العملية القيصرية هي طريقة عملية لإنهاء الحمل. في بعض الأحيان ، يتعين علينا الاستعداد لهذه الطريقة في الولادة منذ بداية الحمل ، وفي بعض الأحيان ، على الرغم من البداية التلقائية للولادة ، يتعين علينا اتخاذ قرار بشأن الجراحة. انت تتعجب عندما ينبغي أن تفعل إمبراطوري قطع؟
في المقالة أدناه ، نقدم مؤشرات للولادة القيصرية ، بناءً على إرشادات الجمعية البولندية لأطباء النساء والتوليد اعتبارًا من عام 2018 ، والتي تظل سارية أيضًا في عام 2022.
عندما إمبراطوري القطع: المؤشرات
بشكل عام ، يمكن تقسيم مؤشرات العملية القيصرية إلى: الأم والجنين.
الأم مؤشرات لعملية قيصرية
عادة ما تكون مرتبطة بمرض المرأة الحامل. تشمل مؤشرات الأمهات للولادة القيصرية الاختيارية ما يلي:
- عمليات سابقة للرحم مع قطع كامل سمك عضلة الرحم ، بالإضافة إلى أكثر من عمليتين قيصريتين ؛
- الالتهابات: الهربس التناسلي النشط ، الفرج الكبير والأورام المهبلية ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية مع حمولة فيروسية> 400 نسخة من الفيروس ؛
- سرطان عنق الرحم والأورام الأخرى بناءً على قرار فردي ؛
- بعض أمراض القلب والأوعية الدموية (مثل متلازمة مارفان ، قصور القلب المتقدم) أو بعض أمراض الهيكل العظمي (على سبيل المثال بعد إصابة عظم الحوض) ؛
- مرحبًا أمراض عصبية (مثل تمدد الأوعية الدموية الدماغية أو أورام المخ) واختيارها أمراض العيون (إجماع طب العيون والتوليد على مؤشرات إنهاء الولادة بعملية قيصرية بسبب التغيرات في جهاز الرؤية 2017) بعض اختلالات عقلية;
- تسمم الحمل أو تسمم الحمل أو متلازمة هيلب <34 أسبوعًا من الحمل ؛
- وضع الجنين غير الرأس (في حالة وضعية الحوض ، من الممكن محاولة الدوران الخارجي ، وبعد الدوران الناجح - محاولة الولادة المهبلية) ؛
- الاشتباه في عدم تناسق الجنين في الحوض (طفل كبير جدًا بالنسبة لحوض عظم الأم) ؛
- وضع غير طبيعي للمشيمة (المشيمة المنزاحة) أو اختراقها المفرط (المشيمة الغارزة) ؛
- تمزق وإعادة بناء العضلة العاصرة الشرجية و / أو الشرجية في الولادة السابقة.
Wقناعات الجنين لعملية قيصرية
تشمل مؤشرات الجنين التي تؤهل المرأة لإجراء عملية قيصرية ما يلي:
- الولادة طفل خديج في وضعية الحوض (أكثر من 25 أسبوعًا من الحمل) ؛
- توأم الحمل أحادي الهيدرات ، وضع غير رأسي من التوأم ، الحمل مع عدد أكبر من الأجنة (ثلاثة أضعاف ، أربع توائم) ؛
- تأخر نمو الجنين (FGR) في حالات الحمل الذي لم يولد بعد ومع تدهور صحة الطفل (في CTG أو الموجات فوق الصوتية) ؛
- النمو المفرط للجنين - الكتلة المقدرة في USG فوق 4500 جم) ؛
- لديك ث الحمل معقد بسبب مرض السكري (يقدر وزن الجنين بأكثر من 4000 جرام).
الولادة الطبيعية والقيصرية
قد تظهر مؤشرات لعملية قيصرية أثناء المخاض الطبيعي. متى يقرر الأطباء إجراء عملية قيصرية؟ الأسباب الأكثر شيوعًا هي: الاختناق الجنيني الوشيك ، والنزيف بسبب انفصال المشيمة المبكر ، وتدلي الحبل السري ، ولكن أيضًا لا يوجد تقدم في المخاض.
عملية قيصرية بعد الولادة الجراحية
في النساء اللواتي خضعن لعملية جراحية بالفعل ، ستكون إشارة الولادة القيصرية وزن الجنين أكثر من 4000 جم، يكون حمل متعدد. جدا ندبة رقيقة من العملية القيصرية السابقة (يتم تقييمه قبل الحمل بمسبار مهبلي) قد يكون مؤشراً على الولادة القيصرية. إذا تم الخفض السابق أقل من 12 شهرًاصنع قبل 30 أسبوعًا من الحمل أو بسبب عدم التقدم في العمل - قد تكون مؤهلة أيضًا لعملية قيصرية.
