تضخم اللوزتين عند الأطفال: الأعراض والعلاج
هل يُعاني طفلك من الشخير والتنفس العميق بشكل متكرر، ليلاً ونهاراً؟ هل تشعرين بأن الالتهابات تتكرر بسرعة كبيرة، وحتى بعد شفائها، لا يزول السعال؟ عند مواجهة هذه الأعراض، يتساءل العديد من الآباء عما إذا كان تضخم اللوزتين لدى أطفالهم هو السبب. أين تقع اللوزة الثالثة، وكيف يمكن تصغيرها، وهل هذا ممكن أصلاً؟ هل تؤثر اللوزة الثالثة على سلوك الطفل؟ وأخيراً، هل يجب استئصالها؟ في هذه المقالة، نجيب على أكثر الأسئلة شيوعاً حول تضخم اللوزتين عند الأطفال، لمساعدة الآباء على فهم هذه المشكلة بشكل أفضل.
ما هي اللوزتان الحنكيتان؟ كيف تبدو اللوزة الثالثة وأين تقع؟
اللوزتان تجمعات من الأنسجة اللمفاوية إنشاء ما يسمى خاتم فالداير - درع واقٍ طبيعي يمثل خط الدفاع الأول ضد الفيروسات والبكتيريا التي تدخل الجسم عن طريق الهواء والغذاء. ويشمل، من بين أمور أخرى، اللوزتان الحنكيتان، مرئية على جانبي الحلق، و اللوزة البلعوميةويُطلق عليه عادةً اسم الثالث (ما يسمى 3. اللوزأين تقع اللوزة الثالثة، وكيف تبدو، ولماذا لا يمكن رؤيتها في فم الطفل؟
إنه مخفي في الجزء العلوي من البلعوم الأنفي، خلف الحنك الرخو، لذلك لا يمكن تقييمه بمجرد النظر إلى الحلق، على سبيل المثال، أثناء زيارة روتينية لطبيب الأطفال.
في العديد من المنتديات الإلكترونية، غالباً ما يسأل الآباء، كيف تبدو اللوزة الثالثة عند الطفل السليم؟في الظروف العادية يشبه تكوين صغير بيضاوي الشكلوالتي قد تتضخم بشكل طبيعي لدى الأطفال الصغار مع ازدياد قدرة جهاز المناعة على التعرف على الكائنات الدقيقة. نعرف بالفعل مكان اللوزة الثالثة وشكلها، ولكن من المفيد معرفة وظيفة اللوزتين الحنكيتين في جسم الطفل.
طبيعي أم مرضي - كيف تعمل اللحمية عند الطفل وما هي الأعراض التي يجب أن تقلق الآباء؟
تنتج اللوزتان الخلايا الليمفاوية والأجسام المضادة، تساعد في تحييد مسببات الأمراض وبناء ما يسمى بالذاكرة المناعية.
نصائح الخبراء
تكون هذه اللوزة نشطة بشكل خاص بين سن 3 و 7 سنوات، ومع نضوج الجسم، تتضاءل أهميتها تدريجياً - ولهذا السبب تبدأ اللوزة الثالثة في الانكماش عند معظم الأطفال في سن 10-12 عاماً تقريباً.
تحدث المشكلة عندما بدلاً من أن تنكمش، تنمو الأنسجة اللمفاوية التي تشكل اللوزتين بشكل مفرط.غالباً ما يجهل الآباء الذين يبحثون عبر الإنترنت عن معلومات حول كيفية تقليص حجم اللوزة الثالثة لدى الطفل أن تضخمها عادة ما يكون نتيجة لما يلي:
- العدوى المتكررة،
- الحساسية،
- تلوث الهواء.
في مثل هذه الحالة، لم تعد اللوزة الثالثة مجرد "حارس للمناعة" بل يبدأ في سد مجرى الهواء ويؤثر على الأداء اليومي للطفلعندها تظهر الأعراض المقلقة الأولى لتضخم اللوزتين، مما يدفع الآباء إلى إجراء المزيد من الفحوصات وزيارة الطبيب.
أعراض تضخم اللوزتين عند الأطفال - ما الذي يجب الانتباه إليه كل يوم؟
- الشخير، والتنفس عن طريق الفم ليلاً ونهاراً (فم مفتوح باستمرار عند الطفل)
عندما يبدأ النسيج اللمفاوي بالنمو بشكل مفرط - سواء في حالة تضخم اللوزة الحنكية أو تضخم اللوزة الثالثة - تظهر أعراض مميزة يلاحظها الآباء في أغلب الأحيان noc. ينام الطفل وفمه مفتوح, يشخر بصوت عالٍ، وأحياناً يعاني من انقطاع النفس النومي لفترات قصيرة.وذلك لأن اللوزة الثالثة المتضخمة فهو يسد تدفق الهواء عبر الأنف وفتحات القنوات السمعية، ولهذا السبب يصبح التنفس صعباً ليس فقط في الليل، ولكن أيضاً خلال النهار - غالباً ما يكون فم الطفل مفتوحاً ويتنفس من خلال فمه.
- التهابات متكررة ومتكررة
ومن الأعراض المميزة الأخرى لتضخم اللوزتين الحنكيتين الإصابة المتكررة والمتكررة جداً بالتهابات الجهاز التنفسي العلوي.
- تضخم اللوزتين والسعال
من الأعراض الشائعة الأخرى لتضخم اللوزتين أو تضخم اللوزتين الحنكيتين السعال - عادةً جفاف، وإرهاق، وتفاقم الحالة ليلاً أو أثناء ممارسة الرياضةينتج هذا عن تقطر المخاط في الجزء الخلفي من الحلق، مما يُهيّج مجرى الهواء لدى الطفل. وكثيراً ما يُشير الآباء في المنتديات إلى أن السعال يستمر لأسابيع، على الرغم من عدم وجود عدوى واضحة.
تشمل الأعراض الأخرى لتضخم اللوزتين عند الأطفال ما يلي:
- الكلام الأنفي،
- التهابات الأذن المتكررة أو فقدان السمع.
تضخم اللوزتين عند الأطفال - صور توضيحية
يمكنك العثور على صور لتضخم اللوزتين عند الأطفال على الإنترنت، وهي صور توضح شكل النسيج اللمفاوي المتضخم في هذه المنطقة. قد تكون هذه الصور مفيدة في فهم حجم المشكلة، ولكن لن تحل محل التشخيص الطبي المتخصص.
نصائح الخبراء
من المهم التذكير بأن حتى أدق صور تضخم اللوزتين لدى الأطفال لا تسمح بتقييم مدى انسداد البلعوم الأنفي لديهم. يقارن العديد من الآباء أعراض أطفالهم بما يرونه على الإنترنت، مثلاً في صور تضخم اللوزتين المنشورة في بعض المنتديات الإلكترونية. مع ذلك، من الضروري إدراك أن الفحص بالمنظار الليفي الذي يجريه أخصائي الأنف والأذن والحنجرة هو وحده القادر على تقييم مدى انسداد مجرى الهواء باللوزة الثالثة، وما إذا كان الطفل يعاني فعلاً من أعراض تضخم اللوزتين، أم أن سبب هذه الأعراض شيء آخر. يجب أن يتم التشخيص الطبي دائمًا من قبل طبيب - طبيب أطفال، ثم أخصائي أنف وأذن وحنجرة.
اللوزة الثالثة وسلوك الطفل - لماذا يُعد النوم والتنفس مهمين؟
غالباً لا يربط الآباء بين مشاكل التركيز أو سرعة الانفعال لدى أطفالهم وسيلان الأنف. العلاقة بين تضخم اللوزة الثالثة وسلوك الطفل واضحة جداً ويرجع ذلك أساساً إلى اضطراب النوم ونقص الأكسجين في الجسمعندما تكون المسالك الهوائية مسدودة جزئياً باستمرار، لا يتجدد الجسم بشكل صحيح في الليل، ويستيقظ الطفل وهو يشعر بالتعب والنعاس.
يمكنك قراءة قصص آباء لاحظوا ذلك في العديد من المنتديات الإلكترونية تغيرات في سلوك الطفلوغالباً ما يتزامن ذلك مع تضخم اللوزة الثالثة:
- فرط النشاط أو سرعة الانفعال،
- الخمول والنعاس أثناء النهار،
- انخفاض التركيز أثناء اللعب والتعلم،
- يبكي كثيراً دون سبب واضح.
نصائح الخبراء
لذا، عند تحليل أعراض تضخم اللحمية، لا ينبغي الاقتصار على الشخير أو الالتهابات المتكررة. من المهم أيضًا الانتباه إلى أي تغيرات في سلوك الطفل، ومشاكل التركيز، والصعوبات التي يواجهها في الروضة أو المدرسة. بالإضافة إلى ذلك، قد يؤدي انسداد الأنف إلى ضعف السمع التوصيلي، مما يجعل الطفل يسأل "ماذا تقول؟" بشكل متكرر ويبدو غير مستجيب للأوامر.
أعراض طفيفة مثل:
- الكلام الأنفي المذكور سابقاً،
- فقدان الشهية - غالباً ما يرتبط بصعوبة البلع.
إذا كنت تشك في أن السعال والتنفس عن طريق الفم ومشاكل النوم والتركيز قد تكون ناجمة عن تضخم اللوزتين لدى طفلك، لا تؤجل استشارة الطبيبلا يُحسّن التشخيص المبكر راحة التنفس فحسب، بل يمنع أيضًا العواقب طويلة المدى، مثل: مشاكل التعلم، أو سوء الإطباق، أو تغيرات في شكل الوجه، ما يسمى بالوجه الغداني.
كيفية تقليص حجم اللوزة الثالثة عند الطفل - من أين يبدأ العلاج؟
عند ظهور الأعراض النموذجية المتعلقة باللوزة الثالثة (الشخير، التنفس عن طريق الفم، الالتهابات المتكررة، فقدان السمع أو السعال المزمن)، يتبادر إلى الذهن سؤال طبيعي: كيف يمكن تقليص حجم اللوزة الثالثة عند الطفل، وهل إزالة اللوزتين ضرورية دائمًا؟
نصائح الخبراء
يبدأ الأطباء عادةً بالعلاج التحفظي، خاصةً عندما يكون التضخم شديدًا نتيجةً لعدوى أو مرتبطًا بالحساسية. تشمل العلاجات المستخدمة لتقليص حجم اللوزة الثالثة لدى الأطفال استخدام الستيرويدات الأنفية والأدوية المضادة للالتهابات، والتي تهدف إلى تقليل التورم والالتهاب في البلعوم الأنفي، مما يُحسّن في النهاية من سالكية الأنف وجودة النوم.
كيفية تقليص حجم اللوزة الثالثة لدى الطفل باستخدام العلاجات المنزلية؟
يمكن تقديم الدعم للعلاج في المنزل، ولكن من المهم توضيح ذلك:لا تُعدّ "العلاجات المنزلية" طريقة لعلاج تضخم اللوزتين بحد ذاتها.عندما نسأل عن كيفية تقليص حجم اللوزة الثالثة لدى الطفل بأمان، فإننا عادةً ما نطلب تدابير داعمة، مثل: نظافة الأنف (مثل المحاليل الملحية)، ترطيب الهواء في المنزل، والحد من التعرض لدخان التبغ وملوثات الهواء الأخرى.
هذه خطوات بسيطة يمكن أن تقلل من أعراض تضخم اللوزتين عند الطفل وتسهل التنفس، لكنها لا تغني عن العلاج من قبل الطبيب، خاصة إذا استمرت المشكلة لأسابيع.
"هل يجب إزالة اللوزة الثالثة للطفل أم لا؟" - كيف يقرر الطبيب إجراء العملية؟
بالنسبة للعديد من الآباء، يُعد هذا السؤال الأكثر صعوبة: هل يجب استئصال لوزتي الطفل أم لا؟ قبل أن يتخذ طبيب الأنف والأذن والحنجرة قراره، فإنه يجمع بين عدة عناصر:
- مقابلة شاملة (بما في ذلك جودة النوم، والشخير، وانقطاع النفس النومي، وتكرار الإصابة بالعدوى، ومشاكل السمع)،
- فحص الطفل,
- تقييم اللوزتين الحنكيتين على مقياس من 1 إلى 4لأن موقع اللوزة الثالثة يجعل التقييم مستحيلاً بالعين المجردة، فإن الفحص الليفي البصري للبلعوم الأنفي أمر بالغ الأهمية، لأنه يوضح الدرجة الفعلية لانسداد تدفق الهواء ويسمح بتقييم تضخم اللوزتين.
قبل اتخاذ قرار بشأن الجراحة (3. اللوزتان عند الطفل - هل يجب استئصالهما أم لا؟)، يقوم الطبيب غالبًا بتقييم حالة الأذن (مثل قياس طبلة الأذن)، لأن تضخم اللوزة الثالثة قد يساهم في التهاب الأذن الوسطى المصحوب بانصباب وفقدان السمع التوصيلي.
قد يكون العلاج التحفظي فعالاً، ولكنه ليس كافياً دائماً - خاصة إذا كان التضخم ذا طبيعة "ميكانيكية" ويعيق التنفس بشكل شبه دائم.
تقليم اللوزتين أو استئصالهما بالكامل - هل يمكن أن تنمو مرة أخرى وماذا عن المناعة؟
إذا كانت العملية ضرورية، فإن الآباء غالباً ما يسألون ليس فقط عما إذا كانت اللوزة الثالثة للطفل بحاجة إلى الاستئصال أم لا، ولكن أيضاً:هل تتم إزالة اللوزتين بالكامل؟؟ ".
نصائح الخبراء
هناك خياران جراحيان محتملان. يتضمن استئصال اللوزتين جزئيًا (استئصال اللوزتين) تقليل حجم اللوزتين، ويُستخدم عادةً عندما تكون المشكلة ميكانيكية في المقام الأول (الشخير، صعوبة التنفس والبلع) بدلاً من التهابات بكتيرية حادة متكررة. أما استئصال اللوزتين بالكامل (استئصال اللوزتين بالكامل) فيُلجأ إليه غالبًا في حالات الالتهاب المزمن، أو التهاب اللوزتين الحاد المتكرر، أو المضاعفات، أو غيرها من المؤشرات الطبية المحددة. كما يخضع العديد من الأطفال لعمليات جراحية مُركبة - على سبيل المثال، استئصال اللوزة الثالثة مع استئصال اللوزتين الحنكيتين - إذا أدت كلتا العمليتين إلى تفاقم الأعراض.
هل يمكن أن تنمو اللوزتان اللتان تم استئصالهما أو تقليمهما مرة أخرى؟
بعد استئصال اللوزتين (استئصال اللوزتين) هناك خطر ضئيل لنمو الشعر مرة أخرى، خاصة عند الأطفال الصغار (أقل من 3-4 سنوات).لأن النسيج اللمفاوي يكون حينها نشطًا مناعيًا للغاية. مع ذلك، من المهم الإشارة إلى أن الحالة التي يكون فيها نمو الورم كبيرًا بما يكفي للتسبب في ظهور الأعراض مرة أخرى ويتطلب علاجًا إضافيًا نادرة الحدوث.
بعد الاستئصال الكامل للوزتين الحنكيتين (استئصال اللوزتين)، لا ينبغي أن تنمو مرة أخرى لأنها تتم إزالتها مع المحفظة.
ماذا عن المناعة؟ هل يؤدي استئصال اللوزتين إلى أي تحسن ملحوظ؟
هذا موضوع يثار بانتظام في العديد من المنتديات الإلكترونية وفي عيادات الأطباء:بعد استئصال اللوزتين، هل سيمرض الطفل بشكل أقل تكراراً، أم ربما بشكل أكثر تكراراً؟عندما تتضرر اللوزتان بشكل مزمن وتصبحان مستودعاً للكائنات الدقيقة، يتوقف "دورهما الوقائي" عن العمل لصالح الطفل. ولهذا السبب، غالباً ما يلاحظ الآباء تحسناً ملحوظاً بعد العملية: انخفاض معدل الإصابة بالعدوى، وتحسين انفتاح الأنف، ونوم أكثر راحة، وتجديد أفضل للنشاط..
هذا لا يعني أن الطفل سيتوقف عن الإصابة بالمرض تمامًا، ولكن في العديد من المرضى الصغار ينخفض عدد الإصابات وشدتها - ويصبح الأداء اليومي (النوم والشهية والطاقة خلال النهار) أسهل ببساطة.
النص أعلاه لأغراض إعلامية فقط - إذا كنت قلقًا من أن طفلك يعاني من أعراض تضخم اللوزتين، أو كنت قلقًا بشأن سلوك طفلك وتتساءل عن كيفية تقليص حجم اللوزة الثالثة لدى طفلك، فاستشر طبيبًا.
استشارة طبية
