توكسين البوتولينوم في الطفل: موانع الاستعمال والآثار الجانبية ، صرير الأسنان

ما هو توكسين البوتولينوم وما هي آلية عمله الأساسية؟ هل توكسين البوتولينوم آمن على الطفل ومتى يجب أن تفكر في استخدامه في عيادة طبيب الأسنان؟ هل طحن أسنانك هو صرير الأسنان حقًا ، أم أنه من أعراض مرض آخر في مرحلة الطفولة؟ توكسين البوتولينوم وصريف الأسنان - في أي الحالات يحقق هذا العلاج أفضل النتائج عند الأطفال؟ في هذا المنشور ، نعرض إمكانيات استخدام مادة البوتوكس في عيادة طبيب الأسنان في علاج المرضى الأصغر سنًا.

توكسين البوتولينوم: ما هو؟

توكسين البوتولينوم (المعروف أيضًا باسم البوتوكس أو التسمم الغذائي) هو سم خارجي متعدد الببتيد تنتجه بكتيريا جرام (+) كلوستريديوم البوتولينوم. تم اكتشافه في عام 1817 من قبل الطبيب جاستن كيرنر ، الذي حقق في سبب وفاة المرضى بعد تناول النقانق الفاسدة. حدد الباحثون 7 أنماط مصلية من توكسين البوتولينوم ، المسمى A إلى G ، مع النوع A الذي يحتوي على معظم التطبيقات الطبية.

ومن المثير للاهتمام أن مادة البوتوكس هي من أكثر السموم التي تؤثر بشدة على جسم الإنسان. ولهذا السبب يستخدم الدواء الجرعات الدقيقة من هذه المادة ، والتي يختارها الطبيب بشكل فردي ، بعد تحليل دقيق لحالة المريض.

توكسين البوتولينوم ومتانة آثار العلاج

انت تعرف بالفعل ما هو توكسين البوتولينوم لكن ربما تتساءل ما إذا كان تأثيره دائمًا؟ تتمتع الخلايا العصبية التي يحجبها البوتوكس بالقدرة على التجدد ، لذلك بعد حوالي 4-6 أشهر ، تعود العضلات المصابة إلى وظيفتها.

للحفاظ على آثار العلاج ، يجب تكرار حقن توكسين البوتولينوم بشكل دوري كل ستة أشهر أو حتى يتم الحصول على تأثير علاجي مرض.

استخدام توكسين البوتولينوم في طب الأسنان

يرتبط البوتوكس في المقام الأول بالطب التجميلي وما يسمى تنعيم التجاعيد التي تتشكل على الوجه نتيجة تعبير العضلات. يقوم طبيب الطب التجميلي بحقن جرعة محددة بدقة من السم في أجزاء عضلية مختارة من أجل التسبب في شللها المؤقت ، وبالتالي تقليل "تجعد" جلد الوجه في منطقة معينة.

توكسين البوتولينوم عند الطفل وشخص بالغ ، يمكن استخدامه ليس فقط لتحسين الجمال ، ولكن أيضًا ، من بين أمور أخرى ، في حالة:

• تقلصات عضلية قوية في سياق الشلل الدماغي
• بعد السكتة الدماغية
• في علاج الحول.

يستخدم البوتوكس أيضًا بنجاح في عيادة طبيب الأسنان في علاج صرير الأسنان وتقليل الابتسامة اللثوية (في مجال طب الأسنان التجميلي). غالبًا ما يستخدم توكسين البوتولينوم كمكمل بعد علاج تقويم الأسنان لمساعدة المرضى البالغين على تحقيق تأثير الحلم بابتسامة جميلة. الآن بعد أن عرفت ما هو توكسين البوتولينوم ، سنشرح في الفقرات التالية ما إذا كان من المفيد استخدامه في علاج طحن الأسنان عند الأطفال.

ما هو صرير الأسنان؟

يشار طبيًا إلى صرير الأسنان على أنه شلل الإطباق: اضطراب حركي في تجويف الفم يتميز بضرب الأسنان الدائم والمتكرر و / أو طحن الأسنان.

يتم تمييز شكلين من صرير الأسنان:

صرير الأسنان أثناء النوم

فاقد للوعي ، خارج عن إرادة الطفل. الأعراض الأكثر شيوعًا هي طحن الأسنان. يُصنف صريف الأسنان على أنه باراسومنيا ، أي ظاهرة تحدث أثناء النوم أو النوم أو الاستيقاظ ليلاً.

صريف اليقظة

معتادة ، تخضع للتحكم الواعي. الشكل الأكثر شيوعًا هو صرير الأسنان.

يمكن أن يكون صريف الأسنان قلقًا ناس من كل الاعمار. عند الأطفال ، يصيب صرير الأسنان أثناء النوم الأطفال الأصغر سنًا في كثير من الأحيان ، بينما يحدث صرير الأسنان أثناء النهار بشكل خاص عند المراهقين من سن 13 عامًا. تظهر الأبحاث أن حدوث صرير الأسنان عند الأطفال يتناقص مع تقدم العمر.

لماذا يطحن الطفل أسنانه: اكتشف أسباب صرير الأسنان

أكثر "المذنبين" شيوعًا في صرير الأسنان في مرحلة الطفولة هم:

• التوتر وعدم القدرة على التعامل بفعالية مع العواطف على سبيل المثال ، عند بدء مرحلة ما قبل المدرسة أو التعليم المدرسي ، ولادة الأشقاء ، والصعوبات في العلاقات مع الأقران ؛
• الاستبدال الدائم للأسنان اللبنية: يعتبر التغيير في بنية العضة وطحن الأسنان المصاحب قاعدة فسيولوجية ، خاصة بين سن 6-7 سنوات. ومع ذلك ، فإن الأمر يستحق مراقبة الطفل عن كثب. حالة بروز الأسنان الدائمة ووجود أعراض أخرى مصاحبة لصريف الأسنان منها الصداع المتكرر وآلام الرقبة أو ما يسمى "القفز" في المفصل الصدغي الفكي. أثناء الفحوصات المنتظمة للطفل عند طبيب الأسنان ، يجدر الإبلاغ عن حدوث مشكلة طحن الأسنان ؛
• سوء الإطباق;
• بعض الحالات العصبية والنمائية العصبية بما في ذلك. الشلل الدماغي والتوحد واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
• العلاج الدوائي على سبيل المثال استخدام مضادات الذهان.
• تشوهات في الجهاز التنفسي العلوي: الالتهابات المتكررة أو تضيق الجهاز التنفسي قد يهيئ الطفل للتنفس الفموي وسوء الإطباق وطحن الأسنان ؛
• عدم نضج الجهاز العصبي المرتبط بالعمر: تظهر الأبحاث أنه في سن ما قبل المدرسة ، قد تصيب أنواع مختلفة من الباراسومنيا (بما في ذلك صرير الأسنان أثناء النوم) ما يصل إلى 88٪ من الأطفال! في أغلب الأحيان ، ترتبط الباراسومنيا باضطرابات بين انتقال الطفل إلى مراحل نوم معينة.

صريف أو طفيليات؟

يقال إن الطفيليات هي المسؤولة بالتأكيد عن صرير الأسنان عند الطفل. في الواقع ، قد يصبح الطفل المصاب بالديدان الدبوسية ، على سبيل المثال ، نتيجة الشعور بعدم الراحة والحاجة إلى تخفيف التوتر العاطفي والجسدي ، مضطربًا ويبدأ ، على سبيل المثال يطحن أسنانه في الليل. ومع ذلك ، عادة ما يكون لمشكلة صرير الأسنان سبب آخر يستحق البحث عنه عند اصطحاب طفلك إلى طبيب أسنان متمرس.

أعراض صريف الأسنان والتأثيرات

إن صرير الأسنان المزمن وطحنها له تأثير سلبي للغاية على حالة تجويف الفم ، حيث يمكن ملاحظة ما يلي: الشقوق وتآكل المينا ، خسائر التآكل (من أصل غير نخر) ، تراجع اللثة وكذلك شقائق النعمان ونقع الغشاء المخاطي للخدين واللسان في خط اللدغة. كثيرا ما يقال أن الشخص المصاب بصريف الأسنان المزمن غير المعالج "أكل أسنانه" بطريقة ما ، ولا عجب. قد تتكرر الحركة القوية للاحتكاك وصرير الأسنان لدى بعض المرضى في الليل حتى عدة آلاف من المرات ، لعدة أشهر (أو حتى سنوات)!

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يشتكي الأطفال والبالغون الذين يعانون من صرير الأسنان من:

• صداع مزمن وآلام عضلية في الوجه والرقبة.
• شكاوى من المفصل الصدغي الفكي (الخشخشة ، القفز في المفصل ، ألم الجس في منطقة المفصل) ؛
• وجع الأذن المتكرر من مسببات غير معروفة ، طنين الأذن.

الأشخاص الذين يطحنون أسنانهم بشكل مزمن لديهم أيضًا سمات وجه مميزة مما يسمى الفك الزاوي ، والذي ينتج عن ظهور عضلات الماضغة المتضخمة.

صريف الأسنان وتوكسين البوتولينوم ، جبيرة الاسترخاء أو ربما العلاج النفسي؟

هل تريد معرفة الطرق الفعالة لطحن الأسنان عند الأطفال؟ توكسين البوتولينوم وصريف الأسنان - في حالة فرط نشاط عضلات الماسيتر ، فإن الحقن الدقيق للبوتوكس سيساعد بشكل فعال ولكن مؤقتًا في التعامل مع مشكلة صرير الأسنان. وللحفاظ على التأثيرات ، يجب تكرار حقن البوتوكس كل ستة أشهر تقريبًا ، لأنه بعد هذا الوقت تعود العضلات تدريجيًا إلى وظائفها وتتكرر مشكلة صرير الأسنان في أغلب الأحيان.

توكسين البوتولينوم وصريف الأسنان: هل يستحق اختيار هذه الطريقة للتعامل مع المشكلة؟

عادة لا يكون توكسين البوتولينوم عند الأطفال هو الخيار الأول للعلاج.

إذا لاحظت أن طفلك يطحن أسنانه ، فانتقل معه إلى طبيب أسنان متمرس سيساعدك أولاً في تحديد سبب المشكلة وتقييم حالة الأسنان واقتراح أفضل خطة علاجية. سيناقش طبيب الأسنان بعناية مع والدي الطفل موانع الاستعمال الممكنة و آثار جانبية توكسين البوتولينوم ، إذا تم اعتبار هذا النوع من العلاج على الإطلاق.

كيف تبدو الابتسامة اللثوية وهل من الممكن التخلص منها؟

طفلك لديه مجمعات بسبب ما يسمى ب ابتسامة الحصان؟ اللثة مرئية بشكل غير جمالي عند الابتسام ، أي ما يسمى ابتسامة غائر (خلاف ذلك ابتسامة غائرابتسامة الحصان) هي مشكلة جمالية ، تنتج غالبًا عن تشوهات في اللدغة ، أو قصر الشفة العليا جدًا أو فرط استجابة العضلات المحيطية للفم (وهو أمر نادر نسبيًا عند الأطفال الصغار). عندما يبتسم الطفل ، فإن رؤية اللثة تتجاوز 3 مم. نتيجة لذلك ، هناك اضطراب بصري في المناطق البيضاء والحمراء داخل الأسنان المكشوفة ، والتي غالبًا ما تبدو غير مواتية ويمكن أن تؤدي إلى تكوين مجمعات.

ومع ذلك ، من الجدير معرفة أنه عند الأطفال ، تتغير نسب الوجه وهيكل اللدغة مع تقدم العمر. ينخفض ​​خط الابتسامة وعادة ما تغطي الشفة العليا الأسنان إلى حد كبير. لذلك ، في حالة ابتسامة اللثة ، لا يُنصح باستخدام توكسين البوتولينوم عند الطفل. عندما تكون مشكلة ابتسامة الحصان شديدة ، فمن الجيد مراقبة تطور عضة الطفل في زيارات منتظمة لطبيب الأسنان وأخصائي تقويم الأسنان.

توكسين البوتولينوم: موانع الاستعمال والآثار الجانبية عند الأطفال

يعتبر توكسين البوتولينوم من النوع أ بجرعات صغيرة ومختارة بدقة آمنًا جدًا للاستخدام وله تأثيرات علاجية كبيرة على الأطفال. الأكثر أهمية موانع للحقن سم البوتولينيوم في طب أسنان الأطفال:

• عدوى الجلد في موقع الحقن المخطط له ؛
• تناول الأدوية التي تثبط المناعة (مثبطات المناعة) ؛
• تناول المضادات الحيوية ، بما في ذلك البنسلين ، الستربتومايسين ، الجنتاميسين أو الكاناميسين ؛
• الوهن العضلي الشديد والاعتلال العضلي.
• تناول بعض الأدوية ، مثل مضادات الملاريا أو التورين ؛
• ردود الفعل التحسسية السابقة لإعطاء توكسين البوتولينوم.

يتم تقليل مخاطر الآثار غير المرغوب فيها للعلاج بشكل كبير من خلال التأهيل الصحيح للإجراء (بما في ذلك استبعاد جميع موانع استخدام توكسين البوتولينوم) والحقن من قبل طبيب مؤهل وذوي خبرة.

ما هي الآثار الجانبية لتوكسين البوتولينوم في طب أسنان الأطفال؟ 

يعتبر استخدام توكسين البوتولينوم من النوع أ في الأطفال والبالغين آمنًا تمامًا في معظم الحالات وبدون مضاعفات. مثل أي تدخل طبي ، يحمل البوتوكس أيضًا مخاطر الآثار الجانبية.

الأكثر شيوعا آثار جانبية توكسين البوتولينوم في طب الأسنان ما يلي:

• ألم, الوذمة و / أو محلي كدمات في موقع الحقن
• على نطاق واسع شلل عضلات الوجه (تجاوز منطقة العلاج ، المرتبط بخطر انتشار مادة البوتوكس في الأنسجة المجاورة) ؛
• الصعوبات مع الكلام والأكل.
• نظرة غير طبيعية للابتسامة;
• متكرر ألم رأس.

يكون تأثير البوتوكس عابرًا ويختفي بعد حوالي 4-6 أشهر (في بعض الأشخاص يتم استقلاب البوتوكس بشكل أسرع قليلاً ويتم تحديده بشكل فردي) ، ومع ذلك ، فإن سنوات عديدة من حقن البوتوكس المتكررة قد تؤدي إلى ضعف دائم في عضلات الوجه.

يرتبط حدوث الآثار الجانبية لتوكسين البوتولينوم باختيار الجرعة المناسبة من المستحضر ودقة حقن البوتوكس. لذلك ، يجب أن يتم تنفيذ الإجراء فقط من قبل طبيب متمرس ، بعد استبعاد أي موانع لاستخدام توكسين البوتولينوم.

توكسين البوتولينوم عند الطفل: هل يجدر اتخاذ قرار باستخدامه في طب الأسنان؟

توكسين البوتولينوم وطرق العلاج الأخرى 

توكسين البوتولينوم وصريف الأسنان? في بعض الحالات (بما في ذلك تلف الأسنان الجسيم ، وعدم الاستجابة للعلاجات الأخرى ، أو التوحد أو الشلل الدماغي) ، قد يقرر الطبيب أن طريقة العلاج هذه ستكون الأكثر فاعلية ، لأنها ستحسن نوعية الحياة بسرعة وتوقف تدهور الحالة. تجويف الفم.

من الجدير بالذكر أنه من أجل الحفاظ على التأثيرات المرضية للعلاج ، يجب تكرار حقن توكسين البوتولينوم على فترات قصيرة إلى حد ما ، حوالي 6 أشهر ، لمدة حوالي 2-3 سنوات ، وأحيانًا أطول.

آثار جانبية قد يظهر استخدام توكسين البوتولينوم لدى الأطفال في أي مرحلة من عدة سنوات من العلاج ، لذلك في بداية علاج صرير الأسنان ، يجدر التركيز على مجموعة من طرق العلاج الأقل توغلاً ، بما في ذلك: في العلاج النفسي والاسترخاء والعلاج الطبيعي للأسنان ، بالإضافة إلى جبيرة الاسترخاء. باختصار ، يمكن استخدام توكسين البوتولينوم في الطفل بأمان وبنجاح علاجي كبير ، ولكن في طب الأسنان يوصى بإعطائه بعد استنفاد خيارات العلاج الأخرى.