل الأربطة وعضلات الحوض ، والتي تترجم مباشرة إلى عدم الراحة ، خاصة في العمود الفقري القطني. إذا لم تكن هناك موانع طبية ، فإن تمارين شد الجسم اللطيفة ، مثل اليوجا للحوامل ، ستكون مفيدة لألم الظهر أثناء الحمل. من المفيد أيضًا استخدام وسائد خاصة على شكل كرواسون أو أسطوانة طويلة ، مما يسهل عليك العثور على الوضع الأكثر راحة لنفسك أثناء الراحة. تمر معظم الأمراض المزعجة والضيق في نهاية الثلث الأول من الحمل ، على الرغم من أن هذه مسألة فردية لكل امرأة حامل.

أعراض مقلقة في الثلث الأول من الحمل

هل يجب أن تكون الإفرازات المهبلية البنية في الثلث الأول من الحمل مدعاة للقلق؟ هذا اللون من الإفرازات المهبلية يعني أنه ملون بالدم ، والذي يحدث غالبًا في بداية الثلث الأول من الحمل بسبب حقيقة أن الجنين قد تم زرعه للتو في جدار الرحم. قد يحدث أيضًا إفرازات مهبلية بنية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، في جملة أمور ، في نتيجة لضرر طفيف في ظهارة المهبل بعد الجماع أو نتيجة التغيرات الهرمونية. يجب إبلاغ طبيبك المعالج بأي تغيير في مظهر ورائحة الإفرازات المهبلية في الثلث الأول من الحمل (وطوال فترة الحمل). غالبًا ما تلاحظ النساء زيادة في كمية الإفرازات المهبلية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل - وهذا عرض طبيعي تمامًا يرتبط بزيادة تركيز البروجسترون والإستروجين. يجب أن يكون هذا التفريغ عديم الرائحة أو شفافًا أو أبيض باهتًا قليلاً. تشمل الأعراض المزعجة الأخرى في الثلث الأول من الحمل ، والتي تعتبر طبيعية تمامًا: آلام أسفل البطن ، تشبه آلام الدورة الشهرية ، وألم الثدي وتورمه. يرتبط ألم البطن الدوري بنمو الرحم الذي يسحب معه العديد من الأربطة والعضلات ، مما يؤدي إلى توترها. في المقابل ، يبدأ الثديان ، تحت تأثير هرمونات الحمل ، في التحضير لإنتاج الحليب ، ويصبحان أكثر إيلامًا وألمًا. تتطلب الاستشارة الطبية العاجلة ألمًا شديدًا في البطن ، خاصةً إذا كان مصحوبًا بنزيف مهبلي. يجب على المرأة الحامل دائمًا إبلاغ طبيبها النسائي بجميع الأعراض المزعجة للثلث الأول من الحمل ، والذي سيجيب على جميع الأسئلة بطريقة مهنية ويحيل المرأة إلى مزيد من التشخيصات الممكنة.

ما الاختبارات التي يتم إجراؤها في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل؟

حتى 10 أسابيع من الحمل أو في وقت الزيارة الأولى لطبيب أمراض النساء ، تتم إحالة المرأة إلى الفحوصات التالية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل:

• مورفولوجيا الدم
• اختبار البول العام
• تحديد فصيلة الدم وعامل RH (إذا لم يكن لدى المرأة الحامل اختبار سابق لفصيلة الدم موثقة بشكل صحيح) واختبار الأجسام المضادة المناعية لمستضدات خلايا الدم الحمراء
• علم الخلايا (ما لم يتم إجراؤه في الأشهر الستة الماضية)
• الموجات فوق الصوتية للثدي
• دراسة VDRL
• في النساء المعرضات للخطر ، اختبار جلوكوز الدم أثناء الصيام أو اختبار OGGT (اختبار تحميل الجلوكوز)
• اختبار HIV و HCV و HBS
• اختبار داء المقوسات (IgG و IgM)
• اختبار الحصبة الألمانية (IgG و IgM)
• تعيين TSH

تشكل الفحوصات المذكورة أعلاه الحد الأدنى للتشخيص الذي يجب أن يأمر به طبيب أمراض النساء لكل مريض. يجدر بنا أن نتذكر أنه ، إذا لزم الأمر ، إذا كانت المرأة تعاني من أمراض مزمنة قبل الحمل ، فقد يطلب طبيب أمراض النساء أيضًا تشخيصات إضافية أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، سيوصي الطبيب المرأة الحامل بفحص أسنانها ، وخلال كل زيارة لاحقة ، سيقيس ضغط دم المرأة ووزنها. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يقوم طبيب أمراض النساء أيضًا بفحص المريضة لخطر الإصابة بالاكتئاب (يجب إعادة اختبار الفحص هذا في الأشهر الثلاثة الأخيرة).

ما الاختبارات الأخرى التي تنتظر الأم الحامل في الثلث الأول من الحمل؟

بادئ ذي بدء ، إنها الموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من الحمل ، والمعروفة أيضًا باسم الموجات فوق الصوتية الجينية. وفقًا لتوصيات PTGiP ، يجب إجراؤها بين 1 أسبوعًا + يوم واحد و 11 أسبوعًا + 1 أيام. المصطلح الأمثل لهذا الفحص بالموجات فوق الصوتية هو الفترة ما بين 13 و 6 أسبوعًا من الحمل ، حيث يكون الجنين هو الحجم الأمثل لفحص CRL (طول المقعد الجداري) و NT (شفافية الرقبة). ما هي المعلمات الأخرى التي يتم تقييمها خلال الموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من الحمل؟

• تأكيد عمر الحمل - سواء كان متوافقاً مع ذلك المحسوب على أساس تاريخ آخر دورة شهرية
• يتم تقييم رفاهية الجنين
• يتم إجراء تقييم أساسي لتشريح الجنين

وفقًا للإرشادات الحالية لـ PTGiP ، يجب على كل امرأة حامل ، باستثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية في الأشهر الثلاثة الأولى ، إجراء اختبار مزدوج يسمى اختبار PAPP-A. إنه اختبار غير جراحي بالكامل يتم إجراؤه عن طريق اختبار تركيز PAPP-A و bHCG في عينة دم مأخوذة من امرأة حامل. يسمح الجمع بين الموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من الحمل واختبار PAPP-A باحتمالية عالية تقارب 1٪ لتحديد ما إذا كان الجنين يعاني من بعض التشوهات الصبغية الأكثر شيوعًا. بروتين PAPP-A هو أيضًا أحد العوامل المحددة لوظيفة المشيمة. يتم تعويض الاختبار المزدوج من قبل صندوق الصحة الوطني فقط للمرضى من المجموعة المعرضة للخطر ، ومع ذلك ، توصي PTGiP بإجراء الاختبار لكل امرأة حامل.