الأورام الليفية الرحمية والحمل

الأورام الليفية الرحمية هي أورام حميدة تنمو من العضلات الملساء والأنسجة الضامة التي يتكون منها الرحم. وقد لوحظت أهمية الجينات في هذا المرض - الاستعداد لتشكيل الأورام الليفية يحدث عند النساء ذوات الصلة. هذه هي الأورام النسائية الحميدة الأكثر شيوعًا. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تتحول الأورام العضلية إلى ورم خبيث - ساركوما ، ويُعتقد أن احتمال حدوث مثل هذا التغيير هو بالتأكيد أقل من 1 ٪ ، وغالبًا ما يقدر بنسبة 0.2 ٪.

تظهر عند النساء في فترة الإنجاب ، وفي سن الخمسين تؤثر على ما يقرب من 50٪ من النساء. بسبب تكرار حدوث الأورام الليفية عند النساء في فترة الإنجاب ، تصبح مسألة الأورام الليفية والحمل مهمة. في الإدخال التالي ، نقدم أهم المعلومات حول هذا الموضوع.

الأورام الليفية الرحمية والحمل: التشخيص

من أجل تشخيص الأورام الليفية الرحمية ، بصرف النظر عن فحص أمراض النساء ، فإن الفحص بالموجات فوق الصوتية مفيد للغاية. يسمح بتقييم موقع الورم وحجمه. يمكن أن يظهر هذا الورم في أي مكان في الرحم ، على سبيل المثال في:

  • جسم الرحم: في الجدران الأمامية والخلفية والجانبية.
  • برزخ الرحم وما ورد أعلاه ؛
  • قاع الرحم
  • عنق الرحم.

في أغلب الأحيان ، تنمو الأورام الليفية داخل العضلة - في العضل ، لكنها يمكن أن تنمو أيضًا في الخارج - تحت الهوائي وعلى الساق ، أو داخل الرحم - تحت المخاطية.

موقع الأورام الليفية والحمل 

سوف يرتبط تأثير الأورام الليفية على الخصوبة والمشاكل المحتملة أثناء الحمل بها موقعك.

الورم العضلي على الجدار الخلفي للرحم

لا يجب أن يؤثر سلبًا على الحمل أو يعقد مجراه. إذا كانت صغيرة ولا تظهر عليها أي أعراض قبل الحمل ، أي الضغط ، وزيادة وفرة الحيض ، فهي ليست مؤشرا لأية تدابير علاجية. لذلك ، لا توجد موانع للحمل. خلال فترة الحمل ، يقوم الطبيب بمراقبة مدى سرعة نمو الورم العضلي وما إذا كان في نهاية الحمل لن يكون له أي تأثير على وضع الطفل ، وبالتالي على اختيار طريقة الولادة.

الورم العضلي الداخلي

يقع في الجدار الأمامي للرحم. من خلال زيادة حجمه أثناء الحمل ، قد يكون عقبة أمام المخاض ، أي منع الولادة الطبيعية. يمكن أن يؤثر أيضًا على وضع طفلك. ثم هناك خطر ألا يتم وضعها مع توجيه الرأس لأسفل ، ولكن مع الأرداف. بعد ذلك ، قد يكون التسليم التشغيلي ضروريًا أيضًا.

الورم العضلي وتطور الحمل

نظرًا لحقيقة أن الأورام الليفية غالبًا ما تتضخم أثناء الحمل ، فقد يكون هناك ألم مرتبط بنقص تروية الورم العضلي. يعطون صورة لما يسمى ب "بطن حاد". ثم من الضروري استخدام المسكنات ، وفي بعض الحالات يكون من الضروري إجراء عملية استطلاع. 

بالإضافة إلى تنكس الورم العضلي ، يمكن أن نتوقع أحيانًا أعراضًا مماثلة في حالة التواء الورم العضلي ، الموجود على السويقة - تحت الهوائي. لذلك ، للتلخيص: نظريًا ، لا يجب أن تؤثر الأورام الليفية الحامل ، بصرف النظر عن التضخم ، على مسار الحمل ، ولكنها قد تسبب أيضًا ألمًا شديدًا في البطن.

الأورام العضلية والحمل

من القضايا المهمة أيضًا بالنسبة للشابات العلاقة: الأورام الليفية والحمل. قد تتأثر الخصوبة بشكل أكبر بالأورام الليفية الموجودة تحت المخاطية ، والتي تنمو "داخل" ، أي في تجويف الرحم. يمكن أن تعيق أو تسبب الزرع غير السليم للجنين وتساهم في الإجهاض المبكر. ومع ذلك ، في أغلب الأحيان ، يشعرون بأنفسهم بمجرد أن يبدأوا في التأثير على بطانة الرحم. تصبح دورتك الشهرية أطول وأكثر وفرة وتظهر جلطات الدم بالإضافة إلى النزيف. في هذه الحالات ، نقرر إجراء الجراحة في كثير من الأحيان ، مما يعني أننا نزيل الورم العضلي عن طريق تنظير الرحم الجراحي.

مارزينا جورتشاك تشابليكا

أخصائي أمراض النساء والتوليد ، أخصائي طب الفترة المحيطة بالولادة ، قسم طب الفترة المحيطة بالولادة ، قسم أمراض النساء والتوليد ، معهد الأم والطفل

ينصح الخبير:

يحدث أن محاولات الحمل فاشلة ويزداد حجم الأورام الليفية وتسبب الألم وتؤثر على نزيف الدورة الشهرية. ثم الإجراء التشغيلي ضروري. بعد العلاج الجراحي والتئام الجروح بعد العملية الجراحية ، يكون التأثير الإنجابي ممكنًا. لذلك ، فإن الإجابة على السؤال عما إذا كان من الممكن الحمل بعد إزالة الورم العضلي هي نعم. من المهم جدًا للمرأة بعد الجراحة أن تعرف ما إذا كانت سماكة عضلة الرحم قد تعرضت للتلف عند إزالة الورم العضلي. تحدد هذه المعلومات طريقة الولادة التي سنتمكن من اقتراحها في نهاية الحمل.

إذا ارتبطت إزالة الورم بالمرور عبر السماكة الكاملة للعضلة ، فإننا نفضل التخلي عن المسار الطبيعي للولادة لصالح الولادة القيصرية. يتم اتخاذ هذا القرار بسبب القلق من أن مكان الندبة سيكون قويًا بما يكفي لمنعه من التمزق أثناء الانقباضات.

الأورام الليفية الرحمية: العلاج

في النساء اللواتي لم يعدن يخططن للحمل وتم تشخيصهن بأورام ليفية رحمية مصحوبة بأعراض (تسبب الحيض الثقيل ، والألم ، والضغط على المثانة أو المستقيم) ، يُقترح العلاج الجراحي ، والذي قد يشمل بتر بطانة الرحم.

مارزينا جورتشاك تشابليكا

أخصائي أمراض النساء والتوليد ، أخصائي طب الفترة المحيطة بالولادة ، قسم طب الفترة المحيطة بالولادة ، قسم أمراض النساء والتوليد ، معهد الأم والطفل

ينصح الخبير:

في بعض الأحيان يطرح سؤال على المريضات: هل استئصال الرحم له علاقة بزيادة الوزن. الجواب لا لبس فيه - لا يوجد شيء ، لأن الرحم ليس عضوًا نشطًا هرمونيًا. إزالة المبايض ضرورية للتغيرات الهرمونية التي تؤثر على التمثيل الغذائي ، مثل فقدان الوزن. هم ، تحت تأثير الغدة النخامية ، ينتجون هرمون الاستروجين والبروجسترون. لا يتم إزالة المبايض السليمة في عملية بطانة الرحم العضلية لدى النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث. 

الوقاية والنهج الفردي

لا يؤثر تشخيص الأورام الليفية الرحمية بالضرورة على الحمل. ومع ذلك ، فإنه يتطلب زيارات طبية منتظمة مع تقييم الموجات فوق الصوتية والتخطيط الفردي للرعاية أثناء الحمل والولادة.

 

كاتب

مارزينا جورتشاك تشابليكا

أخصائي أمراض النساء والتوليد ، أخصائي طب الفترة المحيطة بالولادة ، قسم طب الفترة المحيطة بالولادة ، قسم أمراض النساء والتوليد ، معهد الأم والطفل

تمويل الاتحاد الأوروبي
يرجى العلم أنه من أجل توفير الخدمات المتاحة على موقعنا ، وتحسين محتواه وتكييف الموقع مع احتياجاتك الفردية ، فإننا نستخدم المعلومات المحفوظة باستخدام ملفات تعريف الارتباط على أجهزة المستخدمين النهائيين. يمكن التحكم في ملفات تعريف الارتباط من خلال إعدادات متصفح الويب الخاص بك. من خلال الاستمرار في استخدام موقعنا على شبكة الإنترنت دون تغيير إعدادات المتصفح ، يوافق المستخدم على استخدام ملفات تعريف الارتباط. مزيد من المعلومات الواردة في سياسة خاصة الخدمات.
استعرض