ما هي مدة استخدام الحليب الصناعي؟ هل يُنصح باستبدال الحليب الصناعي بالحليب الصناعي، ومتى؟

عندما يتعلق الأمر بإطعام الأطفال الصغار وحليب الأم والحليب الصناعي وغيرها من التركيبات التي تحل محل لبن الأم ، فإن معظم المخاوف التي أثارها الآباء لها سياق زمني. إلى متى يجب أن يشرب الطفل الحليب ومتى يجب أن يعطيه حليب الأطفال؟ هل من الممكن أن تشير منذ متى حليب البقر قد تظهر في نظام طفلك الغذائي بدلا من تعديلها? متي وقد حان الوقت للقيام بذلك بالتأكيد اترك الحليب الصناعي جانبًا?

اجب على السؤال، حتى عندما يشرب الطفل الحليبيعتمد على ما نعنيه الحليب.

الطريقة الأمثل لتغذية الطفل منذ اليوم الأول من حياته هي الرضاعة الطبيعية.، المعترف بها كـ"المعيار الذهبي". إذا لم يرضع الرضيع رضاعة طبيعية أو كان يرضع رضاعة طبيعية، فيجب استخدام بدائل حليب الأم.

تُستخدم مصطلحاتٌ مُختلفة في الأدبيات، مثل الحليب الصناعي، أو حليب الأطفال، أو حليب المتابعة، أو حليب الأطفال. تعرّف على المزيد حول مكونات هذه المنتجات، والمعايير التي يجب أن تستوفيها، ومدة إعطاء الحليب الصناعي لطفلك، حسب نوعه. اطلع على دليلنا.

الحليب الصناعي – ماذا يعني؟

في دول الاتحاد الأوروبي ، تخضع التركيبة والقيمة الغذائية لتركيبات الرضع لأحكام قانون الغذاء (اللائحة المفوضة من المفوضية الأوروبية (الاتحاد الأوروبي) 2016/127 المؤرخة 25 سبتمبر 2015). إنها لائحة تكميلية (الاتحاد الأوروبي) رقم 609/2013 للبرلمان الأوروبي والمجلس الأوروبي. تحدد هذه القواعد متطلبات محددة فيما يتعلق بتكوين ومعلومات تركيبات الرضع وصيغ المتابعة.

تنقسم المستحضرات التي تحل محل لبن الأم إلى:

• حليب أطفال، وهذا هو ، بدء الحليب (المعدل) ؛
• صيغ المتابعة، هذا هو الحليب (المعدل) بعد ذلك ؛
• TZW. حليب معدل من النوع "الصغير"مخصص للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-3 سنوات.

الحليب الاصطناعي: المكون الرئيسي

أنت تعرف بالفعل ماذا يعني ذلك حليب معدللذا دعونا نلقي نظرة فاحصة على تركيبته. غالبًا ما يكون أساس إنتاج الحليب المعدّل هو حليب بقرةالتي تخضع لتعديلات التركيب المناسبة ، من حيث الكمية والنوعية. هذا ضروري بسبب الاختلافات الكبيرة في التركيب مقارنة بالحليب البشري.

يمكن استخدامه أيضًا لإنتاج الحليب المعدل حليب الماعز (توجيه الاتحاد الأوروبي لعام ٢٠١٣)، ويتطلب تركيبه أيضًا تكييفه مع احتياجات الرضيع. ماذا يعني هذا عمليًا؟

نصائح الخبراء

يجب أن يحتوي المنتج الذي يحل محل لبن الأم على تركيبة قريبة قدر الإمكان من حليب الأم وأن يزود الرضع الذين يتغذون صناعياً بأقرب معدل ممكن من معدل النمو والقيمة الأيضية - كما هو الحال مع الرضع الذين يتغذون حصريًا على طعام طبيعي. ومع ذلك ، فإن إعادة تكوين الغذاء الطبيعي غير ممكن بسبب تنوع تكوينه أثناء الرضاعة ، وحتى أثناء الرضاعة الواحدة ، ووجود العديد من المواد النشطة بيولوجيًا.

ماغورزاتا ويك

أخصائية تغذية ، أخصائية تغذية بشرية ، قسم التغذية ، عيادة أمراض الجهاز الهضمي ، معهد الأم والطفل

قيمة الطاقة يجب أن يكون الحليب المعدل ، الأول والحليب التالي ، قريبًا من القيمة الحرارية للحليب البشري وأن تكون 60-70 كيلو كالوري / 100 مل.

الحليب الاصطناعي: قيمة غذائية

دى "¹ بروتين

محتويات بروتين هناك اختلافات جوهرية بين حليب الأم وحليب الأبقار. يحتوي حليب الأبقار على نسبة بروتين أعلى بكثير (3,3 غ/100 مل مقابل 1,0 غ/100 مل)، وهو ما يختلف نوعيًا. يغلب بروتين الكازين في حليب الأبقار، بينما يغلب بروتين مصل اللبن في حليب الأم. ووفقًا للوائح الاتحاد الأوروبي، ينخفض ​​محتوى البروتين إلى 1,8-2,5 غ/100 سعر حراري أثناء إنتاج الحليب الصناعي.

وفي الممارسة العملية، يتم الاحتفاظ بمحتوى البروتين في الحد الأدنى من القيم الموصى بها، بسبب الأدلة العلمية التي تشير إلى أن الإفراط في استهلاك البروتين في وقت مبكر من الحياة قد يعزز السمنة في وقت لاحق من الحياة.

دى "¹ سمين

محتويات سمين تتشابه كمية الأحماض الدهنية في حليب الأم وحليب الأبقار، إلا أنهما يختلفان اختلافًا كبيرًا في تركيبهما، لا سيما في محتواهما من الأحماض الدهنية الأساسية غير المشبعة، والتي يفتقر إليها حليب الأبقار. وقد أُكدت الآثار المفيدة لهذه الأحماض على نمو الأطفال وتطورهم علميًا ووُثِّقت على نطاق واسع. وبموجب قانون الاتحاد الأوروبي، يجب إضافة حمض الدوكوساهيكسانويك (DHA)، وهو حمض دهني أوميغا 3، إلى حليب الأطفال بكميات تتراوح بين 20 و50 ملغم/100 سعر حراري (أي ما يعادل حوالي 0,5-1% من الأحماض الدهنية).

في تركيبات الأطفال، تكون كمية الدهون الكلية 4,4-6,0 جرام / 100 سعرة حرارية.

دى "¹ الكربوهيدرات

محتويات الكربوهيدرات في حليب الأطفال الرضع وحليب المتابعة، يجب أن تتراوح الكمية بين 9 و14 غ/100 سعرة حرارية. اللاكتوز هو الكربوهيدرات الأساسية في حليب الأم، وينطبق الأمر نفسه على الحليب الصناعي. تعتمد إضافة الكربوهيدرات الأخرى على نوع الحليب الصناعي. كما يمكن أن يكون المالتوز والمالتوديكسترين مصدرين للكربوهيدرات.

يحتوي حليب الأم، بالإضافة إلى اللاكتوز، أيضًا على السكريات القليلة التعدد، والتي تعمل على حماية مناعة الطفل من مختلف أنواع العدوى عن طريق التأثير عليها.

إن أكثر السكريات القليلة المضافة بشكل شائع إلى تركيبات الأطفال والرضع هي خليط من الغالاكتو أوليجوساكاريد والفركتو أوليجوساكاريد.

دى "¹ الفيتامينات والمعادن

محتويات المعادن والفيتامينات يختلف حليب البقر اختلافًا كبيرًا عن حليب الأم، لذا تتطلب هذه المكونات أيضًا تعديلًا. عادةً ما يُضاف إلى الحليب الصناعي اليود، وغالبًا ما يُضاف إليه الحديد والكالسيوم وفيتامين د، وأحيانًا فيتامينات أخرى.

يحتوي حليب الماعز، من ناحية أخرى، على تركيزات عالية جدًا من بعض المعادن بالنسبة لجسم الطفل (مثل الكالسيوم والفوسفور والمغنيسيوم والبوتاسيوم)، وفي الوقت نفسه تركيزات منخفضة جدًا من حمض الفوليك وفيتامين ب12، لذلك يجب تعديله وفقًا لذلك أيضًا.

الحليب الاصطناعي: الإضافات الممكنة

يمكن لمنتجي التركيبات إضافة مكونات مختلفة إليهم ، ولكن دائمًا شريطة ضمان سلامتهم في تغذية الصغار. ماذا يعني هذا عمليًا؟ تحتوي بعض أنواع الحليب الصناعي على البروبيوتيك والبريبايوتيك والنيوكليوتيدات.

1. البروبيوتيك - باعتبارها مزارع حية للكائنات الحية الدقيقة المفيدة ، فهي مفيدة في الحفاظ على توازن البكتيريا المعوية (على غرار تلك الموجودة في الأطفال الذين يرضعون من الثدي) ،
2. البريبايوتكس - كمواد بيفيدوجينيك ، فهي تدعم نمو البكتيريا المفيدة في الجهاز الهضمي للطفل.
3. النيوكليوتيدات تحفيز نمو وتطور مناعة الطفل.

نصائح الخبراء

ومع ذلك، وفقًا لموقف هيئة سلامة الأغذية الأوروبية (EFSA) ولجنة التغذية في ESPGHAN (الجمعية الأوروبية لأمراض الجهاز الهضمي والكبد والتغذية عند الأطفال)، لم يتم إثبات أي فوائد واضحة من إضافة البروبيوتيك والبريبايوتكس والنيوكليوتيدات والكوليسترول والسيلينيوم وزيت النخيل إلى حليب الأطفال.

ماغورزاتا ويك

أخصائية تغذية ، أخصائية تغذية بشرية ، قسم التغذية ، عيادة أمراض الجهاز الهضمي ، معهد الأم والطفل

حتى متى تكون الصيغة الأولية للحليب؟

يتساءل الآباء غالبًا عن مدة استخدام حليب الأطفال. حليب الأطفال، أو ما يُعرف بحليب الأطفال الصناعي، مُخصص لتغذية الرضع. منذ الولادة في الأشهر الستة الأولى من الحياة. يجب أن تغطي حاجة الطفل إلى الطاقة وجميع العناصر الغذائية.

إلى متى يجب عليك إعطاء طفلك الحليب الصناعي؟

يمكن استخدامها أيضًا في النصف الثاني من العام ، جنبًا إلى جنب مع الأطعمة التكميلية ، إذا قرر الطبيب الذي يعتني بالطفل ذلك. الحليب المعدل المخصص للأطفال الصغار مميز بالرقم "1".

الحليب المعدل بعد ذلك

أنت الآن تعرف المدة المناسبة لاستخدام حليب الأطفال. بالنسبة للرضع في الأشهر الستة الثانية، هذه هي: أكثر من 6 أشهر من العمر، الاستعدادات لمزيد من تغذية الرضع هي المقصودة، ويشار إليها باسم الحليب القادمإنه المكون السائل الأساسي في نظام الطفل الغذائي المتنوع تدريجيًا. شروط تعديل تركيبة هذه التركيبات أقل صرامة من تلك الخاصة بحليب الأطفال الصناعي، لذلك يقرر بعض الآباء، بعد استشارة طبيبهم، عدم استبدال حليب الأطفال الصناعي بحليب الأطفال الصناعي إذا كان نظام الطفل الغذائي يتوسع بطريقة صحية ومتنوعة. يُشار إلى حليب الأطفال الصناعي بالرقم "2" على العبوة.

حليب معدل من النوع "الصغير"

حليب الأطفال المعدل مخصص للأطفال أكثر من 1 سنة من العمر. وفقًا لخبراء EFSA و ESPGHAN ، فهي ليست ضرورية في تغذية هذه المجموعة من الأطفال ولا توجد بيانات علمية توضح أنها تسود على صيغ المتابعة. بسبب النقص المتكرر في هذه العناصر الغذائية مثل فيتامين د والكالسيوم و DHA (انخفاض استهلاك الأسماك) ، فقد يكون استخدامها في تغذية الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-3 سنوات مفيدًا. كقاعدة عامة ، يتم تمييزها بالأرقام 3 ، 4 ، 5.

بدائل الحليب الأخرى

من بين التركيبات التي تحل محل حليب الأم ، فهي تبرز بشكل بارز ، بصرف النظر عن الحليب المعدل المخصص للرضع والأطفال الأصحاء بدائل الحليب تستخدم لمؤشرات طبية محددة.

يتم إنتاج بدائل الحليب على أساس تحلل البروتين وعزلات الصويا. تختلف عن الحليب المعدل بشكل رئيسي من حيث بنية البروتين.

نصائح الخبراء

تخضع الجزيئات التي تحتويها للتحلل المائي الأنزيمي و / أو الحراري ، مما ينتج عنه شظايا أقصر ذات خصائص مضادة للحساسية ، أي أقل مسببة للحساسية. اعتمادًا على تقدم التحلل المائي للبروتين ، هناك مستحضرات ذات درجة طفيفة أو كبيرة من التحلل المائي. يتم استخدام المستحضرات التي تحتوي على درجة منخفضة من التحلل المائي للبروتين في الوقاية من أمراض الحساسية لدى الأطفال المعرضين لخطر نموهم. من ناحية أخرى ، يمكن استخدام المستحضرات التي تحتوي على درجة عالية من التحلل المائي في الوقاية من أمراض الحساسية وتشخيصها وعلاجها.

ماغورزاتا ويك

أخصائية تغذية ، أخصائية تغذية بشرية ، قسم التغذية ، عيادة أمراض الجهاز الهضمي ، معهد الأم والطفل

بالإضافة إلى البروتينات، يتم إجراء تعديلات أيضًا في هذا النوع من المستحضرات. كسور الكربوهيدرات والدهونوفي حالة الكربوهيدرات، فإن ذلك ينطوي على استبدال اللاكتوز ببوليمرات الجلوكوز، وفي حالة الدهون، فإنه ينطوي على إضافة أحماض MCT الدهنية. (الدهون الثلاثية سلسلة المتوسطة)، أي الأحماض الدهنية متوسطة السلسلة التي يتم هضمها وامتصاصها بشكل مختلف. يتمثل أحد الآثار الجانبية للتحلل المائي للبروتين في حدوث تغيير في طعم ورائحة هذه المستحضرات ، والتي غالبًا ما يُنظر إليها على أنها مزعجة.

هناك أيضًا مستحضرات يكون فيها جزء البروتين عبارة عن خليط من الأحماض الأمينية الحرة. وهو نوع خاص من بدائل الحليب يستخدم لعلاج الحساسية الشديدة لبروتينات حليب الأبقار. الأسماء الأخرى لهذه المستحضرات هي "مزيج عنصري" ، "تحضير الأحماض الأمينية" أو "حمية عنصرية".

W مستحضرات الصويا مصدر البروتين هو بروتين فول الصويا المعزول. يتم إثراء هذه المستحضرات بالإضافة إلى بعض الأحماض الأمينية - L-methionine و L-carnitine و taurine. مصدر الدهون لإنتاج الصيغ القائمة على فول الصويا هي الزيوت النباتية مثل فول الصويا وعباد الشمس والنخيل والقرطم وجوز الهند والكربوهيدرات - نشا الذرة وبوليمرات الجلوكوز ونشا التابيوكا أو السكروز. لا يحتوي مستحضر فول الصويا على اللاكتوز وغني بالمعادن. يتم استخدامها في حالات خاصة في تغذية الرضع الذين يعانون من الجالاكتوز في الدم ، ونقص اللاكتاز الخلقي والثانوي ، ويتم اختيارهم أيضًا من قبل النباتيين.

الجدول 1. تقسيم بدائل لبن الأم المستخدمة في تغذية الرضع والأطفال الصغار حسب نوع البروتين

الأس الهيدروجيني - تركيبة متحللة جزئيًا

eHF - تركيبة متحللة مائيًا على نطاق واسع

AAF - صيغة الأحماض الأمينية

المصدر: Weker H.: حليب معدل وصيغ أخرى تحل محل لبن الأم في تغذية الرضع والأطفال الصغار في: Gawęcki J.، Pikula J. [محرر]: منتجات الألبان. التكنولوجيا ودورها في تغذية الإنسان. دار النشر بجامعة علوم الحياة في بوزنان ، 2018.

منذ متى حليب البقر بدلا من تعديله؟

السؤال الذي يطرحه الآباء / الأوصياء غالبًا هو متى يمكن إدخال حليب البقر في النظام الغذائي للطفل. على النحو الموصى به من قبل خبراء طب الأطفال لا ينبغي أن يكون حليب البقر المشروب الرئيسي في تغذية الأطفال في السنة الأولى من العمر. يحتوي على كمية أقل من الحديد من الحليب الاصطناعي ، مما قد يزيد من خطر الإصابة بفقر الدم عند الأطفال. يوفر الكثير من البروتين والمعادن ، والتي يمكن أن تفرط في الكلى. تشير نتائج البحث أيضًا إلى أن استخدام حليب البقر غير المعدل في تغذية الأطفال الصغار قد يزيد من خطر الإصابة بالحساسية تجاه بروتينات حليب البقر. في النصف الثاني من عمر الطفل ، يمكن استخدام كميات صغيرة من حليب البقر لإعداد وجبات الطعام / الأطعمة التكميلية. يمكن إعطاء الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة حليب البقر بكمية لا تزيد عن 1 مل. لا ينصح بالحليب قليل الدسم.

نصائح الخبراء

إدخال بدائل أغذية بشرية غير حليب الأطفال وحليب المتابعة إلى النظام الغذائي للرضع ، مثل: حليب الأغنام ، أو الحمير ، أو الجمال ، أو المشروبات النباتية (مثل فول الصويا ، والدخن ، والحنطة ، والشوفان ، والحنطة السوداء ، واللوز ، ومشروبات جوز الهند ) قد يترافق مع مخاطر عالية للتأثيرات غير المرغوب فيها. يختلف تكوين هذه المنتجات بشكل كبير عن احتياجات الطفل الصغير. في الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين والبالغين ، يمكن استخدام المشروبات النباتية في التغذية ، على سبيل المثال في الأنظمة الغذائية الإقصائية (الخالية من الألبان ، والنباتية). في هذه الحالات ، اختر المشروبات المدعمة بالكالسيوم وفيتامين د وفيتامين ب 12.

ماغورزاتا ويك

أخصائية تغذية ، أخصائية تغذية بشرية ، قسم التغذية ، عيادة أمراض الجهاز الهضمي ، معهد الأم والطفل

متى نتخلى عن الحليب الصناعي؟

على الرغم من عدم وجود حد أقصى للعمر الذي يجب عنده التوقف عن إعطاء الحليب الصناعي، فمن المستحسن عمومًا إعطائه للأطفال حتى سن 3 سنوات تقريبًا، على الرغم من عدم وجود سبب يمنعهم من تناوله في وقت لاحق.

بعد بلوغ الطفل عامًا واحدًا، يمكنكِ البدء بتقديم حليب البقر بدلًا من الحليب الصناعي. مع ذلك، يُفضّل القيام بذلك تدريجيًا، مع مراعاة تفضيلات طفلكِ واحتياجاته الغذائية (وأي نقص غذائي).

بهذه الطريقة، سوف يحل حليب البقر، مع مرور الوقت، محل تركيبات الحليب الجاهزة في النظام الغذائي للطفل بشكل طبيعي.

الحليب الاصطناعي: كيف يتم تحضيره وتخزينه؟

يجب دائمًا تحضير الحليب المعدل للاستهلاك وفقًا لتعليمات الشركة الصانعة على ملصق المنتج. عند استخدام منتج مسحوق ، قم بإعداد جزء طازج من الحليب مباشرة قبل كل رضعة. يجب التخلص من أي حليب لا يأكله الطفل. لا يمكن تخزينها واستخدامها للتغذية اللاحقة. يجب عدم تخزين الحليب المحضر في السخانات أو قوارير الترمس. ومع ذلك ، يمكنك تخزين الماء الساخن ، والذي يجب إضافة مسحوق الحليب إليه قبل الرضاعة مباشرة.

المنتجات الموصى بها

زجاجة الرضاعة/المضادة للرضاعة من نانوبيبي...

ألكساندرا شويبودا

رئيسة قسم تقويم وتطوير التعاون بمعهد الأم والطفل

الحليب الاصطناعي: ما الذي يستحق أن تعرفه أيضًا؟

بالإضافة إلى البيانات التركيبية والتغذوية الإلزامية ، فإن تركيبات الرضع وصيغ المتابعة تخضع أيضًا لمتطلبات المعلومات الأخرى.

• في حالة وضع العلامات والعرض والإعلان عن تركيبات الرضع وصيغ المتابعة ، يجب تقديم المعلومات اللازمة للاستخدام المناسب لتلك التركيبة بطريقة لا تثبط الرضاعة الطبيعية. يجب ألا تشير هذه المعلومات إلى أن الرضاعة الصناعية تعادل أو تتجاوز الرضاعة الطبيعية.

نصائح الخبراء

لا يجوز استخدام مصطلحات مثل "حليب مُؤنسن" أو "مُؤمَّن" أو "مُكيَّف". يجب أن تتضمن إعلانات حليب الأطفال الصناعي معلومات علمية فقط، وأن تُصمَّم بطريقة تجنُّب الخلط بين حليب الأطفال الصناعي وحليب المتابعة. يجب أن يكون المستهلكون قادرين على التمييز بسهولة بين هذين النوعين من الحليب. لا يجوز الإعلان عن حليب الأطفال الصناعي إلا في المنشورات العلمية أو المنشورات المتخصصة في رعاية الأطفال. لا يجوز الإعلان عنه في المتاجر، ولا يجوز استخدام أي ممارسات ترويجية أخرى لتشجيع المستهلكين على شرائه.

ماغورزاتا ويك

أخصائية تغذية ، أخصائية تغذية بشرية ، قسم التغذية ، عيادة أمراض الجهاز الهضمي ، معهد الأم والطفل

• بالإضافة إلى ذلك ، فإن الادعاءات التغذوية والصحية ، أي العبارات التي قد تشير إلى أن منتجًا ما له خصائص غذائية معينة أو تشير إلى وجود علاقة بين منتج معين أو أحد مكوناته وصحته ، لا يجوز إجراؤها فيما يتعلق بتركيبات الرضع.

Źródła:

توجيه المفوضية 2013/46 / EU بتاريخ 28 أغسطس 2013 المعدل للتوجيه 2006/141 / EC فيما يتعلق بمتطلبات البروتين والمعلومات الخاصة بتركيبات الرضع وصيغ المتابعة وفيما يتعلق بالمعلومات المتعلقة بتغذية الرضع والأطفال الصغار ؛
لوحة EFSA NDA (لوحة EFSA حول منتجات الحمية والتغذية والحساسية) 2014. الرأي العلمي حول التركيبة الأساسية لتركيبات الرضع والمتابعة. الهيئة العامة للرقابة المالية 2014 ؛ 12: 3760 ؛
اللائحة المفوضة من المفوضية (الاتحاد الأوروبي) 2016/137 المؤرخة 25 سبتمبر 2015 المكملة للائحة (الاتحاد الأوروبي) رقم 609/2013 الصادرة عن البرلمان الأوروبي والمجلس فيما يتعلق بالمتطلبات التركيبية المحددة لتركيبات الرضع وصيغ المتابعة ومعلومات عنها ، وكذلك فيما يتعلق بالمعلومات عن تغذية الرضع وصغار الأطفال ؛
Szajewska H.، Socha P.، Horvath A. et al. قواعد التغذية للرضع الأصحاء. موقف الجمعية البولندية لأمراض الجهاز الهضمي والكبد والتغذية للأطفال. مراجعة طب الأطفال 2021 ، 50: 1-21 ؛
Weker H.، Barańska M. [محرران]: تغذية الرضع والأطفال الصغار. معهد الأم والطفل. وارسو 2014 [www.imid.med.pl]

كاتب

ماغورزاتا ويك

أخصائية تغذية ، أخصائية تغذية بشرية ، قسم التغذية ، عيادة أمراض الجهاز الهضمي ، معهد الأم والطفل