فونتانيلي عند الوليد: ما هو عندما يشفى؟

عندما يسمع الآباء الجدد مصطلح اليافوخ يتساءلون غالبًا ما هو؟ كم عدد اليافوخ التي يمتلكها المولود الجديد ومتى ينمو أكبرها ، أي اليافوخ الأمامي؟ عندما يمكنك التحدث عن اليافوخ الذي ينمو بسرعة ، فما هي العواقب؟ 

من حين لآخر ، يلاحظ الآباء المشكلة المعاكسة ، أي اليافوخ غير المستخدم ، حتى في الطفل البالغ من العمر عامين - هل هذا مدعاة للقلق؟ ندعوك لقراءة المقال الذي نشرح فيه هذه الشكوك وما شابهها.

ما هو اليافوخ عند الرضيع ولماذا يحدث؟

فونتانيلي هو مفصل غير متحجر ، ويحدث بين عظام جمجمة الأطفال حديثي الولادة والرضع ، وغالبًا ما يصفه الآباء بأنه "بقعة ناعمة على رأس الطفل". اليافوخ مغطى بغشاء من النسيج الضام.

يوجد تاج أمامي ، أكبر حجمًا وله شكل ماسي ، وتاج خلفي ، وهو أصغر حجمًا ومثلث الشكل.

كم عدد اليافوخ التي ينجبها المولود عند الولادة؟

على الرغم من أنها تبرز في الأطفال حتى 6 اليافوخ (اليافوخ الأمامي والخلفي والمزدوج الجانبي: على شكل إسفين وحلمة) ، في وقت الولادة ، يكون لدى الغالبية العظمى من الأطفال اثنين فقط من اليافوخ - الأمامي والخلفي. متى تتكاثر اليافوخ الجانبي؟ في الغالب حتى الآن في حياة الجنين ، على الرغم من أنها قد تحدث بعد الولادة عند بعض الخدج.

عادةً ما يكون للفطر عند الأطفال حديثي الولادة الأبعاد التالية:

• اليافوخ الأمامي يقيس حوالي 1-4 سم ، على الرغم من أن الانحرافات عن هذه الأبعاد قد تكون فردية (على سبيل المثال 0,5 × 0,5 سم أو 1 × 4 سم) وهذا ليس مدعاة للقلق ، ما لم تكن مصحوبة بأعراض مزعجة أخرى. في الأشهر الأولى من الحياة ، قد يتضخم اليافوخ قليلاً عند بعض الأطفال ؛
• اليافوخ الخلفي إنه أصغر من الأمام ، مثلثي وعادة ما يكون عرضه حوالي 1 سم.

لماذا الطفل لديه اليافوخ؟ 

حتى متى ينمو اليافوخ خلف، عندما يكبر اليافوخ الأماميما هي المعايير؟

ينمو اليافوخ الخلفي بشكل أسرع ، لأنه يصل إلى ما يقرب من طفل عمره 4 أشهر (ما بين 6-16 أسبوعًا بعد الولادة). متى ينمو اليافوخ الأمامي بشكل مفرط ، ما هي المعايير؟ يتكاثر اليافوخ الأمامي في وقت متأخر كثيرًا عن اليافوخ الخلفي - وتعتبر الفترة بين 10-18 شهرًا من حياة الطفل هي القاعدة. في المقابل ، تغلق الغرز القحفية عند الطفل تقريبًا 24 شهور، ولا يكبرون إلا عندما يكون الطفل على وشك 5 سنوات.

تجدر الإشارة إلى أن تقييم حجم وتوتر وحواف اليافوخ الطفل يتم من قبل الطبيب في كل فحص للرضيع ، ولكن دائمًا (يجب التأكيد) يتم تقييم اليافوخ مع معايير أخرى ، بما في ذلك: محيط الرأس (موضح على المخططات المئوية) ، وزن جسم الطفل ، التقييم العالمي لتطور الحركة.

حجم فونتانيلي قد تختلف عن ما يسمى ب معايير الكتاب ، ومع ذلك ، لا يمكن تقييمها على أنها أعراض معزولة ، دون الأخذ في الاعتبار الأعراض الأخرى التي تحدث عند الطفل الصغير. وينطبق الشيء نفسه على التاريخ الذي يتضخم فيه اليافوخ الأمامي أو الخلفي.

الانحرافات عن القاعدة قد يكون أحد أعراض بعض الحالات الطبية لدى الطفل ، ولكن في الوقت نفسه ، يحدث نمو زائد سريعًا في اليافوخ أو اليافوخ غير المستخدم في طفل يبلغ من العمر عامين عند بعض الأطفال الأصحاء ، مثل سمة شخصية (ومع ذلك ، فهم يحتاجون دائمًا إلى استشارة طبيب أطفال).

الفونتانيل في الرضيع هو أيضًا عنصر تشخيصي مهم

ليس فقط حجم اليافوخ نفسه وعندما يكبر أمرًا مهمًا, لكن أيضا تقييم جهدها. تأكد من أنها ليست مقوسة أعلى أو أسفل عظم الجمجمة.

اليافوخ سريع النمو في الرضيع: ماذا يمكن أن يكون تأثيرات، ماذا تفعل في هذه الحالة؟

نحن نعلم بالفعل متى يكون اليافوخ الأمامي مفرطًا في النمو ، ولكن ما الذي يجب فعله في حالة ملاحظة الآباء اليافوخ سريع النمو ، فماذا يمكن أن تكون العواقب؟ عندما ينمو اليافوخ بسرعة كبيرة في الطفل ، هذا هو قبل سن 10 شهوربادئ ذي بدء ، يجب أن تأخذ طفلك إلى طبيب الأطفال.

سيقوم الطبيب بفحص اليافوخ ، وقياس محيط الرأس ووزن الطفل وتقييم نموه العام. في حالة النمو السريع لليافوخ ، قد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات متكررة ، حتى كل أسبوع إلى أسبوعين ، لمراقبة نمو محيط رأس الطفل.

ممكن اليافوخ سريع النمو وتشمل هذه: زيادة الضغط داخل الجمجمة ، والحد من نمو الدماغ ، وبالتالي عدد من الاضطرابات العصبية. قد يأمر طبيب الأطفال بإجراء فحوصات إضافية على الطفل ، خاصة عندما يلاحظ أن الطفل يخضع لمثل هذه الاختبارات أعراض مثل: 

• تباطؤ أو نقص نمو محيط الرأس ؛
• تشوهات الجمجمة
• أمراض الكلى واضطرابات التمثيل الغذائي.
• الصرع.
• اضطرابات النمو الحركي.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن أحدث الأبحاث لا تظهر أن اليافوخ سريع النمو ناتج عن التركيز العالي جدًا لفيتامين D3 في جسم الطفل [1]. لذلك ، لا ينصح بالاستقالة الروتينية من تناول مكملات فيتامين D3 للأطفال الذين يعانون من اليافوخ سريع النمو. نتيجة لذلك ، قد يتعرض الطفل لإصابات خطيرة نقص.

يوصى دائمًا باستشارة طبيب الأطفال مكملات فيتامين د 3 وجرعاتها ، وأي تعديلات في هذا الصدد يجب أن تستند أساسًا إلى فحص مستوى فيتامين د 3 وتقييم استقلاب الكالسيوم والفوسفات في جسم الطفل.

ما يجب القيام به، عندما ينمو اليافوخ بطيء جدا أو يافوخ غير مستخدم في طفلة تبلغ من العمر عامين هل هذا مدعاة للقلق؟

نظرًا لأننا نعرف المدة التي ينمو فيها اليافوخ (عادةً حتى عمر 18 شهرًا) ، فإن اليافوخ غير المرتبط في الطفل البالغ من العمر عامين يجب أن يدفع الوالدين دائمًا إلى القيام بذلك. استشارة طبيب أطفال. في هذه الحالة أيضًا ، تجدر الإشارة إلى أن التاريخ الذي يتضخم فيه اليافوخ الأمامي هو سمة فردية في الطفل. لذلك ، يمكن أن يحدث اليافوخ غير المستخدم في طفل يبلغ من العمر عامين في طفل يتمتع بصحة جيدة. لا داعي للذعر على الفور ، لكن اذهبي إلى طبيب الأطفال لإجراء فحص طبي.

حتى متى ينمو اليافوخ ، سواء كان اليافوخ الخاص بالطفل له الأبعاد الصحيحة ، أو ربما ينمو بسرعة كبيرة أو بطيئة جدًا - في حالة وجود أي شكوك أو أسئلة ، يجب عليك دائمًا استشارة طبيب الأطفال.

Źródło:

Maria Trojanowska-Szostek ، Małgorzata Joniec ، Beata Kulik-Rechberger: حجم الجداري الأمامي واعتماده على تركيز 25 (OH) D ، Endocrinol. Ped. 2016.15.3.56: 41-48