الانفلونزا أثناء الحمل في الثلث الأول والثاني والثالث – كيف تحمي نفسك وطفلك من المضاعفات؟
عندما تنتظرين مولودًا، يكتسب كل تغيير في جسمكِ معنى جديدًا. خلال هذه الفترة الخاصة، حتى نزلة برد خفيفة قد تكون مُقلقة - فما بالك بالإنفلونزا أثناء الحمل. بعض الأمهات الحوامل يقلقن بشأن ما إذا كانت الإنفلونزا "أ" أثناء الحمل قد تُؤذي جنينهن، بينما تطلب أخريات الدعم عبر الإنترنت، ويطرحن أسئلةً في العديد من المنتديات: كيف تبدو الإنفلونزا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل؟ هل تُشكل الإنفلونزا في الأشهر الثلاثة الأولى أو الثانية خطرًا أكبر على الجنين من الإنفلونزا في الأشهر الثلاثة الأخيرة؟
ومع ذلك، قبل أن تطلبي النصيحة في أي منتدى عبر الإنترنت، تذكري: أثناء الحمل، أي عدوى تتطلب استشارة الطبيب.
إذا كنت تريدين قراءة معلومات موثوقة حول الأنفلونزا أثناء الحمل، يرجى مواصلة القراءة.
الإنفلونزا أثناء الحمل – فيروس لا ينبغي الاستهانة به
الانفلونزا هي مرض تنفسي فيروسي، التي تسببها سلالات مختلفة من الفيروسات التي تنتمي إلى عائلة Orthomyxoviridae.
نصائح الخبراء
تنتشر العدوى بشكل رئيسي عبر الرذاذ والتلامس، وتتراوح فترة حضانتها عادةً بين يومين وخمسة أيام. والأهم من ذلك، أن الشخص المصاب يصبح مصدرًا للعدوى خلال فترة الحضانة، أي قبل ظهور الأعراض الأولى. وهذا ما يجعل الإنفلونزا سهلة الانتشار بشكل خاص، خاصةً خلال فصلي الخريف والشتاء، كما أن الحمل يجعل النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
أعراض الانفلونزا أثناء الحمل
تشمل الأعراض النموذجية للإنفلونزا ما يلي: فجأة، عالية حمى، ضعف شديد، صداع، آلام في العضلات والمفاصل وسعالعند النساء أثناء الحمل، قد تسبب الإنفلونزا أيضًا المزيد من المضاعفات مقارنة بالسكان بشكل عام. بحة في الصوتوقد يكون سيلان الأنف أكثر حدة بسبب التغيرات الهرمونية التي تحدث أثناء الحمل.
ومن الجدير بالذكر أنه خلال فترة الحمل، قد لا تظهر أعراض الإنفلونزا أو تظهر أعراض قليلة، ومع ذلك، فإنها لا تزال تشكل تهديدًا لأفراد الأسرة الآخرين وتتطلب المراقبة الطبية.
في المنتدى، يسأل المرضى غالبًا: لماذا يمكن أن تكون الأنفلونزا خطيرة بشكل خاص أثناء الحمل؟
تعتبر النساء الحوامل أكثر عرضة لخطر الإصابة بالأنفلونزا الشديدة والمعقدة.. هذه ليست أسطورة الإنترنت. المنتدى - لقد أظهرت الأوبئة التاريخية بالفعل أن معدل الوفيات بين النساء الحوامل كان أعلى بكثير (على سبيل المثال الإنفلونزا الإسبانية في عام 1918) مقارنة ببقية السكان.
عندما هاجم فيروس أنفلونزا A (H1N1)pdm09، كان خطر دخول المستشفى لدى النساء الحوامل أعلى بنحو 7-8 مرات مقارنة بالسكان بشكل عام [1].
إن المسار الأكثر شدة للإنفلونزا أثناء الحمل، بما في ذلك الإنفلونزا أ، يتم تسهيله من خلال التغيرات الفسيولوجية التي تحدث في جسم المرأة الحامل:
- أثناء الحمل، هناك خلل فسيولوجي المناعة الخلوية (وهو أمر أساسي في مكافحة العدوى الفيروسية)،
- تنخفض سعة الرئة، بينما يزداد النتاج القلبي واستهلاك الأكسجين. كل هذا يُسهم في تسريع تفاقم الفشل التنفسي.
وفي منتدى النقاشات الاجتماعية، يؤكد المتخصصون على أن كل هذه التغيرات، على الرغم من أنها ضرورية للنمو السليم للطفل، يجعل النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بالأنفلونزا الشديدةلذلك، ينبغي على كل امرأة - سواءً اشتبهت بإصابتها بالإنفلونزا في الثلث الأول أو الثاني أو الثالث من الحمل - استشارة الطبيب عند ظهور أولى علامات العدوى. التشخيص والعلاج المبكران هما أسهل طريقة لحماية صحتكِ وصحة جنينكِ.
الإنفلونزا أثناء الحمل: الثلث الأول، الثاني، الثالث. كيف يختلف خطر الإصابة بمضاعفات الإنفلونزا أثناء الحمل باختلاف مرحلة الحمل؟
هل تشعرين بالقلق بشأن متى تكون الإنفلونزا في أخطر حالاتها أثناء الحمل؟ يُعدّ القلق بشأن مضاعفات الإنفلونزا أثناء الحمل موضوعًا شائعًا خلال موسم الإنفلونزا في معظم المنتديات الإلكترونية للأمهات الحوامل. خطر الإصابة بالإنفلونزا الشديدة أثناء الحمل موجود في جميع الأشهر الثلاثة الأولى، ولكنه يزداد مع تقدم الحمل.
هام: حافظ على هدوئك - تتطلب الإصابة بالأنفلونزا أثناء الحمل اليقظة وليس الذعر
تذكري أنه بغض النظر عما إذا كنت قد أصبت بالأنفلونزا في الثلث الأول من الحمل أو الثلث الثاني أو الثلث الثالث من الحملالشيء الأكثر أهمية هو البقاء هادئًا.
نصائح الخبراء
على الرغم من أن خطر حدوث مضاعفات لدى النساء الحوامل أعلى منه لدى عامة السكان، إلا أن الإنفلونزا أثناء الحمل لا تُشكل عادةً خطرًا على الأم أو الطفل. أهم شيء هو استشارة الطبيب فورًا، الذي سيختار علاجًا آمنًا مُصممًا خصيصًا لمرحلة الحمل وصحتك. لا تطلبي المشورة من المنتديات الإلكترونية العشوائية - فكل حمل يختلف عن الآخر، ولا يُمكن مقارنته، والمنتديات مليئة بأشخاص ذوي مستويات خبرة مُتفاوتة. إذا ظهرت أعراض الإنفلونزا أثناء الحمل، يُمكن لطبيبكِ إجراء اختبار بسيط وغير جراحي للتأكد مما إذا كنتِ مصابة بالإنفلونزا وما إذا كانت من نوع الإنفلونزا أ. إذا لزم الأمر، سيوصي طبيبكِ بعلاج آمن أثناء الحمل يُقلل من خطر حدوث مضاعفات.
الإنفلونزا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل: تحذير خاص
إذا أصيبت المرأة بالأنفلونزا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، فيجب عليها أن تكون يقظة بشكل خاص - استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن أمر بالغ الأهمية. خطر دخول المستشفى بسبب الانفلونزا في الثلث الأول من الحمل أكبر بمقدار 2,5 مرة [2] مقارنة بالنساء غير الحوامل (بدون عوامل خطر إضافية).
نصائح الخبراء
إن الخطر الأكبر للإصابة بالإنفلونزا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل لا يكمن في الفيروس نفسه (نادرًا ما ينتقل عبر المشيمة)، بل في الحمى الشديدة المصاحبة للعدوى. وتُعدّ الحمى عاملًا مُوثّقًا جيدًا في حدوث بعض العيوب الخلقية لدى الجنين. ويمكن أن تُضاعف خطر إصابة الجنين بعيوب الأنبوب العصبي [3]. كما أشارت الدراسات إلى زيادة خطر الإصابة بعيوب مثل استسقاء الرأس، والشفة الأرنبية، والحنك المشقوق، وعيوب القلب الخلقية في حال الإصابة بالإنفلونزا خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل وعدم علاجها بشكل كافٍ [3].
الإنفلونزا أثناء الحمل في الثلث الثاني من الحمل: زيادة خطر دخول المستشفى
في حالة الإصابة بالأنفلونزا في الثلث الثاني من الحمل يزيد خطر دخول المستشفى أربعة أضعاف، مقارنة بالسكان بشكل عام [2]. في العديد من المنتديات على الإنترنت، تسأل العديد من النساء عن مدى ارتفاع خطر حدوث مضاعفات الإنفلونزا في الثلث الثاني من الحمل [1].
تشير الإحصائيات إلى أن المضاعفات الشديدة كانت أعلى في الثلث الثاني والثالث من الحمل، مقارنة بالإنفلونزا في الثلث الأول من الحمل.
خلال هذه الفترة، تُسهم التغيرات الفسيولوجية في الجهازين الدوري والتنفسي لدى النساء الحوامل في شدة الإنفلونزا أثناء الحمل. والأهم من ذلك، خلال هذه الفترة الخطر الأساسي أكبر بالنسبة للأم نفسها، بسبب خطر الفشل التنفسي والدورة الدموية، وبشكل ثانوي فقط بالنسبة للجنين.
الإنفلونزا أثناء الحمل في الثلث الثالث: أقصى خطر
عندما تصاب المرأة بالأنفلونزا في الثلث الثالث من الحمل، خطر دخول المستشفى هو الأعلى - 5 مرات أعلى من النساء غير الحوامل [2].
نصائح الخبراء
النساء الحوامل في الثلث الثالث من الحمل وفترة ما بعد الولادة (حتى أسبوعين بعد الولادة) هنّ الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالإنفلونزا الشديدة. وتشعر العديد من النساء في العديد من المنتديات بالقلق بشأن تأثير الإنفلونزا في الثلث الثالث من الحمل على ولادتهن القادمة. في الواقع، ارتبطت الإصابة بالإنفلونزا في الثلث الثالث من الحمل والإصابة بأعراض حادة بزيادة خطر وفاة الجنين أو حديثي الولادة، بالإضافة إلى الولادة القيصرية والولادة المبكرة [1،3]. لذلك، يجب أن تخضع أي امرأة حامل تعاني من أعراض الإنفلونزا، مثل الإنفلونزا أ، لإشراف طبي مستمر.
عواقب وخيمة لعدم علاج الإنفلونزا أثناء الحمل
رغم أن أثناء الحمل، في أغلب الأحيان، لا يؤدي الإصابة بالأنفلونزا إلى مضاعفات صحيةمن المفيد معرفة المضاعفات التي قد تحدث إذا لم يتم تشخيص المرض وعلاجه في وقت مبكر بما فيه الكفاية.
الإنفلونزا أثناء الحمل: المضاعفات المحتملة للأم الحامل
بالنسبة للنساء، قد تشمل مضاعفات الإنفلونزا أثناء الحمل ما يلي:
- التهاب رئوي،
- التهاب الشعب الهوائية،
- التهاب عضل القلب،
- في الحالات الشديدة، يمكن أن تسبب الأنفلونزا أثناء الحمل فشلاً تنفسياً في المرحلة النهائية، ويسمى متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS)، والتي تتطلب التهوية الميكانيكية.
خلال فترة الحمل، ترتبط الإنفلونزا الشديدة، وخاصةً الناجمة عن فيروس الإنفلونزا A (H1N1)، بضعف إنتاج السيتوكينات وتثبيط المناعة، مما يزيد من صعوبة مكافحة العدوى. وتشير البيانات التاريخية إلى أن وفيات النساء الحوامل تُمثل نسبة كبيرة من جميع الوفيات المرتبطة بجائحات الإنفلونزا.
الإنفلونزا أثناء الحمل: المضاعفات المحتملة على الجنين وفي مرحلة الطفولة المبكرة
قد يكون للإنفلونزا أثناء الحمل في بعض الحالات تأثير سلبي على الجنين ومسار الحمل، حتى لو نادرًا ما يعبر الفيروس نفسه المشيمةأثناء الحمل، وخاصة عند الإصابة بالأنفلونزا من النوع أ، يمكن للعدوى أن تلحق الضرر بالمشيمة وبنية الجنين بشكل مباشر وغير مباشر.
نصائح الخبراء
يمكن أن يتسلل فيروس الإنفلونزا أحيانًا إلى المشيمة أو السائل الأمنيوسي، مسببًا التهاب المشيمة والسلى، وتلفًا في الأوعية الدموية، وتلفًا في خلايا الأورام الليفية المشيمية. قد تعيق هذه التغيرات وصول الأكسجين والمغذيات إلى الجنين، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين لديه أو اضطرابات في نظم قلبه (تسرع القلب).
عندما تصاب المرأة الحامل بالأنفلونزا، فإن العواقب التي قد يتعرض لها الطفل قد تشمل:
- خطر العيوب الخلقية: زيادة خطر الإصابة بعيوب الأنبوب العصبي (خاصة عندما الانفلونزا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل مع ارتفاع درجة الحرارة، واستسقاء الرأس، والشفة الأرنبية، والحنك المشقوق، وعيوب القلب الخلقية.
- مشاكل ما حول الولادة: زيادة خطر وفاة الجنين والولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة.
- العواقب طويلة المدى: ومن المهم أن نذكر أنه ثبت أن الأطفال المراهقين الذين يولدون لأمهات مصابات الانفلونزا أثناء الحمل وهم أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم، وأمراض الكلى، ومرض السكري من النوع الثاني، أو أمراض التمثيل الغذائي الأخرى [3].
علاج الانفلونزا أثناء الحمل – التصرف بسرعة وأمان!
إذا كنت تشك في إصابتك بالأنفلونزا أثناء الحمل، لا تؤخر رؤية الطبيبلا تبحثي عن تشخيص في أي منتدى إلكتروني، بل استشيري أخصائيًا. التشخيص السريع والعلاج المناسب أمران أساسيان، خاصةً إذا كانت الإنفلونزا أ، التي قد تكون أكثر حدة أثناء الحمل. تذكري أن الإنفلونزا أثناء الحمل تتطلب نهجًا علاجيًا مختلفًا بعض الشيء عن غير الحوامل، لذا فإن العلاج الذاتي ليس خيارًا جيدًا.
كلما بدأت العلاج مبكرًا، كلما كانت التشخيصات أفضل - بغض النظر عما إذا كانت الإنفلونزا في الثلث الأول من الحمل، أو الإنفلونزا في الثلث الثاني من الحمل، أو الإنفلونزا في الثلث الثالث من الحمل.
العلاج الدوائي للأنفلونزا أثناء الحمل – ما هو الآمن للأم والطفل؟
نصائح الخبراء
العلاج القياسي للإنفلونزا أثناء الحمل هو استخدام مثبطات النورامينيداز، والأدوية المضادة للفيروسات مثل أوسيلتاميفير. يجب أن يبدأ العلاج في أسرع وقت ممكن - ويفضل خلال 48 ساعة من ظهور الأعراض. في حالة الإصابة بالإنفلونزا أ أثناء الحمل، يُقلل العلاج الفوري بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات، وخاصة الالتهاب الرئوي. تشعر العديد من النساء بالقلق بشأن تناول الأدوية أثناء الحمل، لكن الخبراء يؤكدون أن الإنفلونزا أثناء الحمل تحمل خطرًا أكبر على كل من الأم والطفل من العلاج الدوائي المُختار بعناية. لذلك، لا يُنصح بطلب المشورة من المنتديات الإلكترونية - فالطبيب وحده هو من يستطيع اختيار العلاج المناسب لحالتك ومرحلة حملك بأمان.
الانفلونزا والحمى أثناء الحمل – كيف تخفضيها بأمان؟
ارتفاع درجة الحرارة، وخاصة مع الأنفلونزا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، هو عامل خطر للعيوب الخلقيةلذلك، يُعدّ تقليله بسرعة وأمان أولوية. الدواء الأكثر شيوعًا الموصى به هو الباراسيتامول، والتي يمكن استخدامها أثناء الحمل بعد استشارة الطبيب، دائمًا وفقًا للنشرة المرفقة بالمستحضر المعطى.
تجنبي تجربة أدوية أو أعشاب أو علاجات منزلية أخرى بمفردكِ. خلال الحمل، وأثناء الإصابة بالإنفلونزا، وخاصةً في الأشهر الثلاثة الأولى، وكذلك في الثلثين الثاني والثالث من الحمل، اتبعي دائمًا نصيحة طبيب مختص.
التطعيم ضد الإنفلونزا أثناء الحمل هو الشكل الأكثر فعالية للحماية
أفضل طريقة لتجنب الإصابة بالأنفلونزا أثناء الحمل هي الوقاية. لقاح الانفلونزا آمن للأم والطفلكما أكدت العديد من الدراسات السريرية. يمكن إجراؤها في أي فصل دراسي، مع أن الوقت الأمثل هو الفصل الثاني أو الثالث، حيث يكون الجسم تحت ضغط أكبر ويزداد خطر دخول المستشفى.
نصائح الخبراء
ما هو أكثر من ذلك ، أثناء الحمل، يحمي التطعيم ضد الإنفلونزا المولود الجديد أيضًا الأجسام المضادة التي تنتقل عبر المشيمة تحمي الطفل من العدوى في الأشهر الأولى من حياته. وهذا مهم بشكل خاص لأن الرضّع دون سن ستة أشهر لا يتلقون التطعيم بعد، وتُعد الإنفلونزا أ أحد الأسباب الرئيسية لدخول المستشفى لدى هذه الفئة. التطعيمات أثناء الحمل والفحوصات الطبية الدورية هي أفضل طريقة لتجاوز هذه الفترة بهدوء وأمان.
ملخص: كيف تتصرفين عند إصابتكِ بالإنفلونزا أثناء الحمل؟ خطوات أساسية للحفاظ على سلامة الأم والطفل.
إذا كنت تشعر بالضعف أو تعاني من الحمى أو السعال - لا تؤخر رؤية الطبيبتتطلب الإصابة بالإنفلونزا أثناء الحمل يقظةً وسرعةً في التعامل معها، سواءً في الثلث الأول من الحمل، أو في الثلث الثاني منه، أو في الثلث الثالث منه. يتيح التشخيص والعلاج المبكران، وخاصةً للإنفلونزا من النوع أ أثناء الحمل،... تجنب المضاعفات وحماية صحة الأم والطفل.
ويظل أفضل شكل للوقاية هو لقاح الإنفلونزا، الذي يعتبر آمنًا وفعالًا في حماية المرأة الحامل والطفل حديث الولادة.
المراجع (إمكانية الوصول إلى المصادر عبر الإنترنت اعتبارًا من 04.11.2025/XNUMX/XNUMX):
- بيان خبراء البرنامج الوطني لمكافحة الإنفلونزا والجمعية البولندية لأطباء النساء والتوليدطب النساء والتوليد العملي 2020 المجلد 5، العدد 3، الصفحات 112-118
- المعهد الوطني للصحة العامة – PZH. لماذا ينصح المرأة الحامل بتلقي التطعيم ضد الانفلونزا؟ https://szczepienia.pzh.gov.pl/faq/dlaczego-szczepienia-przeciw-grypie-zalecane-sa-kobietom-w-ciazy/
- سزينبورن إل.، ماتكوسكا-كوكجان أ. الانفلونزا عند المرأة الحامل – العلاج والوقاية. الطب بعد الدبلوم 2010؛ (19)؛ 7 (172): https://podyplomie.pl/publish/system/articles/pdfarticles/000/011/153/original/Strony_od_MpD_2010_07-16.pdf
- بيدريس ك.، ستروزياك أ.، جالوشكا ب. تطعيم النساء الحوامل - ممارسة روتينية أم شكل غير مرغوب فيه من أشكال الرعاية الصحية في بولندا؟ في: جوانب مختارة من الحالة الصحية لسكان بولندا - مراجعة وبحث. المجلد الأول (المحرران: ب. بوجالسكا، ك. كالبارتشيك)، دار النشر العلمي TYGIEL، لوبلين ٢٠٢١.
- أنتزاك أ.، كوشار إي.، نيتش-أوسوشي أ.، سيروسزيوسكي بي.، ويلجوس إم.، زيمر إم. موقف خبراء OPZG و PTGiP بشأن تطعيم النساء الحوامل ضد الأنفلونزا. https://ptwakc.org.pl/wp-content/uploads/2020/09/OPZG_PTGiP_stanowisko_ciaza.pdf
- عبدالله، هالة وآخرون، الانفلونزا الموسمية أثناء الحملالمجلة الأوروبية لأمراض النساء والتوليد وعلم الأحياء التناسلية، المجلد 258، 235-239: https://www.ejog.org/article/S0301-2115(21)00009-9/fulltext
استشارة طبية
