الصدفية عند الأطفال - كيف يتم تشخيصها؟ الأعراض والعلاج
تلاحظين بقعًا صغيرة متقشرة على جلد طفلكِ، فتشعرين بالقلق فورًا - هل يُحتمل أن يكون هذا هو الصدفية الطفولية؟ تبحثين عن عبارات مثل "أعراض الصدفية عند الأطفال" أو "بدايات الصدفية عند الأطفال - صور" في محاولة لإيجاد إجابة تُطمئنكِ. على الرغم من أن الاسم قد يبدو خطيرًا، فمن المهم معرفة أن الصدفية عند الأطفال حالة مزمنة يُمكن السيطرة عليها بفعالية من خلال الرعاية المناسبة. في هذه المقالة، نشرح بالتفصيل ماهية الصدفية، وكيفية التعرف على أعراضها الأولى لدى الأطفال الصغار، وعلاجها، حتى تتمكني أنتِ وطبيبكِ من اتخاذ التدابير اللازمة لرعاية صحة طفلكِ على نحوٍ سليم.
ما هي أسباب الإصابة بالصدفية عند الأطفال؟ أسباب تستحق الفهم
الصدفية عند الأطفال إلى مرض التهابي مزمن غير معدي ذو منشأ مناعيوالتي تتميز بظهور آفات حمامية تقشرية محددة على الجلد.
نصائح الخبراء
على الرغم من ارتباطها في الغالب بأعراض جلدية، إلا أن الطب الحديث يُعرّفها كمرض جهازي قد يُصيب المفاصل والجهازين القلبي الوعائي والأيضي. يُعدّ هذا المرض أقل شيوعًا لدى الأطفال مقارنةً بالبالغين، وتزداد نسبة الإصابة به مع التقدم في السن، حيث يبلغ ذروته عادةً خلال فترة المراهقة. إنّ أسباب الإصابة بالصدفية لدى الأطفال معقدة ومتعددة العوامل، وتنتج عن تفاعل الاستعداد الوراثي، واضطرابات الجهاز المناعي، والعوامل البيئية.
الأساس الجيني والمناعي لمرض الصدفية عند الأطفال
تلعب الوراثة دورًا رئيسيًا، خاصة في حالة الصدفية المبكرة (ما يسمى بالنوع الأول)وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال. إذا كان كلا الوالدين مريضين، يزداد خطر الإصابة. الصدفية عند الأطفال يتراوح من من 50% إلى 75%في حالة إصابة أحد الوالدين، تُقدّر هذه الاحتمالية بنحو 15-20%. ويُعدّ وجود مستضد التوافق النسيجي أهم عامل وراثي مرتبط بظهور المرض في سن مبكرة. هلا-Cw6.
تتضمن الآلية المناعية استجابة خاطئة من الجهاز المناعي، حيث تهاجم الخلايا اللمفاوية التائية والسيتوكينات الالتهابية خلايا الجلد نفسها. ويؤدي ذلك إلى تسارع سريع في دورة نمو خلايا البشرة، مما ينتج عنه نمو مفرط وتقشر.
العوامل البيئية (المحفزات) لمرض الصدفية عند الأطفال
لا تكفي الخلفية الجينية وحدها عادةً لظهور الأعراض. - مطلوب عامل التحفيزأما عند الأطفال، فإن أكثر العوامل المسببة لمرض الصدفية شيوعاً هي:
- الالتهابات: على وجه الخصوص، تُعدّ التهابات الجهاز التنفسي التي تسببها المكورات العقدية (مثل التهاب الحلق العقدي)، والتي غالباً ما تسبق الظهور المفاجئ للصدفية النقطية لدى الأطفال، من العوامل الشائعة المُسببة. كما تُعدّ العدوى الفيروسية، مثل جدري الماء أو الإنفلونزا، من العوامل المُسببة أيضاً.
- الإجهاد: يُعد الإجهاد العاطفي أحد أهم العوامل التي تؤدي إلى تفاقم مسار الصدفية عند الأطفال، مما يؤثر على نشاط الجهاز المناعي.
- إصابات الجلد (ظاهرة كوبنر): حتى الأضرار الطفيفة التي تلحق بالبشرة، مثل الخدوش أو الحروق أو الحقن، قد تصبح بعد بضعة أيام موضعًا لآفة صدفية جديدة.
- نمط الحياة: ترتبط زيادة الوزن والسمنة واتباع نظام غذائي غير صحيح ارتباطًا وثيقًا بمسار أكثر حدة للمرض وتشكل عامل خطر كبير لتفاقم الصدفية عند الأطفال.
بدايات الصدفية عند الأطفال - صور وأعراض مميزة لدى أصغرهم سناً
تظهر الصورة السريرية لمرض الصدفية عند الأطفال اختلافات كبيرة مقارنة بالبالغين، بما في ذلك مظهر الآفات وموقعها النموذجي. بدايات مرض الصدفية عند الأطفال ينبغي الإشارة إلى ذلك، إلى الأعراض المبكرة عند الرضع، ما يسمى التهاب الجلد الصدفي الناتج عن الحفاضاتيظهر هذا المرض على شكل آفات حمراء زاهية لامعة وواضحة المعالم في منطقة العجان، وعادةً ما تكون خالية من القشور المميزة. غالبًا ما تكون أولى علامات المرض، والتي قد تسبق الأعراض الأخرى لسنوات عديدة، هي تغيرات في فروة الرأسيُعد الشكل التالي أحد الأشكال النموذجية الأخرى لظهور الصدفية عند الأطفال يشبه القطرة (الشتلة)، والتي تتجلى من خلال الظهور المفاجئ للعديد من الكتل الصغيرة التي يقل قطرها عن 1 سم، وتقع بشكل رئيسي على الجذع، وغالبًا، كما ذكرنا سابقًا، بعد الإصابة بعدوى المكورات العقدية في الحلق.
صورة لبدايات مرض الصدفية لدى طفل، المصدر: ديرنت.
على الرغم من أن الآباء غالباً ما يبحثون على الإنترنت عن صور لآفات الصدفية لدى الأطفال، وخاصة صور بدايات الصدفية لديهم، إلا أنه يجدر بالذكر أن لا يمكن مقارنة أعراض الطفل بأي صور موجودة على الإنترنت أن تغني عن زيارة الطبيب.إذا لاحظت أي أعراض مقلقة على طفلك - تغيرات جلدية قد تشير إلى الصدفية - فيجب عليك اصطحاب طفلك الصغير إلى طبيب أطفال.
أعراض الصدفية لدى طفل. صورة لآفات الصدفية على طفل، بما في ذلك فروة الرأس والحاجبين والأذنين. المصدر: ديرنت.
نصائح الخبراء
يتمثل الاختلاف الرئيسي بين الأطفال والبالغين في شكل الآفات الجلدية؛ ففي الأطفال، تكون لويحات الصدفية عادةً أصغر حجمًا وأقل سمكًا وأقل توغلًا. أما القشور الفضية، وهي السمة المميزة لهذا المرض لدى البالغين، فقد تكون أكثر رقةً ونعومةً، أو حتى غائبةً تمامًا، لدى المرضى الأصغر سنًا. علاوة على ذلك، تشمل أعراض الصدفية لدى الأطفال في أغلب الأحيان حكةً مزعجةً وشعورًا بالحرقان في المناطق المصابة. كما يُلاحظ ميل أكبر للشفاء التلقائي (زوال) الآفات الجلدية لدى الأطفال.
أعراض الصدفية عند الأطفال - المواقع المميزة للآفات الجلدية
كما يمكن أن يكون موقع الآفات لدى الأطفال المصابين بالصدفية محددًا. في كثير من الأحيان، يؤثر المرض على الوجه والجفون والأذنين أكثر بكثير مما هو عليه الحال عند البالغين.كما أنه غالباً ما يكون مزدحماً منطقة السرة والمناطق المتداخلة مثل الإبطين والفخذ، حيث تتخذ الآفات شكل آفات حمراء أو نازة أو متورمة بدون قشور (ما يسمى بالصدفية العكسية).
صورة لآفات الصدفية في منطقة الحفاض، المصدر: ديرنت.
صدفية الأظافر عند الأطفال - ما هي الأعراض؟
من الجيد معرفة ذلك لا يُعدّ صدفية الأظافر عند الأطفال مرضًا منفصلاً، بل هو أحد أشكال الصدفية عند الأطفال.، والتي قد تشمل مناطق مختلفة من الجسم. الصدفية في الأظافر ينطبق على ما يقارب ثلث الأطفال يُعاني المرضى المصابون بالصدفية اللويحية من أعراض مميزة. تجاويف منقطة في صفيحة الظفر (ما يسمى بعلامة الكشتبان) والآفات ذات اللون البني المصفر المرئية من خلال الظفر، والمعروفة باسم بقع الزيت.
صورة توضيحية تُظهر صدفية الأظافر، المصدر: ديرنت.
نصائح الخبراء
غالباً ما يُسبب داء الصدفية في الأظافر لدى الأطفال انفصال الظفر عن فراشه، بالإضافة إلى فرط التقرن تحت الظفر، وانفصال الطبقات، وزيادة ملحوظة في سُمك صفيحة الظفر. قد تشمل هذه التغيرات مصفوفة الظفر وثناياه، مما يؤدي إلى ضمور الظفر، وهو أمر بالغ الأهمية من الناحية الطبية، إذ يُعتبر تضرر الأظافر لدى الأطفال عامل خطر للإصابة بالتهاب المفاصل الصدفي. على الرغم من أن التهاب المفاصل الصدفي أقل شيوعاً منه لدى البالغين، إلا أنه يتجلى بألم وتورم وتيبس صباحي، وقد يسبق ألم المفاصل ظهور الآفات الجلدية لدى العديد من المرضى الصغار.
ما هو علاج الصدفية عند الأطفال؟
علاج الصدفية عند الأطفال دعابة عملية متعددة الأبعادوهو ما يتطلب، نظراً لطبيعة المرض المزمنة والمتكررة التعاون الوثيق بين الطبيب والوالدين والمريض الصغيرعلى الرغم من أن الصدفية لا تزال مشكلة حتى اليوم مرض لا شفاء منهتتيح الأساليب العلاجية الحديثة السيطرة الفعالة على أعراضه وتحقيق الشفاء على المدى الطويل.
العلاج الموضعي – خط الدفاع الأول في علاج الصدفية عند الأطفال
في معظم الأطفال الذين تغطي آفاتهم مساحة صغيرة من الجسم (الشكل الخفيف)، يكون الأساس هو العلاج الموضعيتتكون هذه العملية عادةً من مرحلتين: تعريفي (إزالة مكثفة للتغييرات) و الحفاظ على التأثيرات علاج الصدفية.
- العناية بالقشور وإزالتها: عنصر أساسي هو المطرياتوالتي ترطب البشرة، وتخفف الحكة، وتساعد على تجديد الحاجز الواقي. في المرحلة الأولية، عوامل تقشير الجلد (اليوريا، حمض اللاكتيك، حمض الساليسيليك) لإزالة القشور الزائدة وتسهيل امتصاص الأدوية المضادة للالتهابات. ومع ذلك، يجب التذكير بأن المستحضرات التي تحتوي على حمض الساليسيليك قد تكون ضارة. لا يجوز استخدامه للأطفال دون سن الثانية بسبب خطر الامتصاص السام.
- سيجنولين (أنثرالين): يُعتبر "المعيار الذهبي" يُستخدم في علاج الصدفية لدى الأطفال نظرًا لسلامته العالية على مستوى الجسم. ورغم فعاليته الكبيرة، إلا أن استخدامه قد يكون مزعجًا بسبب رائحته المميزة وخطر تلطيخ الملابس بشكل دائم وتهيج الجلد السليم.
- الجلوكوكورتيكوستيرويدات (الستيرويدات): تعمل هذه الأدوية بسرعة وفعالية كمضادات للالتهابات، ولكن في علاج الصدفية عند الأطفال، يجب استخدامها تحت إشراف الطبيب. على المدى القصير وللأماكن المحدودة.
- نظائر فيتامين د3 ومثبطات الكالسينيورين: إنها بديل أكثر أماناً من الستيرويدات للاستخدام طويل الأمد. مثبطات الكالسينورين يوصى باستخدام (تاكروليموس، بيميكروليموس) بشكل خاص لعلاج الصدفية عند الأطفال في المناطق الحساسة مثل الوجه أو ثنيات المفاصل أو الأعضاء التناسلية.
العلاج الضوئي والعلاج العام للصدفية عند الأطفال
إذا لم يتحسن علاج الصدفية الموضعي لدى طفلك، فقد يفكر طبيبك في استخدام طرق أكثر تقدماً.
- العلاج بالضوء: الإشعاع الأكثر استخدامًا الأشعة فوق البنفسجية ضيقة النطاق 311 نانومتروهي آمنة للأطفال الأكبر سنًا والمراهقين. أما طريقة PUVA، التي تتطلب إعطاء أدوية محسسة للضوء، فعادةً ما تُستخدم للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12-18 عامًا.
- الأدوية الجهازية (العامة): يُستخدم لعلاج الحالات المتوسطة إلى الشديدة من الصدفية لدى الأطفال. تشمل الأدوية التقليدية ما يلي: ميثوتريكسات, أسيتريتين (خاصة في الصدفية البثرية، يتطلب الأمر مراقبة نمو العظام) و سيكلوسبورين أ (يستخدم لفترة قصيرة من الزمن للسيطرة السريعة على الحالات الشديدة).
- الأدوية البيولوجية: يُعدّ هذا العلاج شكلاً متطوراً من أشكال علاج الصدفية لدى الأطفال، حيث يستهدف بروتينات محددة في الجهاز المناعي. وقد تمت الموافقة على أدوية مثل إيتانيرسيبت، وأداليموماب، وأوستيكينوماب لعلاج الحالات الأكثر شدة من الصدفية لدى الأطفال الذين لا يستجيبون للعلاجات الأخرى.
يُعد نمط الحياة وتجنب العوامل التي تزيد من حدة المرض عنصرين مهمين في علاج الصدفية عند الأطفال.
يشمل العلاج الفعال لمرض الصدفية عند الأطفال أيضاً الاهتمام بصحتهم العامة. القضاء على العدوى (NP. تسوس الأسنان أسنان، التهاب اللوزتينوهي أكثر العوامل شيوعاً التي تسبب الانتكاسات لدى الأطفال. ومن المهم أيضاً حمية تناول كميات وفيرة من الخضراوات والفواكه الطازجة وتجنب التوتر، الذي قد يُحدث تغييرات لدى عدد كبير من المرضى. ونظرًا للعبء النفسي الكبير الذي يُسببه المرض، يُنصح الأطفال وعائلاتهم غالبًا باتباع نظام غذائي غني بالخضراوات والفواكه الطازجة، وتجنب التوتر الذي قد يُسبب تغييرات لدى عدد كبير من المرضى. الدعم النفسي.
Pamiętaj ، że هذه المقالة لأغراض إعلامية فقط ولا تغني عن استشارة الطبيب.قد تساعدك الصور التالية، التي تُظهر المراحل المبكرة لمرض الصدفية لدى الأطفال، على فهم الأعراض بشكل أفضل، ولكنها ليست مخصصة للتشخيص الذاتي. إذا كنت تشك في إصابة طفلك بالصدفية، فاحرص على استشارة طبيب متخصص.
المراجع (إمكانية الوصول إلى المصادر عبر الإنترنت اعتبارًا من 25.03.2026/XNUMX/XNUMX):
- ناربوت جيه، رايخ أ، أدامسكي زد وآخرون., الصدفية عند الأطفال. توصيات تشخيصية وعلاجية من الجمعية البولندية للأمراض الجلدية. الجزء الأول، "مراجعة طب الأمراض الجلدية/Przegląd Dermatologiczny"، 2021، المجلد. 108، لا. 4، ص 239-257. رابط للنشر
- سزيبيتوفسكي جيه، أدامسكي زي، تشودوروسكا جي وآخرون., علاج الصدفية اللويحية - توصيات من خبراء الجمعية البولندية للأمراض الجلدية. الجزء الأول: الصدفية الخفيفة، صدفية الأطفال، "مراجعة الأمراض الجلدية"، 2012، المجلد 99، الصفحات 83-96. رابط إلى المستودع
- بيلوني فورتينا A.، باردازي F.، بيرتي S. وآخرون., علاج الصدفية الشديدة لدى الأطفال: توصيات مجموعة خبراء إيطالية، "المجلة الأوروبية لطب الأطفال"، 2017، المجلد 176، العدد 10، الصفحات 1339-1354. رابط PubMed
- زويرزينسكا إي.، هيتروس إي.، بيترزاك بي., الصدفية - الجزء الثاني - العلاج الموضعي، والعلاج الضوئي، والعناية بالبشرة، "فارماسيا بولسكا"، 2023، المجلد. 79، لا. 8، ص 473-481. رابط DOI
- شتشيجيلنياك م.، ليسياك أ.، ناربوت ج., الصدفية لدى الأطفال: الأعراض السريرية، والإدارة، وتقييم جودة الحياة، "طب الأمراض الجلدية في الممارسة السريرية"، 2023، المجلد 2، الصفحات 68-72. رابط المقال
- ماهي إي., الصدفية في مرحلة الطفولة، "المجلة الأوروبية للأمراض الجلدية"، 2016، المجلد 26، العدد 6، الصفحات 537-548. رابط PubMed
- توليفسون إم إم, تشخيص وعلاج الصدفية عند الأطفال، "عيادات طب الأطفال في أمريكا الشمالية"، 2014، المجلد 61، العدد 2، الصفحات 261-277. رابط PubMed
- بيترزاك أ.، جريوالسكا إي.، والانكيفيتش م. وآخرون., الصدفية ومتلازمة التمثيل الغذائي لدى الأطفال: البيانات الحالية، "الأمراض الجلدية السريرية والتجريبية"، 2017، المجلد 42، العدد 2، الصفحات 131-136. رابط PubMed
- الجمل EAE، أبو الوفا HO، إبراهيم آم وآخرون., جودة الحياة لدى أمهات الأطفال المصابين بالصدفية، "مجلة الأمراض الجلدية التجميلية"، 2023، المجلد 22، الصفحات 2560-2564. رابط للنشر
- دوجرا إس، كور آي., الصدفية في مرحلة الطفولة، "طب الأمراض الجلدية بعد الدبلوم"، 2012، المجلد 3، العدد 5، الصفحات 37-48. رابط لنسخة PDF
استشارة طبية
