الفتق السري عند حديثي الولادة والرضع

ما هو فتق عند البالغين والاطفال وما اسباب حدوثه في منطقة البطن؟ ماذا الأعراض الأسباب الفتق السري عند الرضيع i czy هو أمر شائع عند حديثي الولادة؟ ماذا تفعل إذا اشتبه في إصابة طفل بهذه الحالة؟ سواء التقطيع هي معاملة جيدة في حالة الفتق السري عند الرضع?

الفتق هو حركة الأنسجة أو العضو بأكمله خارج وضعه الطبيعي. من بين الأنواع المختلفة للفتق عند الأطفال ، الأكثر شيوعًا هي الفتق البطني ، أي تلك التي تظهر داخل جدار البطن. وتشمل هذه الفتق السري. يتم تشخيص الفتق السري في واحد من كل ستة أطفال حديثي الولادة. 

الفتق السري: الأسباب و الأعراض

العوامل الرئيسية التي تؤدي إلى تكوين الفتق السري هي:

• هيكل جدار البطنوفي الواقع ، ضعفها في منطقة الحلقة السرية و 
• زيادة الضغط المستجدة في البطن أثناء التمرين ، مثل الضغط الشديد على البراز بسبب الإمساك أو البكاء لفترات طويلة. 

Jakie الأعراض يعطي فتق سري؟ يتجلى هذا النوع من الفتق على أنه نتوء جلدي في السرة ، والذي يكون عادةً ناعمًا وغير مؤلم ويسهل دفعه (الضغط) مرة أخرى إلى البطن.

فتق سري قابل للتصريف عند الرضيع

الفتق الذي يمكن فيه تفريغ المحتويات يدويًا إلى الموضع الصحيح ، حتى للحظة ، يسمى الفتق القابل للإزالة وعادة ما يكون غير مؤلم. إعادة محتويات الفتق إلى الخلف لا تشفي الفتق لأن بوابات الفتق تظل مفتوحة وقد تتكرر الحالة قريبًا، على سبيل المثال ، في نوبة البكاء التالية. 

عجز الفتق السري

لكن اذا محتويات كيس الفتق ، أي أن الأمعاء ستنضغط في بوابة الفتق، قد يحدث نقص تروية موضعية ووذمة ، وبالتالي نخر. يسمى هذا الفتق الفتق المحاصر. 

عادة ما تكون قاسية ومتوترة ومؤلمة ، لذلك يمكن أن يكون الطفل مضطربًا جدًا بعد ذلك ، وغالبًا ما يتفاعل مع البكاء وحتى القيء. يمكن أن يؤدي الفتق المحاصر غير المعالج إلى عواقب وخيمة للغاية - بما في ذلك الغرغرينا في الأمعاء والإنتان والموت ، ولكن على عكس الفتق الإربي ، من النادر جدًا أن يكون الفتق السري محاصرًا.

مهم! إذا كنت تشك في وجود مصيدة فتق ، فيجب عليك إبلاغ غرفة الطوارئ أو قسم الطوارئ على وجه السرعة. بسبب احتمالية الحاجة لإجراء عملية جراحية ، يجب أن يصوم الطفل (لا يأكل أو يشرب). إذا كان الطبيب غير قادر على تصريف الفتق ، فيجب إجراء جراحة عاجلة بغض النظر عن عمر المريض.

الفتق السري عند الرضيع: ماذا تفعل؟

عندما نشك في وجود فتق سري عند طفلنا الصغير بحاجة للتشاور الأعراض مع طبيب الرعاية الأولية الخاص بك لتأكيد التشخيص ونظام العلاج. يعتمد تشخيص الفتق السري عند الرضيع على تاريخ الطفل وفحصه. أثناء الفحص ، يحدد الطبيب ما إذا كان فتقًا سريًا بالفعل أو فتقًا ذو خط أبيض على سبيل المثال - لديهم مسار مختلف يحدد طريقة العلاج. الخطوة التالية هي إحالة الطفل إلى جراح الأطفال الذي سيتخذ قرارًا بشأن العلاج الإضافي. لحسن الحظ ، في معظم الحالات ، لا يتطلب الفتق السري علاجًا - فسوف يتراجع تلقائيًا في سن الخامسة. في 85-90٪ من الحالات. 

جراحة الفتق السري: متى وكيف تتم؟

إذا لم يحدث هذا ، قد ينتظر الطفل إجراء عملية جراحية ، وغالبًا ما يتم إجراؤها كعملية جراحية ليوم واحد. الغرض من العملية هو منع الفتق من الانغلاق ولتصحيح مظهر السرة. يتضمن إجراء شق في أسفل السرة ثم إغلاق الحلقة السرية بالخيوط. في بعض الأحيان ، على الرغم من ندرة ذلك ، فإن تجميل الجلد ضروري أيضًا. بعد علاج الفتق ، يمكن الشعور بالدرزات تحت الجلد لعدة أسابيع أخرى - تترك ندبة سميكة. عادة ما تكون زيارة المتابعة ضرورية بعد الجراحة. إذا تكرر الفتق لاحقًا ، يجب عليك الرجوع إلى الطبيب. 

إذا سيتم إغلاق الفتق السري جراحيًا ، أو إذا أُغلق من تلقاء نفسه ، فيمكن اعتباره قد شُفي. تكرار الفتق نادر جدًا (حوالي 1٪) ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في مرحلة البلوغ ، خاصةً عندما نتعامل مع السمنة.

فيما يتعلق بالوقاية ، لا توجد طرق معروفة لتجنب الفتق السري.

التقطيع فتق سري عند الرضيع

التقطيع السرة ، التي كثيرًا ما يسأل عنها آباء الأطفال الصغار ، هي موضوع مثير للجدل تمامًا. لا يوجد دليل واضح على أن الضغط الميكانيكي على السرة هو ما هو عليه التقطيعهي طريقة علاج فعالة. وفقًا لمعظم الأطباء ، فإن مثل هذا الإجراء غير مبرر ، لأنه يزيل فقط نتوء السرة ، وليس الحلقة السرية. من المهم أن يوضع الطفل المصاب بفتق سري في الغالب على بطنه ، مما يقوي عضلات هذا الجزء من الجسم. لا ينصح بمشاكل إخراج البراز (مع الإمساك) ، ولا مع نوبات بكاء متكررة وطويلة الأمد ، لأن هذه الظروف تزيد الضغط في تجويف البطن وتفضل مرور الأمعاء خارج الحلقة السرية. ومع ذلك ، فإن جوهر عملية العلاج في هذه الحالة هو التضييق التلقائي للحلقة السرية وليس الضغط.

المصادر: 

Oskar Zgraj (قسم جراحة الأطفال ، جامعة Jagiellonian Collegium Medicum ، مستشفى الأطفال الجامعي في كراكوف) ، "الفتق السري" ، النائب - الطب العملي للمرضى.