عدم تناسق المواليد: ماذا يعني ، ما هي الأسباب؟

عدم التناسب بين المواليد هو مصطلح يظل لغزًا لغزًا للعديد من الأمهات الحوامل. ما هو عدم تناسب الولادة ولماذا يمكن أن يكون مؤشرا للولادة القيصرية؟ 

ما الذي يؤثر بالضبط على حدوث عدم تناسق الولادة وهل أبعاد الحوض الحامل هي السبب الوحيد المحتمل؟ الولادة غير قابلة للقياس والولادة الثانية - هل هناك فرصة لولادة طفل آخر بشكل طبيعي؟

Czy أبعاد الحوض الحامل هو السبب الوحيد عدم التناسب عند الولادة?

غالبًا ما يشار إلى عدم التناسب بين المواليد على أنه عدم التناسب بين الأم والجنين أو عدم تناسب الحوض.

عوامل الأم 

من جانب المرأة الحامل ، تشمل العوامل التي تؤدي إلى عدم قابلية قياس الحوض والرأس ما يلي:

• التركيب الفطري للمرأة: في بعض النساء ، أبعاد الحوض الصغيرة هي السبب الرئيسي لعدم تناسق الولادة ، والذي لا ينتج عن علم الأمراض ، ولكن من الظروف التشريحية الطبيعية للمرأة الحامل ؛
• تاريخ طبى: قد ينتج اضطراب أبعاد الحوض مع عدم تناسق الولادة عن أمراض تعاني منها المرأة ، بما في ذلك: السل العظمي والكساح وسرطان العظام. أيضًا ، قد تساهم التغييرات الخلقية في بنية العجز أو العصعص ، وكذلك خلل التنسج الخلقي في الفخذ لدى المرأة ، في حدوث عدم التناسب عند الولادة ؛
• الإصابات والكسور الميكانيكية داخل الحوض وتشمل: نتيجة لحادث مروري ، يمكن أن يزعجوا أبعاد الحوض الأنثوي ويسبب عدم التناسب عند الولادة.

عوامل من جانب الطفل

من جانب الطفل ، فإن العامل الأكثر شيوعًا الذي يؤدي إلى عدم تناسب الولادة هو عملقة الجنين. هذا هو الوضع الذي يكون فيه الطفل كبيرًا بشكل استثنائي. يمكن أن يكون لعملقة الجنين أسباب مختلفة ، بما في ذلك:

• الميول الجينية: كان والدا الطفل الذي لم يولد بعد كبيرًا في وقت ولادتهما ؛
• سكري الحمل الذي تواجهه الأم الحامل: يمكن أن يؤدي ارتفاع تركيز الجلوكوز في دم المرأة الحامل إلى نمو سريع للجنين ؛
• التسليم بعد الأجل: غالبًا ما يكون الأطفال حديثو الولادة أكبر حجمًا.

التشخيص في حالة الولادة غير المتناسبة

في البداية ، يجب طمأنة جميع الأمهات في المستقبل. كل من جسد المرأة والجنين في معظم الحالات مستعدة تماما للولادة من قبل قوى الطبيعة.

في العديد من منتديات الإنترنت ، تعترف النساء بأن ولادتهن غير قابلة للقياس تم تأكيدها أخيرًا قبل الولادة مباشرة. معظم الوقت هو عليه. في بداية الحمل ، يصعب على الأطباء معرفة مقدار اتساع حوض المرأة وكم سيكون حجم الجنين في الأسابيع الأخيرة من الحمل.

الاستثناء هو المرأة التي تكافح مع مشاكل تشريحية أو اختلالات وظيفية ، الموصوفة في الفقرة السابقة. بالنسبة لهؤلاء المرضى ، يمكن إجراء تشخيص خطر عدم تناسب الولادة قبل الحمل: قياس الحوض باستخدام مقياس الحوض ، وفي بعض الحالات (نادرًا جدًا) التوصية بالأشعة السينية والتصوير المقطعي للحوض.

يتم مراقبة أبعاد الجنين ، بما في ذلك محيط الرأس والصدر ، أثناء الحمل عن طريق الموجات فوق الصوتية.

في المنتدى ، تصف النساء أنهن ولدن بشكل غير متناسب وفي نهاية الحمل ، قام الطبيب أو القابلة بفحص بطن المرأة الحامل بطريقة خاصة - وهذا ما يسمى قبضة ليوبولد. مناورات ليوبولد الرابعة والخامسة مفيدة جدًا في تأكيد عدم تناسب المواليد.

Na منتدى كثيرا ما يسأل إذا عدم التناسب عند الولادة يجب أن تنتهي دائمًا بعملية قيصرية؟

إذا أكد الطبيب و / أو القابلة عدم تناسب الولادة عند المرأة الحامل ، فهذا يشكل ذلك إشارة للولادة القيصرية. في المنتدى ، اعترفت العديد من النساء أنه على الرغم من العثور على ولادة طفيفة غير قابلة للقياس ، إلا أن الأطباء والقابلات حاولوا مع ذلك إجراء ولادة طبيعية. وذلك لأن الأطباء لا يمكنهم أبدًا التنبؤ بالضبط بكيفية عمل الحوض الحامل ورأس الطفل معًا أثناء الولادة.

لذلك ، في حالة عدم التناسب الطفيف في الولادة ، تصف النساء في المنتدى أنه جرت محاولة لإجراء ولادة طبيعية ، وغالبًا ما كانت ناجحة. ومع ذلك ، قد تنتهي هذه المحاولة بعملية قيصرية إذا ، من بين أمور أخرى: كانت المرحلة الأولى من المخاض مطولة أو كان هناك أي الأعراض التي تشير إلى وجود خطر على حياة الجنين. 

عدم التناسب بين المواليد والولادة الثانية: هل يجب ولادة المزيد من الأطفال بعملية قيصرية؟

إذا تم حل الولادة الأولى للمرأة بسبب عدم التناسب في الولادة بعملية قيصرية ، فمن المحتمل جدًا ألا يولد المزيد من الأطفال عن طريق الولادة المهبلية أيضًا - لماذا؟

• أولاً ، عندما تكون أسباب الولادة غير متناسبة من جانب الأم وغير قابلة للتغيير ، فمن المرجح أن تتم الولادة الثانية بعملية قيصرية.
• ثانيًا ، غالبًا ما يولد الأطفال اللاحقون أكبر قليلاً من الطفل من الحمل الأول ، على الرغم من أن هذه ليست قاعدة.

عدم التناسب بين المواليد والولادة الثانية - ستكون المرأة الحامل تحت رعاية طبيب وقابلة منذ البداية ، والتي يجب أن تكون أبلغ عن مسار الولادة السابقة. في حالة وجود تفاوت طفيف في الولادة في الحمل الثاني ، يجوز للأطباء ، بعد استشارة المرأة الحامل ، محاولة الولادة الطبيعية ، والتي ، مع ذلك ، ستتم بعملية قيصرية إذا لزم الأمر.

يجب دائمًا استشارة الطبيب المعالج جميع الشكوك المتعلقة بصحتها ورفاهية الجنين والسيناريوهات المحتملة للولادة الثانية في حالة الولادة غير المتناسبة.