التوحد عند الطفل: الأعراض ، الأسباب ، العلاج

التوحد هو اضطراب في النمو العصبي يصيب حوالي 1٪ من الأطفال. يتميز بمجموعة واسعة من الأعراض ، من حيث تنوعها وشدتها. لذلك ، في الوقت الحاضر ، من الصحيح والصحيح من الناحية الواقعية استخدام اسم اضطرابات طيف التوحد. تشمل ثلاث فئات من الأعراض تشوهات النمو لدى الطفل المصاب بالتوحد. وتشمل هذه اضطراب الاتصالات الاجتماعية ، واضطراب الاتصال اللفظي وغير اللفظي ، والسلوك النمطي.

هل تتساءل كيف يبدو الطفل المصاب بالتوحد ، وكيف يتصرف أو يلعب معه؟ أو ربما تريد أن تعرف أين يمكنك تكليف طفل مصاب بالتوحد بمساعدة متخصص؟

أسباب التوحد عند الأطفال

أسباب التوحد معقدة وغير مفهومة تمامًا. يُعتقد أن مجموعة من العوامل تؤثر في تطور التوحد لدى الأطفال. كما أن للعامل الوراثي دورًا هامًا، مع أنه لم يتم تحديد جين واحد كسبب للتوحد. في العديد من الحالات الوراثية، قد تكون اضطرابات طيف التوحد أحد الأعراض، أو قد يكون التوحد هو العرض الوحيد.

ومن أسباب التوحد عند الأطفال عوامل بيئية مثل:

• التعرض للإجهاد
• سن أكبر للوالدين ؛
• تاريخ الحمل المثقل بالعبء (خاصة الحالة التغذوية السيئة للأم - نقص التغذية والسمنة) ؛
• الالتهابات ، اضطرابات التمثيل الغذائي ، المناعة الذاتية والالتهابات.
• تناول الأدوية أثناء الحمل ، وخاصة حمض الفالبرويك ومضادات الاكتئاب ؛
• مقابلة الجنين في الفترة المحيطة بالولادة المثقلة ؛
• تلوث البيئة.

العوامل المذكورة أعلاه لها تأثير فردي على حدوث اضطرابات طيف التوحد ، والتي يتكون أساسها (وفقًا لحالة المعرفة الحالية) من العديد من التشوهات في الجهاز العصبي. بدءًا من بنية الخلايا ، من خلال بنيتها المعمارية ، ووصلاتها وشبكاتها التي تم إنشاؤها بينها وبين نشاطها ، بما في ذلك النقل العصبي. تتم هذه العمليات بطريقة معقدة للغاية وغير مفسرة بشكل كامل.

كيف يبدو الطفل المصاب بالتوحد؟

يُعدّ التوحد حالةً لا تزال تُناقش بشكلٍ نادر. لذا، ليس من المستغرب أن تُطرح أسئلة من قبيل: كيف يبدو الطفل المصاب بالتوحد؟ هل هناك سماتٌ في مظهره تجعله مختلفًا عن أقرانه؟ الإجابة على هذه الأسئلة هي: لا. للإجابة على سؤال: كيف يبدو الطفل المصاب بالتوحد؟ من المؤكد أن الأطفال المصابين بالتوحد لا يملكون، من حيث المظهر، أي سماتٍ مميزة.

التوحد عند الأطفال: الأعراض

هل تتساءل عن كيفية تصرف الطفل المصاب بالتوحد؟ من خلال مراقبة طفلك بعناية، قد تلاحظ بعض السلوكيات التي تشير إلى احتمالية إصابته بالتوحد.

التوحد عند الأطفال: أولى أعراض التوحد 

يمكن ملاحظة أعراض هذا الاضطراب في وقت مبكر من الأشهر الستة الثانية من عمر الطفل. تشمل هذه الأعراض النفور من التواصل الجسدي، حيث يصعب عادةً تهدئة الطفل بين ذراعي الأم، ويتردد في التواصل مع الآخرين، ويعاني من ضعف التواصل البصري. علاوة على ذلك، عادةً ما يكون الطفل قليل الكلام ، ويتأخر في نطق الكلمات المناسبة للسياق، ونادرًا ما يعبر عن احتياجاته. كما أن الأطفال المصابين بالتوحد أكثر عرضة لانتقائية الطعام وصعوبة إدخال الأطعمة الصلبة إلى نظامهم الغذائي.

عندما يتعلق الأمر بكيفية لعب الطفل المصاب بالتوحد، فإن ألعاب التقليد المعتادة، والإيماءات مثل " مع السلامة" و"كوسي كوسي "، والألعاب القائمة على القصص (مثل لعب الأدوار) عادةً ما تكون غائبة لدى الطفل البالغ من العمر عامًا واحدًا . ويواجه الطفل صعوبة في تقبّل التغيير والانحراف عن الروتين.

التوحد عند الأطفال: أعراض التوحد عند الطفل بعمر سنتين

في عمر السنتين تقريبًا، يمر بعض الأطفال بما يُعرف بالتراجع اللغوي . غالبًا ما يكون التغير في السلوك ملحوظًا، فقد يصبح الطفل انطوائيًا، وقد تُلاحظ لديه سلوكيات أقل تنوعًا. إذا كان الطفل يستخدم الكلمات ويتعلم كلمات جديدة سابقًا، فقد تتباطأ هذه العملية أو حتى تتراجع.

التوحد عند الأطفال: أعراض التوحد عند الطفل بعمر سنتين

عادةً ما تظهر أعراض التوحد لدى الأطفال في سن الثالثة. إما أن الطفل لا يتكلم أو يعبر عن نفسه بطريقة غير مناسبة، وغالبًا ما يكرر عبارات كاملة أو يكتفي بنهايات الكلمات. تشمل الأعراض الأخرى للتوحد لدى الأطفال في هذه السن نبرة صوت غير معتادة. لا يفهم الطفل التعبيرات المجردة، وغالبًا لا يستخدم ضمير المتكلم "أنا"، ولا يشير، ويفتقر إلى التواصل البصري أو يكون تواصله البصري ضعيفًا جدًا. نادرًا ما يستخدم الطفل المصاب بالتوحد اللغة لبدء المحادثة.

كيف يتصرف ويلعب الطفل المصاب بالتوحد؟ 

اللعب من الأنشطة اليومية في الطفولة. قد يتساءل الأهل: "كيف يلعب طفل مصاب بالتوحد؟" هل يستطيع الاندماج مع أقرانه؟ يُظهر الطفل سلوكيات نمطية (متكررة، متشابهة دائمًا)، مثل المصافحة، وترتيب الألعاب في صفوف، والتحديق في عجلات السيارات بدلًا من قيادتها. كما يلاحظ محدودية نطاق سلوكياته وتفضيلاته. غالبًا ما يكون الطفل انتقائيًا جدًا فيما يأكله، وينطبق الأمر نفسه على ملابسه - لديه عدد قليل من الملابس التي يرغب في ارتدائها، ولعبه متكرر للغاية. يجد صعوبة في التواصل ولا يعرف كيف يلعب مع الأطفال الآخرين. ويتفاعل مع أي تغيير في روتينه اليومي المعتاد بالبكاء أو الغضب.

نصائح الخبراء

غالبًا ما يتميز المراهق المصاب بالتوحد ، خاصةً مع معدل الذكاء الطبيعي وتطور الكلام الطبيعي ، بمشاكل الاتصال والمصالح غير العادية والضيقة للغاية والتهيج وصعوبة التكيف مع التغييرات في الخطط. في الأطفال الأكبر سنًا أو البالغين ، قد لا يتم تشخيص اضطرابات طيف التوحد لفترة طويلة. قد يواجه هؤلاء الأشخاص صعوبة في مواجهة سوء التكيف مع الظروف المحيطة ، وقد يواجهون صعوبة في التواصل مع الآخرين ، وقد يواجهون صعوبة في التعرف على مشاعرهم ، مما يؤدي أحيانًا إلى سلوك معارض أو عدوانية أو اضطرابات اكتئابية.

ألكساندرا كونيار باتشكا

متخصص في طب أعصاب الأطفال ، مساعد بقسم أعصاب الأطفال ، معهد الأم والطفل

ما الذي لا يفعله الأطفال المصابون بالتوحد؟

لا توجد قائمة موحدة تحدد ما يفعله الأطفال المصابون بالتوحد وما لا يفعلونه. يشمل التوحد طيفًا واسعًا من الأعراض، وكل طفل يختلف عن الآخر. مع ذلك، توجد سلوكيات أقل شيوعًا لدى الأطفال المصابين بالتوحد. كما ذُكر سابقًا، فإن أكثر ما يعجز عنه هؤلاء الأطفال هو إقامة تواصل اجتماعي سليم. حتى عندما ينجحون في التواصل البصري، يكون هذا التواصل ضعيفًا، وهشًا، وغير مناسب في كثير من الأحيان للموقف. في المحادثات، غالبًا ما يجدون صعوبة في فهم النكات والسخرية والتعبيرات المجردة. يفتقر الأطفال المصابون بالتوحد إلى نظرية عقل متطورة، مما يجعل من الصعب عليهم تخمين ما قد يعرفه الآخرون أو يفكرون فيه. كما يجدون صعوبة في فهم مشاعر الآخرين والتعاطف معها.

عادة لا يكون لدى الأطفال المصابين بالتوحد مجموعة متنوعة من الاهتمامات. ومع ذلك ، غالبًا ما يركزون على موضوع ما ويستكشفونه بتفصيل كبير ، على سبيل المثال يعرفون الأسماء والعادات والخصائص الأخرى لنوع معين من الديناصورات أو أسماء جميع أنواع الطائرات ومعاييرها ، وغالبًا ما يريدون التحدث حول هذا الموضوع دون الاهتمام أو أن الموضوع جذاب للمحاور.

يفتقر الأشخاص المصابون باضطرابات طيف التوحد عادةً إلى القدرة على اختلاق القصص والكذب. ويواجه هؤلاء الأطفال صعوبة في التعبير عن احتياجاتهم بشكل جيد، ونادراً ما يستخدمون الإيماءات، كالإشارة، أو تعابير الوجه المناسبة عند شعورهم بالألم أو عدم الراحة. وقد يصبحون سريعي الانفعال، أو يبكون، أو حتى عدوانيين تجاه أنفسهم أو الآخرين، بدلاً من طلب المساعدة.

علاج التوحد عند الاطفال

لسوء الحظ، لا تزال مسألة علاج التوحد لدى الأطفال دون حل، إذ لم يُكتشف علاج نهائي حتى الآن. لذا، يُعد التشخيص الدقيق في أقرب وقت ممكن أمرًا بالغ الأهمية. كما أن التشخيص التفريقي الشامل ضروري، لأن بعض الأعراض التي تُشير إلى التوحد قد تكون مرتبطة أيضًا بأمراض وإعاقات أخرى.

الامثله تشمل:

• بعض أمراض التمثيل الغذائي
• الصرع مع الإفرازات المستمرة.
• الإعاقة الذهنية؛
• الصمت.

قد تظهر أعراضٌ تُشير إلى التوحد لدى الأطفال المكفوفين أو الصم أو المحرومين من الرعاية والتواصل مع الآخرين. لذا، قد لا ينصبّ التركيز الأساسي أحيانًا على علاج التوحد لدى الأطفال، بل على علاج اضطرابات أخرى. وهذا صحيحٌ على وجه الخصوص، لأن علاج الاضطرابات الأخرى غير اضطراب طيف التوحد يختلف عن علاج اضطراب طيف التوحد.

نصائح الخبراء

بعد إجراء التشخيص التفريقي وتشخيص التوحد ، يسمى ب التدخل المبكر ، والذي يتمثل في تزويد الطفل بإمكانية الوصول الدائم في أقرب وقت ممكن إلى رعاية علاجية مؤهلة ومتعددة الجوانب بمشاركة طبيب نفساني ، ومعلم ، ومعالج ، ومعالج النطق ، وإشراف الطبيب النفسي. نادرًا ما يكون من الضروري استخدام الأدوية التي تستخدم كمساعد في حالة اضطرابات طيف التوحد ، وذلك لتقليل الأعراض المرتبطة بالتوحد ، على سبيل المثال في حالة الانفعالات الشديدة أو العدوانية. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أن يطلب مقدمو الرعاية للمرضى المساعدة ، وأن يتعلموا كيفية التواصل والتعامل مع رسومهم. يشير العديد من المؤلفين الذين يتعاملون مع مشكلة هذا المرض إلى الدور الأكبر لبيئة الأسرة الداعمة في أداء المرضى.

ألكساندرا كونيار باتشكا

متخصص في طب أعصاب الأطفال ، مساعد بقسم أعصاب الأطفال ، معهد الأم والطفل

في مرضى التوحد ، في كثير من الأحيان أكثر من عامة الناس ، نتعامل مع العديد من كيانات الأمراض المرضية المشتركة ، مثل الصرع واضطرابات الجهاز الهضمي وأمراض المناعة الذاتية ، والتي قد يؤثر علاجها بشكل إيجابي على أداء ورفاهية الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات طيف التوحد.

هنا يأتي السؤال: من أين العودة العناية ب طفل مصاب بالتوحد؟ 

تتوفر المساعدة النظامية المناسبة للأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بالتوحد. لذلك، من الضروري طلب المساعدة من طبيب نفسي متخصص في طب الأطفال أو طبيب أعصاب، وإجراء الاستشارات والفحوصات اللازمة.

عند التفكير في مكان رعاية طفل مصاب بالتوحد ، يجب الإشارة إلى أن هناك حاليًا العديد من نقاط الرعاية. وتشمل هذه رياض الأطفال والمدارس المخصصة للأشخاص الذين يعانون من طيف التوحد. يتم إنشاء مراكز التدخل المبكر للأطفال الصغار ، بتمويل من الأموال العامة والمؤسسات المتخصصة المختلفة.

تعتبر الرعاية المنهجية متعددة الجوانب التي يقدمها المتخصصون المتعلمون وبيئة أسرية مستقرة وداعمة أمرًا مهمًا. يمكن أن يساعد العلاج ، الذي بدأ سريعًا ومصممًا وفقًا لاحتياجات الطفل ، بشكل كبير في تحسين أداء الطفل. من أجل تحديد التفاعلات المناسبة ، يجدر استشارة الطبيب المعالج.

التوحد والعلاج المبكر والدعم

باختصار، تشمل اضطرابات طيف التوحد (ASDs) قصورًا في الأداء الاجتماعي والتواصل والسلوكيات النمطية، والتي قد تظهر، تبعًا لعمر المريض وخصائصه الفردية، بمجموعة واسعة من الأعراض. ​​أسباب التوحد لدى الأطفال معقدة ولا تزال غير مفهومة تمامًا. لا يوجد علاج شافٍ للتوحد. يلعب العلاج متعدد التخصصات، الذي يبدأ في أقرب وقت ممكن، ودعم الأسرة دورًا أساسيًا في العلاج .

Źródła:

آن كاترين سوير وجانيل إي ستانتون وساكشي هانز وأندرياس إم جرابروكر. اضطرابات طيف التوحد، منشورات إكسون؛ 2021 أغسطس 20 ؛
باربرا شتاينبورن ، طب الأعصاب التنموي ، أد. 1 ، PZWL وارسو 2017.

كاتب

ألكساندرا كونيار باتشكا

متخصص في طب أعصاب الأطفال ، مساعد بقسم أعصاب الأطفال ، معهد الأم والطفل