البروبيوتيك والبريبايوتكس والمزامنة

ما هو البروبيوتيك وكيف يختلف عن البريبيوتيك؟ أي بروبيوتيك للأطفال هو الأفضل؟ كيف تأخذ بروبيوتيك: سواء مع المضادات الحيوية أو بعد العلاج بالمضادات الحيوية وإلى متى؟ هل يعمل البريبيوتيك مع البروبيوتيك؟ ما هي البروبيوتيك والبريبايوتكس الطبيعية وأين تبحث عنها؟ هل يستحق تناول مكملات البروبيوتيك والبريبايوتكس؟ ستجد في النص أدناه إجابات لهذه الأسئلة والعديد من الأسئلة الأخرى.

يتم تعريف جميع الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في جسم الإنسان من خلال المصطلح ميكروبيوتا. تشير التقديرات إلى أن الكائنات الحية الدقيقة تتكون من 300 إلى 1000 نوع من الكائنات الحية الدقيقة. اضطرابات في تكوين ووظيفة الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في الجهاز الهضمي البشري ، أي. دسباقتريوز وهو عامل يؤهب لتطور العديد من الأمراض ، بما في ذلك الإسهال المرتبط باستخدام المضادات الحيوية ، ومتلازمة القولون العصبي ، وأمراض الحساسية ، والسكري أو السمنة.. إن دور الجراثيم في الحفاظ على الصحة وفي التسبب في العديد من الأمراض يعني أن تعديلاتها هي محل تركيز العديد من الباحثين حاليًا.

ما هو البروبيوتيك؟

تأتي كلمة بروبيوتيك من اللغة اليونانية حيث ،السير المؤيد " الوسائل "لأجل الحياة". مصطلح البروبيوتيك وفقا ل الفاو (منظمة الأغذية والزراعة للأمم المتحدة) ومنظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية) ، الكائنات الحية التي ، عند تناولها بكميات مناسبة ، تظهر آثارًا صحية مفيدة.

كيف يعمل البروبيوتيك؟

نافع آليات عمل البروبيوتيك وهي تتكون ، من بين أمور أخرى ، في:

• إنتاج مواد تمنع نمو البكتيريا المسببة للأمراض ،
• التنافس مع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض على المغذيات ،
• تحمض محتويات الأمعاء ، مما يحمي من تكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ،
• تعديل مفيد للاستجابة المناعية ،
• تقليل التهاب الغشاء المخاطي المعوي ،
• إنتاج فيتامينات ب ،
• زيادة امتصاص بعض الفيتامينات والمعادن من الجهاز الهضمي.

لكي يتم اعتبار الكائنات الحية الدقيقة بروبيوتيك ، يجب أن تفي بمعايير معينةالتي تشمل:

• أصل البكتيريا الصحية الطبيعية للقولون البشري ،
• تاريخ الاستخدام الآمن وعدم وجود آثار جانبية ،
• مقاومة العصارة المعدية والصفراء مما يسمح لها بالبقاء على قيد الحياة في الجهاز الهضمي ،
• التنافس على الركائز الغذائية وموقع الاستعمار بالكائنات الدقيقة المسببة للأمراض على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ،
• إنتاج حمض اللاكتيك ، مما يخلق ظروفًا غير مواتية لتطوير معظم الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ،
• مقاومة العوامل التي تنتجها البكتيريا التي تعيش في الجهاز الهضمي ،
• القدرة على استعمار أماكن معينة في الجسم.

الكائنات الحية الدقيقة مع تأثير بروبيوتيك هي في المقام الأول البكتيريا المنتجة لحمض اللاكتيك من الأنواع الملبنة i الشقاءوكذلك الخمائر خمائر البولاردي وبعض السلالات كولاي i بكتير مسبب لمرض.

مصادر البروبيوتيك - أمثلة

بعض الأطعمة هي مصدر البروبيوتيك. تنتمي إليهم مشروبات الحليب المخمرمثل اللبن الرائب أو الكفير أو اللبن أو الزبادي الطبيعي أو الحليب المحب للحموضة. تستخدم بكتيريا حمض اللاكتيك أيضًا في الإنتاج الجبن وتقع في السيلاج، على سبيل المثال في مخلل الملفوف أو الخيار.

مصدر البروبيوتيك هي أيضًا مستحضرات صيدلانية مسجلة باسم منتجات طبيةو كذلك الأطعمة الغذائية للأغراض الطبية الخاصة أو المكملات الغذائية.

يعتبر أن خطر الإصابة بالكائنات الحية الدقيقة البروبيوتيك منخفض ، ومن الآمن تناول المستحضرات التي تحتوي على البروبيوتيك من قبل الأشخاص الأصحاءكما أكدته إدارة الغذاء والدواء (الغذاء والدواء، إدارة الغذاء والدواء) حالة GRAS (المعترف بها عموما على أنها آمنة - معترف به على نطاق واسع على أنه آمن).

ما هو البروبيوتيك الأفضل للأطفال؟

غالبًا ما يطلب الآباء أفضل / أفضل بروبيوتيك للأطفال. من الصعب الإجابة على هذا السؤال لأن تعتمد خصائص البروبيوتيك على الإجهاد ، لذا فإن البروبيوتيك الفعال في الوقاية و / أو علاج مشكلة صحية معينة قد لا يكون فعالاً في مشكلة صحية أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، سيكون من الضروري إجراء دراسات تقارن فعالية سلالات معينة من بكتيريا البروبيوتيك المستخدمة في مؤشر سريري محدد ، على سبيل المثال في الوقاية من الإسهال المرتبط باستخدام المضادات الحيوية ، ومثل هذه الدراسات غير متوفرة. لذلك لا يوجد بروبيوتيك "مقاس واحد يناسب الجميع" للأطفال.

ما هي الكائنات الحية المجهرية التي يجب استخدامها في الوقاية من الإسهال المصاحب للعلاج بالمضادات الحيوية؟

لوحظ حدوث الإسهال - أثناء استخدام المضادات الحيوية وبعد الانتهاء منه - في 11 إلى 40٪ من الأطفال. يمكن أن يكون سببها أي مضاد حيوي ، لكن الخطر الأكبر لحدوثه يرتبط باستخدام ما يسمى بالمضادات الحيوية. مجموعة واسعة من النشاط المضاد للبكتيريا. عند التفكير في استخدام البروبيوتيك للوقاية من الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية عند الأطفال ، توصي مجموعة عمل ESPGHAN بشأن البريبايوتكس والبروبيوتيك Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) أو ساكاروميسيس بولاردي (S. بولاردي).

كم من الوقت تأخذ بروبيوتيك بعد المضاد الحيوي؟

في الدراسات التي أجريت على الوقاية من الإسهال المرتبط باستخدام مضاد حيوي ، كان البروبيوتيك يُعطى عادة أثناء العلاج بالمضادات الحيوية وكان هذا هو الأساس لتقييم فعاليته. لا توجد دراسات توضح فوائد استخدام البروبيوتيك بعد العلاج بالمضادات الحيوية. لذلك ، من أجل الإجابة على السؤال عما إذا كان استخدام البروبيوتيك بعد انتهاء العلاج بالمضادات الحيوية له ما يبرره ، وإذا كان الأمر كذلك ، فما هي الفترة الزمنية التي يجب استخدامه فيها ، فمن الضروري إجراء الاختبارات المناسبة.

ما هو البروبيوتيك الجيد للأمعاء المتهيجة؟

دور اضطرابات الجراثيم المعدية المعوية في تطور متلازمة القولون العصبي (IBS, مع الانجليزية متلازمة القولون العصبي). حسب موقف ACG (الكلية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي) ، على الرغم من وجود بعض الأدلة على أن استخدام البروبيوتيك قد يكون مفيدًا في متلازمة القولون العصبي ، فمن الصعب تفسير نتائج الدراسات المتاحة حول فعاليتها في علاج هذا المرض. وهو ناتج ، من بين أمور أخرى ، عن صغر حجم المجموعات المدروسة ، واستخدام سلالات بكتيرية مختلفة ، بما في ذلك المستحضرات التي تحتوي على العديد من السلالات ، بالإضافة إلى منهجية بحث مختلفة. كل هذا يجعل من أجل حاليًا ، لا توجد توصية بشأن استخدام البروبيوتيك في علاج أعراض القولون العصبي لدى البالغين. ينطبق هذا الموقف أيضًا على استخدام البروبيوتيك في الأطفال الذين يعانون من آلام وظيفية في البطن ، بما في ذلك القولون العصبي.

ما هي البروبيوتيك الذي يجب أن أختاره لعلاج الإسهال المعدي الحاد؟

العلاج الرئيسي للإسهال الحاد والجفاف هو معالجة الجفاف عن طريق سوائل معالجة الجفاف عن طريق الفم أو معالجة الجفاف عن طريق الوريد. البروبيوتيك مثل LGG أو بولاردي. من الناحية المثالية ، يجب أن تبدأ البروبيوتيك في وقت مبكر من مسار الإسهال.

كيف أتناول البروبيوتيك؟

يجب دائمًا تناول البروبيوتيك وفقًا للتعليمات الموجودة على ملصق مستحضر البروبيوتيك المحدد الذي تريد استخدامه. من المهم ليس فقط اتباع الجرعة الموضحة على العبوة ، ولكن أيضًا طريقة تحضير / إدارة البروبيوتيكعلى سبيل المثال ، إذابة محتويات الكيس في ماء فاتر أو دافئ وشربه بعد التحضير ، أو إعطاء محتويات الكيس مباشرة في الفم.

البروبيوتيك والبريبايوتك

عادة ما يتم طرح موضوع البروبيوتيك بالتزامن مع موضوع البريبايوتكس. البريبايوتكس هي مكونات غذائية غير قابلة للهضم تحفز بشكل انتقائي نمو و / أو نشاط واحد أو عدد محدود من السلالات البكتيرية في الأمعاء الغليظة وبالتالي تؤثر بشكل إيجابي على صحة الإنسان. وبالتالي ، فإن تطور بكتيريا البروبيوتيك مشروط ، من بين أمور أخرى ، بتوافر البريبايوتكس. البريبايوتكس هي الكربوهيدرات (السكريات) ، من بينها السكريات قليلة السكريات والسكريات.

البريبايوتكس - أمثلة

من بين السكريات القلة ، تظهر أفضل الخصائص المفيدة المعروفة فركتوليغوساكاريدس (FOS) ، جالاكتوليغوساكاريدس (GOS) ، اللاكتولوز و قليل السكريات الصويابينما أمثلة على السكريات الأكثر شهرة هي: الإنولين ، النشا المقاوم والبكتين.

مصادر البريبايوتكس 

بعض المنتجات من أصل نباتي هي مصدر طبيعي للبريبايوتكس ، بما في ذلك. البصل ، الهندباء ، الهليون ، الثوم ، الكراث ، الخرشوف ، البطاطس ، الطماطم ، خرشوف القدس ، الفول ، البازلاء ، القمح ، الشعير ، الشوفان ، الموز والعسل. يعتبر طعام النساء مصدرًا قيمًا للسكريات قليلة التعدد.

تُستخدم بعض البريبايوتكس التي يتم الحصول عليها من خلال العمليات الكيميائية والإنزيمية كمادة مضافة للمنتجات الغذائية أو لإنتاج المكملات الغذائية. يمكن العثور على البريبايوتكس ، على سبيل المثال ، في أغذية الأطفال ، والزبادي ، والهلام والمربيات ، والخبز ، ومشروبات الفاكهة ، وأيضًا في الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية (نظرًا لخصائصها ، تستخدم السكريات قليلة السعرات كبديل للدهون والسكر).

سعر البريبايوتكس: طبيعي ، ارخص من المكملات الغذائية

البريبايوتكس ، كمكملات غذائية ، متوفرة في شكل سائل ومسحوق وكبسولات. يمكن أن تكون أسعار هذه الاستعدادات مختلفة جدًا. قبل أن نصل إلى مكمل يحتوي على مادة حيوية ، يجدر بنا أن نتذكر أن تلبية احتياجات الجسم من البريبايوتكس ممكنة مع مراعاة مصادرها الطبيعية في النظام الغذائي.وسعر مثل هذا البريبايوتك الطبيعي أقل من سعر المكمل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المصادر الطبيعية للبريبايوتكس غنية أيضًا بالمكونات الأساسية الأخرى ، مثل الفيتامينات والمعادن.

البروبيوتيك مع البريبايوتك ، أي synbiotic

يسمى الجمع بين البروبيوتيك مع البريبايوتك المناسب متزامن. اسم متزامن يأتي من الكلمات "اصطناعي"- معًا و "السير" - الحياة. يسمح هذا المزيج لبكتيريا البروبيوتيك بالتكاثر بشكل أفضل ، لأن كلا المكونين ، البريبيوتيك مع البروبيوتيك ، يظهران تأثيرًا تآزريًا.

Źródła:

Foxx-Orenstein AE ، Chey WD معالجة ميكروبيوتا الأمعاء كإستراتيجية علاج جديدة لاضطرابات الجهاز الهضمي. أكون. J. جاسترونتيرول. ملحق. 2012,1: 41-46 ؛
Lozupone CA وآخرون. التنوع والاستقرار والمرونة في ميكروبيوتا الأمعاء البشرية. طبيعة 2012,489،220: 230-XNUMX ؛
لينش إس في ، بيدرسن أو. الميكروبيوم المعوي البشري في الصحة والمرض. إنجل. جيه ميد. 2016,375: 2369-2379 ؛
Hill C. et al. وثيقة إجماع الخبراء: بيان إجماع الرابطة العلمية الدولية للبروبيوتيك والبريبايوتكس بشأن النطاق والاستخدام المناسب لمصطلح البروبيوتيك. نات. القس. جاسترونتيرول. هيباتول. 2014,11: 506-514 ؛
Kolaček S. et al. مجموعة عمل ESPGHAN للبروبيوتيك والبريبايوتكس: منتجات البروبيوتيك التجارية: دعوة لتحسين مراقبة الجودة. ورقة موقف من مجموعة عمل ESPGHAN للبروبيوتيك والبريبايوتكس. ي بيدياتر جاسترونتيرول نوتر. 2017,65 (1): 117-124 ؛
Szajewska H. et al. البروبيوتيك للوقاية من الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية عند الأطفال. مجلة أمراض الجهاز الهضمي والتغذية للأطفال 2016,62،3 (495): 506-XNUMX ؛
Qin Guo Q. et al. البروبيوتيك للوقاية من الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية للأطفال. نظام قاعدة بيانات كوكرين القس 2019 ، 2019 (4) ، CD004827 ؛
Hojsak I. وآخرون. إرشادات حول استخدام البروبيوتيك في الممارسة السريرية لدى الأطفال الذين يعانون من حالات سريرية مختارة وفي مجموعات ضعيفة محددة. اكتا بيدياتر. 2018 ، 107 (6): 927-937 ؛
Lacy BE وآخرون. ACG Clinical Guideline: إدارة متلازمة القولون العصبي. المجلة الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي. 2021,116,1،17: 44-XNUMX ؛
وايزمان زد وآخرون. Lactobacillus reuteri DSM 17938 لإدارة آلام البطن الوظيفية في مرحلة الطفولة: تجربة عشوائية مزدوجة التعمية مضبوطة بالغفل. ي بيدياتر. 2016,174: 160–164 ؛
Vandenplas Y. ، Savino F. البروبيوتيك والبريبايوتكس في طب الأطفال: ما الجديد؟ العناصر الغذائية .2019,11 (2): 431 ؛
Śliżewska K. المواد الحيوية - التعريف والخصائص والتطبيق في الصناعة والأغذية. Science Technology Quality، 2013,1،86 (5) ، 20-XNUMX ؛
https://www.worldgastroenterology.org/guidelines/global-guidelines/probiotics-and-prebiotics/dostęp 10.03.2021