البروجسترون في الحمل: القواعد ، والتقلبات ، ما هو المستوى الذي يشير إلى الحمل؟

الإعلان

البروجسترون هو هرمون ستيرويد يلعب دورًا رئيسيًا في عملية الإنجاب. في جسم الأم الحامل ، له وظائف عديدة ، فهو ضروري لتطور الحمل والحفاظ عليه بشكل صحيح حتى الولادة. ندعوكم لقراءة المقال الذي نقدم فيه موضوع هذا الهرمون المهم.

البروجسترون والحمل

البروجسترون ، في بداية الحمل ، يهيئ الغشاء المخاطي للرحم لزرع الجنين ويضبط الاستجابات المناعية للمرأة الحامل ، مما قد يزعج مجرى الحمل. علاوة على ذلك يقلل من مخاطر التفاعلات الالتهابية ، وهو مسؤول عن زيادة إمداد الرحم بالدم ، ويقلل من توتر العضلات الملساء ويحافظ على الهيكل المناسب لعنق الرحممما يساعد على منع تقلصات الرحم غير المرغوب فيها والولادة المبكرة.

كاتارزينا أوبوشليك

أخصائي أمراض النساء والتوليد ، قسم أمراض النساء والتوليد ، معهد الأم والطفل

ينصح الخبير:

يحدث إنتاج البروجسترون بشكل رئيسي في المبايض ، وإلى حدٍّ ما في الغدد الكظرية. حتى الأسبوع العاشر تقريبًا من الحمل ، يكون الجسم الأصفر مسؤولاً عن هذه العملية ، أي الهيكل الذي يتكون في المبيض بعد الإباضة ويتم الحفاظ عليه في الأسابيع الأولى من الحمل بفضل الإشارات الهرمونية التي تنقلها خلايا الجنين النامي. بعد الأسبوع العاشر من الحمل ، يبدأ إنتاج البروجسترون في المشيمة ، ويستمر تمامًا في الأسبوع الثاني عشر من الحمل. 

انخفاض هرمون البروجسترون في الحمل: الأعراض

في حالة عدم كفاية إنتاج البروجسترون ، قد تحدث تشوهات في المراحل المبكرة من الحمل أو تثبيط النمو أو الإجهاض أو الولادة المبكرة مع أو بدون قصور عنق الرحم. يمكن أن يؤدي انخفاض هرمون البروجسترون في بداية الحمل وأثناءه ، أو بالأحرى نقصه ، إلى ظهور الأعراض التالية:

  • اكتشاف من الجهاز التناسلي
  • oraz تقلصات الرحمتحدث بشكل غير كاف أو أكثر من المعتاد بالنسبة لسن الحمل.

البروجسترون في الحمل: القواعد نانوغرام / مل أو نمول / لتر؟

يختلف تركيز البروجسترون خارج الحمل باختلاف مرحلة الدورة الشهرية. في المقابل ، يتحقق هرمون البروجسترون أثناء الحمل قيم مختلفة حسب مدتها. عادةً ما تُعطى المعايير المعتمدة في الوحدة ng / ml (أقل في nmol / L) وللأشكال الفردية من الحمل هي كما يلي:

  • الفصل الأول: 11،44,3-XNUMX،XNUMX نانوغرام / مل
  • الفصل الثاني: 25,4،83,3-XNUMX،XNUMX نانوغرام / مل
  • الفصل الثالث: 58,7-214 نانوغرام / مل

نادرًا ما يتم إعطاء البروجسترون في البحث ، وكذلك معاييره ، في nmol / L. ثم يجب مضاعفة هذه القيمة في 0,314 للحصول على النتيجة نانوغرام / مل.

يجب أن نتذكر أنه في حالات الحمل المتعددة ، يكون تركيز البروجسترون أعلى بالمقابل. يمكن أن تختلف القيم المرجعية من معمل إلى آخر ، لذلك قبل القلق بشأن تقلبات هرمون البروجسترون ، خاصة في بداية الحمل ، يجب دائمًا الانتباه إلى المعايير المدرجة في نتيجة معينة.

ما هي مستويات البروجسترون هل أنت حامل؟

عند الإجابة على السؤال عن مستوى هرمون البروجسترون الذي يشير إلى الحمل ، من المستحيل إعطاء إجابة واضحة. البروجسترون هو هرمون مهم أثناء الحمل ، ولكنه ليس خاصًا بهذه الفترة. يمكن زيادته في حالات سريرية أخرى.

يتطلب تأكيد الحمل دائمًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ومكملات محتملة مع اختبار قوات حرس السواحل الهايتية. خلافًا للاعتقاد الشائع ، فإن تحديد مستويات هرمون البروجسترون في الدم ليس اختبارًا نموذجيًا للاشتباه في الحمل.

انخفاض شديد في هرمون البروجسترون في بداية الحمل

القيمة التشخيصية والإنذارية للبروجسترون في بداية الحمل غير واضحة.

كاتارزينا أوبوشليك

أخصائي أمراض النساء والتوليد ، قسم أمراض النساء والتوليد ، معهد الأم والطفل

ينصح الخبير:

نحن نعرف مستويات البروجسترون في الحمل الفسيولوجي. ومع ذلك ، لا توجد علاقة واضحة بين مستويات هرمون البروجسترون في الدم ومصير الحمل. بينما نعلم أن تقلبات هرمون البروجسترون في بداية الحمل أو انخفاض هرمون البروجسترون الشديد في بداية الحمل قد ترتبط بمسار غير طبيعي للحمل ، فإن القيمة الحدية للبروجسترون ، وهي النقطة الفاصلة لتشخيص الاضطرابات وبدء العلاج ، غير معروف. كما أننا لا نعرف ما إذا كان تركيز البروجسترون ، الذي يُقاس في حالات الحمل غير الطبيعية المشتبه بها ، هو سبب أو نتيجة الإجهاض. لذلك ، لا توجد توصيات للمراقبة الروتينية لمستوى البروجسترون في دم المرأة الحامل واتخاذ أي قرارات علاجية تعتمد على ذلك.

البروجسترون في الحمل: القواعد والمكملات

لا ينصح بتناول مكملات البروجسترون في حالة وجود مستويات غير طبيعية في حالة الحمل الفسيولوجي ودون عبء الإجهاض في تاريخ الأم المستقبلية. لم يتم إثبات أن مثل هذا الإجراء يحسن من تشخيص الحمل.

في بعض الحالات ، على سبيل المثال عندما يحدث الحمل نتيجة الإخصاب في المختبر - مكملات البروجسترون ضرورية بسبب النقص الواضح في هذا الهرمون نتيجة استخدام الأدوية التي تستعد لهذا الإجراء. ايضا في حالة الإجهاض المتكررمع استبعاد الأسباب الأخرى ، فإن مكملات البروجسترون الروتينية لها ما يبررها ، بغض النظر عن مستويات المصل لهذا الهرمون.

يوصى بالعلاج بالبروجسترون في أواخر الحمل إذا كان هناك خطر حدوث ولادة مبكرة ، خاصة عند النساء اللواتي أنجبن قبل 37 أسبوعًا من الحمل ، وفي حالة قصر عنق الرحم. في كلتا الحالتين ، يبدأ العلاج على أساس فحص أمراض النساء ومقابلة ، دون الحاجة إلى فحص هرمون البروجسترون للأم في الدم.

انخفاض مقابل ارتفاع هرمون البروجسترون في الحمل: متى تختبر مستواه؟

قد يكون من الضروري اختبار مستويات البروجسترون في:

  • تشخيص العقم
  • مراقبة الدورة الشهرية.
  • او عند الإجهاض المتكرر.

تحديد تركيز هذا الهرمون بشكل روتيني أثناء الحمل الفسيولوجي غير مبرر. في حالة الاشتباه في الحمل أو المخاوف بشأن مساره الصحيح في مرحلة مبكرة ، يبدو أن الإدارة الأفضل من تتبع تقلبات البروجسترون في بداية الحمل هي اختبار يسمى: موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية -؟ قوات حرس السواحل الهايتيةبسبب خصوصيتها الأكبر. إنه اختبار يتم إجراؤه بشكل متكرر من قبل الأطباء أكثر من هرمون البروجسترون نفسه. لذلك ، عند التخطيط للحمل ، يجدر مناقشة أي شكوك مع طبيبك المعالج ووضع خطة عمل فردية لنفسك.

كاتب

كاتارزينا أوبوشليك

أخصائي أمراض النساء والتوليد ، قسم أمراض النساء والتوليد ، معهد الأم والطفل

تمويل الاتحاد الأوروبي
يرجى العلم أنه من أجل توفير الخدمات المتاحة على موقعنا ، وتحسين محتواه وتكييف الموقع مع احتياجاتك الفردية ، فإننا نستخدم المعلومات المحفوظة باستخدام ملفات تعريف الارتباط على أجهزة المستخدمين النهائيين. يمكن التحكم في ملفات تعريف الارتباط من خلال إعدادات متصفح الويب الخاص بك. من خلال الاستمرار في استخدام موقعنا على شبكة الإنترنت دون تغيير إعدادات المتصفح ، يوافق المستخدم على استخدام ملفات تعريف الارتباط. مزيد من المعلومات الواردة في سياسة خاصة الخدمات.
استعرض