ضعف العضلات عند الرضع - الأعراض، الأسباب، وتأثيرها على المشي. هل يمكن علاج ضعف العضلات؟
الأبوة رحلةٌ محفوفةٌ بالقلق، خاصةً فيما يتعلق بنمو أطفالنا. ومن المصطلحات التي قد تُثير قلق الآباء "ضعف العضلات عند الرضع". فهل يُشير ما يُسمى بضعف العضلات عند الرضيع إلى مشاكل نمو مستقبلية لديه؟ سنُحلل اليوم هذا الموضوع، ونشرح ماهية ضعف العضلات، وأسبابه، وكيفية التعرف على أعراضه عند الرضع، ونُجيب على السؤال: هل يُمكن علاج ضعف العضلات؟
ما هو توتر العضلات وماذا يعني انخفاض توتر العضلات عند الرضيع؟
قوة العضلات ضرورية لكل إنسان لأداء الحركات، والتغلب على قوة الجاذبية، والحفاظ على وضعية الجسم الصحيحة، والحفاظ على التوازن، والاستعداد للعمل - لأداء حركات إرادية وهادفة.
نصائح الخبراء
لا يُعدّ توتر العضلات مرادفًا لقوتها ، فقد تكون العضلات قوية، لكن توترها الأساسي قد يكون منخفضًا. على الرغم من أن ضعف قوة العضلات غالبًا ما يصاحب انخفاض توترها لدى الرضع، وهو ما يُعرف أيضًا بانخفاض توتر العضلات، إلا أن المشاكل تنشأ عندما يُعيق توتر العضلات - سواءً كميته أو توزيعه في الجسم - قدرة الطفل على ممارسة نشاط بدني فعّال.
اضطرابات توزيع التوتر العضلي - عندما لا تكون المشكلة في كمية التوتر ولكن في التوزيع
لا يقتصر الأمر على "مقدار" توتر العضلات فحسب، بل يشمل أيضاً "توزيعه" داخل جسم الطفل، أي توزيع توتر العضلات و"التنسيق" بين مجموعات العضلات المختلفة. فكيفية توزيع التوتر بين مجموعات العضلات المختلفة لها تأثير كبير على جودة الحركة.
حديث الولادة: ضعف في قوة العضلات في المركز، وزيادة في محيط الجسم
يُعدّ نقص التوتر العضلي المركزي سمةً شائعةً لدى حديثي الولادة ، ويعني انخفاض قوة العضلات في مركز الجسم (الجذع) مع زيادة في قوة العضلات في الأطراف (اليدان - قبضتان مشدودتان، وذراعان مثنيتان بالقرب من الجسم؛ ساقان مثنيتان، متقاربتان من البطن). مع نضوج الجهاز العصبي المركزي للرضيع، يكتسب مركز الجسم ثباتًا، وتصبح الأطراف (الذراعان والساقان) أكثر حريةً في الحركة. إذا تعطلت هذه العملية، فقد تحدث اضطرابات في توزيع قوة العضلات ، مما يؤدي إلى عدم تناسق في النمو الحركي والوضعي.
يتطلب تشخيص ضعف العضلات عند الرضع إجراء تقييم شامل ودقيق، مصمم وفقًا لعمر الطفل - ويفضل أن يقوم به أخصائي العلاج الطبيعي للأطفال و/أو طبيب الأعصاب.
أسباب ضعف العضلات عند الرضع
يُعدّ ضعف العضلات لدى الرضع عرضًا قد يكون له أسباب عديدة ، تتراوح بين حالات خفيفة وعابرة واضطرابات عصبية أو وراثية خطيرة . عمليًا، يعني هذا أن ما يُسمى بضعف العضلات لدى الرضع قد ينتج عن اضطرابات غير ضارة، وغالبًا ما تكون فسيولوجية، في نضج الجهاز العصبي، أو قد يكون أحد الأعراض الأولى لمرض ما. من منظور تشخيصي، يجدر التمييز بين عدة فئات رئيسية لأسباب ضعف العضلات لدى الرضع.
🔹 الأسباب المركزية والمحيطية
في كثير من الحالات، يكون ضعف العضلات لدى الأطفال ناتجًا عن سبب "مركزي"، يرتبط بخلل في الجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي إلى اضطرابات في قوة العضلات الأساسية. أما الأسباب الطرفية، فترتبط بتلف الأعصاب الطرفية أو العضلات نفسها.
🔹 الاضطرابات الوراثية والأيضية
قد يكون انخفاض قوة العضلات لدى الرضع أحد أعراض اضطرابات وراثية مثل متلازمة داون، ومتلازمة ريت، ومتلازمة برادر-ويلي، أو متلازمة جوبير . في هذه الحالات، يُعدّ الضعف وصعوبات النمو الحركي جزءًا من صورة سريرية أوسع.
نصائح الخبراء
تُشكل الأمراض الأيضية مجموعة أخرى ، إذ تُؤثر على الأداء السليم للعضلات والجهاز العصبي. وتشمل الأمراض العصبية العضلية ضمور العضلات الشوكي، وضمور العضلات الأولي، والاعتلالات العصبية . في بعض أنواع ضمور العضلات، قد تظهر أعراض مثل انخفاض قوة العضلات، والضعف، والتقلصات حتى لدى حديثي الولادة.
🔹 أسباب ما حول الولادة والأسباب المكتسبة
يولد بعض الأطفال بتوتر عضلي طبيعي، ولكن لأسباب مختلفة، قد تظهر لديهم تشوهات خلال فترة ما حول الولادة أو في مرحلة الرضاعة. تشمل عوامل الخطر والأسباب الأكثر شيوعًا لضعف التوتر العضلي لدى الرضع ما يلي:
- نقص الأكسجين في الفترة المحيطة بالولادة - قد يؤدي في البداية إلى انخفاض قوة العضلات لدى الرضيع، والذي قد يتحول لاحقًا إلى زيادة قوة العضلات،
- الولادة المبكرة - عدم نضج الجهاز العصبي يساهم في اضطرابات توتر العضلات،
- اليرقان المطول - قد يؤثر على عمل الجهاز العصبي المركزي،
- التهابات داخل الرحم - على سبيل المثال التهاب السحايا.
يعد انخفاض قوة العضلات عند الرضع في بعض الأحيان أحد الأعراض الأولى للشلل الدماغي (CP).
🔹 أسباب مجهولة السبب وأسباب وظيفية
في كثير من الحالات، ورغم إجراء فحوصات تشخيصية شاملة، لا يمكن تحديد سبب انخفاض قوة العضلات بشكل واضح. ويُشار إلى هذه الحالة باسم نقص التوتر العضلي مجهول السبب . مع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن بعض الأطفال الذين يعانون من انخفاض قوة العضلات لأسباب غير معروفة قد يكون لديهم مشاكل تتعلق باضطراب توزيع قوة العضلات الموصوف في هذه المقالة.
أعراض ضعف العضلات عند الرضع - ما يسمى بالعلامات الحمراء التي يجب أن تثير القلق
كيف نتعرف على أعراض ضعف توتر العضلات لدى الرضع؟ على الرغم من أن كل طفل ينمو بوتيرة معينة، إلا أن هناك أعراضًا تستدعي قلق الوالدين وتستدعي استشارة طبيب أو أخصائي علاج طبيعي. إليك أكثر أعراض ضعف توتر العضلات شيوعًا لدى الرضع:
- "الترهل" والتدفق عبر اليدين - يبدو الطفل متحرراً للغاية، بدون مقاومة، يتناسب بسهولة مع أيدي شخص بالغ.
- فرط حركة المفاصل - على سبيل المثال، الجلوس في وضعية انقسام، أو أطراف مرنة بشكل مفرط.
- مشاكل في التحكم بالرأس - في الشهر الثالث من العمر، قد يظل الرأس غير مستقر وقد يسقط عند حمل الطفل أو رفعه.
- "الالتصاق بالركيزة"- الطفل متردد ويحتاج إلى جهد كبير للوصول إلى الألعاب أو رفع ساقيه عن الأرض عندما يستلقي على ظهره.
- النفور من الاستلقاء على البطن - إنه أمر شائع عرض اضطرابات في توزيع قوة العضلات. بدلًا من الدعم الفعال والمتناسق للساعدين، قد "يتدلى" الطفل على حزام الكتف ويميل رأسه للخلف بشكل سلبي.
- إفراز اللعاب بشكل مفرط وتعبيرات الوجه السيئة، فم مفتوح باستمرار، ولسان يخرج باستمرار.
- أوضاع الجلوس المميزة - الأعراض قد يكون الظهر متقوسًا باستمرار، أو قد يختار الطفل الجلوس على شكل حرف "W".
- بدلا من الزحف على أربع قد يختار الطفل الذي يعاني من اضطرابات في قوة العضلات التحرك على أردافه.
- صعوبات في التغذية والكلام - ما يسمى ضعف العضلات عند الرضيع قد يسبب صعوبات في تناول الطعام (في الأيام الأولى من الحياة - المص والبلع) وقد يسبب لاحقًا تأخيرًا في تطور الكلام.
- ضعف التنسيق الحركي والسقوط المتكرر - الحركات غير دقيقة وقد يواجه الطفل صعوبة في الشعور بجسمه.
نصائح الخبراء
ينبغي مناقشة جميع أعراض ضعف العضلات المذكورة أعلاه لدى الرضع مع أخصائي علاج طبيعي أو طبيب أعصاب أطفال . مع أن عدم رغبة الطفل في الاستلقاء على بطنه لا تدل بالضرورة على اضطراب خطير، إلا أنه من الأفضل استشارة أخصائي تحسباً لأي طارئ، فكلما تم التشخيص مبكراً، زادت فرص دعم نمو طفلك بشكل فعال.
التطور الحركي للطفل: انخفاض قوة العضلات والمشي
ضعف قوة العضلات وصعوبة المشي موضوعٌ يُقلق الآباء غالبًا، خاصةً عندما يتأخر الطفل في النمو مقارنةً بأقرانه الذين بدأوا بتحقيق مراحل النمو، كالمشي باستقلالية ، أو عندما يختلف نمط مشيته عن نمط مشية أقرانه. ضعف قوة العضلات وصعوبة المشي : غالبًا ما يرتبط ضعف قوة العضلات بتأخر المشي باستقلالية ، والذي قد يحدث حتى بعد بلوغ الطفل 18 شهرًا من العمر . من أبرز سمات مشية الطفل الذي يعاني من ضعف قوة العضلات ما يلي:
🔹 مشاكل في حركات الساق المتناوبة والتوازن ،
🔹 المشية ليست "أنيقة" للغاية، فقد يتأرجح الطفل من جانب إلى آخر، ويبرز مؤخرته ويكون لديه بطن بارز - على الرغم من أن جميع الرضع تقريبًا يظهرون مثل هذه السمات في البداية عند تعلم المشي، إلا أن أنماط الحركة والوضعية غير الصحيحة هذه تستمر لدى الأطفال الذين يعانون مما يسمى بضعف قوة العضلات ، ولا تتطور المشية نحو مشية أكثر "أناقة" وتناسقًا مع مرور الوقت.
🔹 يحدث عند الأطفال الذين يعانون من ضعف في قوة العضلات ، فرط تمدد مفاصل الركبة ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بميل إلى الانحراف للخارج (أيضًا عند المشي).
كلما تم تطبيق تدخل العلاج الطبيعي مبكراً - والذي يهدف إلى تقوية العضلات وتحسين التنسيق وتعلم أنماط الحركة الصحيحة - زادت فرصة تطوير وظائف صحيحة، بما في ذلك المشية المستقرة وتجنب العادات الوضعية غير الصحيحة الدائمة.
هل يمكن علاج ضعف العضلات؟
يتساءل الكثير من الآباء: هل يمكن علاج ضعف العضلات؟
نصائح الخبراء
على الرغم من أن قوة العضلات نفسها - والتي تُفهم على أنها مقاومة العضلة للتمدد - نادرًا ما تتغير تمامًا أثناء العلاج، إلا أن العلاج المناسب يُمكن أن يُحسّن بشكل ملحوظ من أداء الطفل. لا يهدف العلاج إلى القضاء على ضعف قوة العضلات، بل إلى تحسين جودة الحركة، وتوازن الجسم، والتناسق الحركي، والإحساس الجسدي (الاستقبال الحسي العميق) . يُؤثر التشخيص المبكر والعلاج المناسب إيجابًا على نمو الطفل ويُقللان من خطر استمرار أنماط الحركة غير الطبيعية.
فهل يمكن علاج ضعف العضلات؟
فيما يتعلق باستعادة الحالة الطبيعية تمامًا، ليس دائمًا. مع ذلك، من خلال العلاج المناسب المصمم خصيصًا للطفل واضطراباته، يمكن معالجة تبعات ما يُسمى بضعف العضلات ، مثل تأخر النمو الحركي، كصعوبة تعلم المشي، واضطرابات الوضعية. باختصار، هل يمكن علاج ضعف العضلات ؟
ليس دائمًا بالمعنى البيولوجي، ولكن غالبًا بالمعنى الوظيفي - من خلال العلاج مع أخصائي، والحركة، والبيئة الداعمة التي تساعد في تشكيل أنماط الحركة والوضعية الصحيحة.
المراجع (إمكانية الوصول إلى المصادر عبر الإنترنت اعتبارًا من 11.08.2025/XNUMX/XNUMX):
- Linda Reus، Leo A. van Vlimmeren، J. Bart Staal، Anjo JWM Janssen، Barto J. Otten، Ben J. Pelzer، Maria WG Nijhuis-van der Sanden، التقييم الموضوعي لقوة العضلات عند الرضع الذين يعانون من نقص التوتر وضعف العضلات، بحث في إعاقات النمو، المجلد 34، العدد 4، 2013، الصفحات 1160-1169: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0891422212003447
- يوجينيو ميركوري، ماريا كارميلا بيرا، كلوديا بروجنا، الفصل 21 - انخفاض التوتر العضلي لدى حديثي الولادة والحالات العصبية العضلية، دليل طب الأعصاب السريري، إلسفير، المجلد 162، 2019، الصفحات 435-448، ISSN 0072-9752، ISBN 9780444640291: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/B9780444640291000217?via%3Dihub
- سوزان إي. سباركس، نقص التوتر العضلي عند حديثي الولادة، عيادات طب ما حول الولادة، المجلد 42، العدد 2، 2015، الصفحات 363-371، ISSN 0095-5108، ISBN 9780323356626: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0095510815000251?via%3Dihub
- إدارة نغمة حديثي الولادة روشيرل فرانسيسكو، ستايسي هاليب، جيتانجالي راثوريك، نيفيديتا ثاكورا، إدارة نغمة حديثي الولادة، المجلد 29، العدد 2101562، 2024 نوفمبر 1744: https://www.sfnmjournal.com/article/S165-24X(00044)1-XNUMX/fulltext
كاتب
