المنشطات لتطور رئة الجنين: كم عدد الأيام التي تقضيها المرأة الحامل في المستشفى؟

الإعلان

تستخدم الستيرويدات لتطور الرئة الجنينية في حالات الحمل قبل الأوان. عندما تكتشف امرأة من طبيبها الحاجة إلى تنفيذ هذا النوع من العلاج قبل الولادة ، تثار أسئلة كثيرة في ذهنها. هل هناك أي آثار جانبية لاستخدام المنشطات في المرأة الحامل على نمو رئة الجنين؟ ماذا عن صحة الحامل؟ 

هل إعطاء المنشطات لنمو الرئة أثناء الحمل مرتبط بآثار جانبية خطيرة للأم؟ كم عدد الأيام في المستشفى التي يجب أن تقضيها عند إعطاء المنشطات إلى رئتي الجنين؟ في هذه المقالة ، نقدم الأساسيات ، ولكن في نفس الوقت أهم المعلومات حول المنشطات لتطور الرئتين في الجنين.

لماذا امرأة حامل معطى المنشطات لتنمية الرئة في الجنين؟

في أوروبا ، يولد ما يقرب من 15 مليون طفل كل عام الأطفال الخدجأي قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل. تنمو رئتا الجنين لفترة طويلة جدًا تصل إلى 37-35. أسبوع من الحمل. لذلك ، فإن جميع الأطفال الخدج لديهم مخاطر عالية جدًا للإصابة باضطرابات في الجهاز التنفسي ، والتي تشكل تهديدًا مباشرًا لصحة الطفل وحياته.

لذلك ، في كل امرأة حامل معرضة لخطر الولادة المبكرة ، تدار المنشطات لتسريع نمو الرئتين في الجنين (والتي تسمى في التسمية الطبية المنشطات).

تُعطى الستيرويدات لتطور رئة الجنين للحوامل بين 24 و 33 + 6 أسابيع من الحمل (يمكن اعتباره حتى 34 + 6 في حالات منعزلة) ، عادة في جرعتين أو أربع جرعات ، في شكل حقن عضلي (حقن). الستيرويدات لتطور الرئة الجنينية تستخدم في كل من الحمل الفردي والمتعدد المعرضين لخطر الولادة المبكرة. يستمر التأثير العلاجي بعد تناول العلاج بالستيرويد حتى 7 أيام.

أظهرت الدراسات أن دورة واحدة من العلاج بالستيرويد لدى المرأة الحامل المعرضة لخطر الولادة المبكرة تقلل من خطر وفاة الأطفال حديثي الولادة بنسبة تصل إلى 31٪ ، وتقلل من خطر الإصابة بمتلازمة الضائقة التنفسية (RDS) لدى الطفل بحوالي 44٪. بالإضافة إلى ذلك ، تقلل الستيرويدات لتنمية رئة الجنين من خطر حدوث النزيف داخل البطيني (IVH) لدى الطفل بنسبة تصل إلى 46٪.

كما ترون ، فإن إعطاء المنشطات أثناء الحمل لتنمية رئتي الجنين يجلب معه فوائد متعددة الأبعاد ومثبتة علميًا لصحة الطفل.

المنشطات لتنمية الرئة في الجنين: كم يوما في المستشفى يجب أن تقضي الحامل؟

كما ذكرنا من قبل ، في حالة الحمل المعرض لخطر الولادة المبكرة ، يجوز للطبيب المعالج ، مع مراعاة حالة الأم والطفل في المستقبل ، أن يقرر إرسال المرأة إلى المستشفى، حيث يمكن اتخاذ قرار بإعطاء المنشطات لتعزيز نمو رئة الجنين. المنشطات الأكثر استخدامًا هي في هذه الحالة بيتاميتازون i ديكساميتازون. كم عدد الأيام المطلوبة في المستشفى إذا تم وصف المنشطات لتطور رئة الجنين؟

مارزينا جورتشاك تشابليكا

أخصائي أمراض النساء والتوليد ، أخصائي طب الفترة المحيطة بالولادة ، قسم طب الفترة المحيطة بالولادة ، قسم أمراض النساء والتوليد ، معهد الأم والطفل

ينصح الخبير:

تُعطى الستيرويدات للنساء الحوامل على شكل حقنتين عضليتين ، وعادة ما يتم فصلهما لمدة 24 ساعة. لذلك تتكون دورة واحدة من العلاج بالستيرويد من جرعتين ، كل منهما 2 مجم بيتاميثازون. في حالة تقدم المخاض ، يمكن إعطاء الجرعة الثانية من الستيرويدات للمرأة الحامل بعد 6 ساعات من الحقنة الأولى ، ولكن يقرر الطبيب ذلك. في بعض الحالات ، تُعطى الستيرويدات بأربع جرعات. يتضمن ذلك 4 حقن عضلية تعطى بفاصل 12 ساعة. دورة واحدة في هذه الحالة هي 4 جرعات ، كل جرعة 6 ملغ ديكساميثازون

كم يوما في المستشفى ستقضي المرأة حاملالذي يعطى المنشطات لتنمية الرئة في الجنين؟

تعتمد مدة الإقامة في المستشفى على شدة أعراض الولادة المبكرة الوشيك وحلها المحتمل. إذا تم تصريف السائل الأمنيوسي قبل الأوان ، فقد تستمر الإقامة في المستشفى لعدة عشرات أو عدة عشرات من الأيام. ومع ذلك ، إذا كان السبب هو انحسار الانقباضات ، فهذا يكفي 3-5 أيام للمراقبة.

كم عدد الأيام التي يجب أن تقضيها المرأة في المستشفى أثناء تلقي المنشطات لتطور رئة الجنين سيعتمد أيضًا على تاريخ الحمل والصحة الحالية للمرأة والجنين.

منشطات مُطبَّق أثناء الحمل ، لتنمية الرئة في الجنين: هل هي موجودة الآثار الجانبية ل دزيكا?

أظهرت الأبحاث الحديثة حول إعطاء المرأة الحامل دورة واحدة من المنشطات لتنمية رئتي الجنين أن خطر الآثار الجانبية على الطفل لا يكاد يذكر. إذا لم تحدث الولادة في غضون 4-5 أسابيع بعد إعطاء المرأة الحامل لخطر الولادة المبكرة دورة واحدة من العلاج بالستيرويد ، فقد يقرر الطبيب إعادة إدارة المنشطاتإذا ظهر خطر الولادة المبكرة. أظهرت الدراسات عدم وجود آثار جانبية للستيرويدات على نمو الرئة في كل من الحمل الفردي والمتعدد.

تم سحب دورات متعددة من العلاج بالستيرويد على فترات أسبوع واحد. في مثل هذه الحالات ، لوحظت آثار جانبية للطفل. كانت هذه على سبيل المثال انخفاض الوزن عند الولادة ومحيط الرأس الصغير. لذلك ، فإن إعطاء المنشطات للمرأة الحامل لنمو رئتي الجنين كل أسبوع لا يعتبره الأطباء حاليًا. في حالة استخدام الدورة الأولى من العلاج بالستيرويد لدى المرأة قبل 1 + 1 أسبوعًا من الحمل ، وظهور أعراض المخاض المبكر ، فمن الممكن إعطاء المنشطات بعد 26-0 أيام من الدورة الأولى (الحمل أقل من 7 أسبوعًا ).

إدارة المنشطات الحامل لتطور رئة الجنين قبل 24 أسبوعًا من الحمل (أي 23 + 6 أسابيع) يعتبرها الأطباء فقط في بعض الحالات. باختصار: لم تكن هناك آثار جانبية سلبية على الطفل ناتجة عن إعطاء المرأة الحامل دورة من المنشطات على نمو رئتي الجنين.

مارزينا جورتشاك تشابليكا

أخصائي أمراض النساء والتوليد ، أخصائي طب الفترة المحيطة بالولادة ، قسم طب الفترة المحيطة بالولادة ، قسم أمراض النساء والتوليد ، معهد الأم والطفل

ينصح الخبير:

يتم تحليل مسار كل حمل على حدة من قبل الأطباء. لذلك ، فإن القرار النهائي بشأن الاستخدام الأول وربما اللاحق للستيرويدات لتطوير رئتي الجنين يظل دائمًا للأطباء.

Czy المنشطات لتنمية الرئة خدم حامل من الممكن أن يسبب الآثار الجانبية للأم?

بالنسبة لمعظم النساء الحوامل ، يصبح أولوية رفاه الطفل وصحتهومع ذلك ، عند إعطاء المنشطات لتطور رئة الجنين ، تثار أسئلة كثيرة حول آثار جانبية، ما يمكن أن تسببه هذه الأدوية للأم. لم تظهر الدراسات والملاحظات التي أجريت على مجموعات عديدة من المرضى خطرًا كبيرًا على الأم من الآثار الجانبية عند استخدام المنشطات أثناء الحمل على نمو رئتي الجنين.

ومع ذلك ، قد يكون هناك بعض الإزعاج للنساء الحوامل أثناء العلاج بالستيرويد. وهي تشمل: الشعور بالدفء ، احمرار الوجه ، خفقان القلب. في كثير من الأحيان ، تلاحظ النساء أيضًا انخفاضًا في نشاط الجنين - حركات أقل للجنين. ومع ذلك ، هناك العديد من موانع استخدام العلاج بالستيرويد عند النساء الحوامل ، بما في ذلك: السل النشط ، وارتفاع ضغط الدم غير المستقر مع الأدوية ، والعدوى البكتيرية الجهازية ، وبعض الالتهابات الفيروسية الحادة ، مثل القوباء المنطقية.

لم تكن هناك أيضًا آثار جانبية لإعطاء الستيرويد على نمو رئة الجنين للأم في حالة الحمل المصاحب بداء السكري المستقر. ومع ذلك ، بعد تناول الستيرويدات ، قد يلزم زيادة جرعة الأنسولين عند المرأة الحامل المصابة بداء السكري ، بسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم. الاستثناء هو مرض السكري غير الخاضع للسيطرة الأيضية ، والذي قد يعتبره الأطباء كموانع للعلاج بالستيرويد في الأم الحامل. في الختام ، أظهرت الدراسات عدم وجود خطر حدوث آثار جانبية كبيرة للأم عند استخدام المنشطات على نمو الرئة أثناء الحمل.

مارزينا جورتشاك تشابليكا

أخصائي أمراض النساء والتوليد ، أخصائي طب الفترة المحيطة بالولادة ، قسم طب الفترة المحيطة بالولادة ، قسم أمراض النساء والتوليد ، معهد الأم والطفل

ينصح الخبير:

تُظهر الستيرويدات التي يتم تناولها أثناء الحمل لتنمية رئتي الجنين فوائد مثبتة بشكل رئيسي لحديثي الولادة قبل الأوان ، الذين تزداد حالتهم العامة وفرصهم في البقاء على قيد الحياة بشكل كبير ، مقارنة بالأطفال المبتسرين الذين لم تتلق أمهاتهم لسبب ما حقن الستيرويد.


المقالة أعلاه مخصصة فقط لتقريب موضوع إعطاء المنشطات أثناء الحمل لتنمية رئتي الجنين وتبديد الشكوك الأساسية حول الآثار الجانبية للعلاج بالستيرويد للأم والطفل. يجب استشارة الطبيب المسؤول عن الحمل جميع الأسئلة المتعلقة برفاهية الجنين ، وكذلك بصحة وعلاج المرأة الحامل المعرضة لخطر الولادة المبكرة. 

 

استشارة طبية

مارزينا جورتشاك تشابليكا

أخصائي أمراض النساء والتوليد ، أخصائي طب الفترة المحيطة بالولادة ، قسم طب الفترة المحيطة بالولادة ، قسم أمراض النساء والتوليد ، معهد الأم والطفل

تمويل الاتحاد الأوروبي
يرجى العلم أنه من أجل توفير الخدمات المتاحة على موقعنا ، وتحسين محتواه وتكييف الموقع مع احتياجاتك الفردية ، فإننا نستخدم المعلومات المحفوظة باستخدام ملفات تعريف الارتباط على أجهزة المستخدمين النهائيين. يمكن التحكم في ملفات تعريف الارتباط من خلال إعدادات متصفح الويب الخاص بك. من خلال الاستمرار في استخدام موقعنا على شبكة الإنترنت دون تغيير إعدادات المتصفح ، يوافق المستخدم على استخدام ملفات تعريف الارتباط. مزيد من المعلومات الواردة في سياسة خاصة الخدمات.
استعرض